Gonadotropino išskiriamo hormono agonistai (GnRH)
Klausimas: Kokie yra gonadotropiną atpalaiduojančio hormono agonistai (GnRH)?
Atsakymas: Gonadotropiną atpalaiduojančio hormono agonistai (GnRH) yra vaistų, kurie slopina ovuliaciją, stabdant estrogeno ir progesterono gamybą.
Gonadatropiną atpalaiduojantis hormonas yra gamtoje esantis hormonas organizme. Jis išsiskiria iš hipotalamo ir kontroliuoja folikulus stimuliuojančio hormono (FSH) ir liuteinizuojančio hormono (LH) išleidimą iš hipofizio.
Šie hormonai FSH ir LH stimuliuoja estrogeno ir progesterono gamybą kiaušidėse. Būtent šis ryšys žinomas kaip hipotalaminė hipofizės kiaušidžių ašis, reguliuojanti mėnesinių ciklą.
Norint, kad ši ašis tinkamai veiktų ir ovuliacija atsirastų, GnRH turi būti išlaisvintas intensyviai. Jei ši ašis tinkamai funkcionuoja, reguliariai būsite reguliariai, jei nėštumės, kai esate ovuliacija.
GnRH agonistai vartojamų vaistų klasei naudojamas šis geltonosios dėmės GnRH sekrecijos poreikis. Vaistas sukelia nuolatinį hipofizio stimuliavimą. Iš pradžių gali būti trumpas FSH ir LH išsiskyrimo greitis, bet tada, kai GnRH koncentracija neapsaugo, hipofizio liga nutraukia FSH ir LH gamybą, o tai galiausiai lemia hormonų gamybą kiaušidėse.
Trys GnRH agonistai, paprastai naudojami klinikinėje praktikoje:
Lupron-leuprolidas
Zoladex- goserelinas
Sinarel- nafarelinas
Leuprolidas ir goserelinas yra skiriami injekcijomis dozėmis kas 4 savaites arba 12 savaičių, o nafarelinas skiriamas 1-2 paras per parą. Dauguma moterų 4 savaičių patiria kiaušidžių slopinimą, o beveik visos moterys bus gydomos po 8 gydymo savaičių.
Kadangi GnRH agonistai laikinai išjungia jūsų kiaušidžių estrogeno ir progesterono gamybą, ši klasė vaistų skiriama tam tikrų moterų, kurios priklauso nuo estrogeno ir progesterono, gydymui. Jie apima:
Endometriozė
Gimdos fibrozė
Sunkios menstruacinio kraujavimo gydymas
Sunkus premenstruacinis sindromas / Premenstrualinės disforijos sutrikimas
Nevaisingumo gydymas
Taip pat yra tam tikrų įrodymų, kad GnRH agonistai taip pat gali padėti išlaikyti kiaušidžių funkciją moterims, kurioms atliekama chemoterapija krūties vėžiui.
Šie vaistai yra labai veiksmingi gydymo būdai. Deja, jie turi tam tikrą reikšmingą šalutinį poveikį. Kadangi jie slopina jūsų kiaušidžių hormonų gamybą, GnRH agonistų šalutinis poveikis imituoja menopauzės simptomus. Šie šalutiniai poveikiai:
Karščio bangos - labiausiai paplitusi 80% moterų
Makšties sausumas
Sumažėjęs lytinis potraukis
Galvos skausmas
Nuovargis
Ramybės sutrikimai
Sumažėjo kaulų mineralų tankis
Akivaizdu, kad menopauzės simptomai yra nemaloni, bet daugiausia dėl šalutinio poveikio yra kaulų mineralų tankio praradimas. Apskritai po gydymo sustabdymo kaulo praradimas pasikeičia, tačiau nedidelėje moterų skaičiaus atveju šis kaulų sumažėjimas niekada negali būti visiškai išgydytas.
Kad išvengtumėte kaulų netekimo, susijusio su GnRH gydymu, gydytojas greičiausiai paskirs progestiną arba estrogeno ir progestino derinį.
Tai žinoma kaip papildoma terapija ir įrodyta, kad ji veiksminga siekiant užkirsti kelią kaulų praradimui, susijusiai su plačiu GnRH agonistų vartojimu. Tai taip pat gali padėti sumažinti karščio bangos intensyvumą.
Atnaujinta: Andrea Chisholm MD
Magnonas N. Gonadotropinas, atpalaiduojantis hormonų agonistus: plečiant vistas; Indijos leidinys endokrinologijos metabolizmas. 2011 Oct-Dec; 15 (4): 261-267