Jei jūsų astma yra nekontroliuojama, ypač jei simptomai pasireiškia per naktį, gali būti kalte gastroezofaginio refliukso liga (GERD). Beveik 75 proc. Ligonių, kuriems sunku gydyti astmą, dažnai patiria rėmuo. GERD yra viena iš labiausiai paplitusių sąlygų, kurios gali sukelti nekontroliuojamą astmą, todėl jums gali tekti įvertinti.
GERD simptomai yra:
- Regurgitacija ar rūgšties pojūtis ir maisto atsargos; "šlapias burp" yra dar vienas būdas, kuriuo pacientai kartais tai apibūdina.
- Dažnas rėmuo ar pirozė, skausmingas deginimas pilvoje ir vidurinėje krūtinėje, kurį sukelia skrandžio rūgštis, kuri kyla į jūsų stemplę ir dirgina ją
- Skrandžio ar kartaus skonio burnoje . Priklausomai nuo sunkumo, refliuksas gali sukelti rūgščią ar karstą skonį, arba galite staiga pajusti sūrių skysčių burnoje, vadinamų vandens purtumu. Vandens nelaimes sukelia skrandžio rūgštis, stimuliuojanti seilių liaukas, gaminant seilius.
Paprastai rūgščiai neleidžiama eiti į skrandį iš stemplės raumenų žiedu, esančiu skrandžio ir stemplės sandūroje. Kai šis žiedas atsipalaiduoja, rūgštis gali judėti iš skrandžio į viršų. Kai rūgštis yra skrandyje yra stemplėje, tai įmanoma jį įkvėpti į plaučius.
Kita hipotezė yra ta, kad rūgštis, patenkanti į stemplę, stimuliuoja nervus ir sukelia kvėpavimo takų susiaurėjimą.
Koks bus mano gydytojas, jei jis manys, kad GERD yra nekontroliuojamos astmos priežastys?
Jūsų astmos teikėjas gali nuspręsti atlikti kai kuriuos testus, priklausomai nuo jūsų simptomų, arba jis gali pradėti gydomąjį tyrimą, kad nustatytų, ar nekontroliuojami astmos simptomai pagerėja.
Jūsų teikėjas gali pasiūlyti jums galimų GERD gydymo būdų:
- Dietos keitimas: Vaisiai, kurie, kaip žinoma, blogina GERD, vartojimas gali būti viskas, ko jums reikia. Šie maisto produktai apima alkoholį, kepinius, šokoladą ir kofeino gėrimus.
- Gyvenimo pokyčiai : yra keletas dalykų, kuriuos galite padaryti, kad pagerintumėte astmos simptomus. Jie gali apimti vengiant valgyti ar gerti 3 valandas prieš nuleidžiant ir pakeldami savo lovos galvą. Dažniau valgant mažesnius patiekalus yra dar vienas būdas sumažinti refliukso riziką. Nedideli aukščio paklaidos dydžiai gali padėti jums dirbti sunkiai ir sumažinti simptomus. Kelias colio galvutės pakėlimas naudojamas gravitacijoje kaip rūgšties laikymo būdas skrandyje.
- Vaistiniai preparatai: Jūsų gydytojas gali skirti nereceptinius vaistus, pvz., "Pepcid AC" arba "Prilosec OTC" (pacientai dažnai vartoja keletą kitų gydymo be recepto GERD, tokių kaip Maalox, Mylanta, Gelusil, Gaviscon, Rolaids ir Tums). Jūsų gydytojas taip pat gali rekomenduoti receptinius vaistus. Tai apima H-2 receptorių blokatorius, tokius kaip cimetidinas (Tagamet), famotidinas (peptidas), nizatidinas (Axid) arba ranitidinas (Zantac). Protono siurblio inhibitoriai yra kita receptinių vaistų kategorija, kuriai priklauso Dexlansoprazole (Dexilant), Esomeprazolis (Nexium), Lansoprazolis (Prevacidas), Omeprazolas (Prilosecas, Zegeridas), Pantoprazolas (Protonix) ir Rabeprazolas (Aciphex). Šie vaistiniai preparatai neatidėliotinai neleidžia ligoniams, pavyzdžiui, antacidams, bet slopina rūgšties gamybą skrandyje maždaug 12-24 valandas. Jei šie vaistai ketina padėti jūsų GERD, mažai tikėtina, kad kas nors veiksmingesnis už kitą. Panašiai, jei vienas iš klasės neveikia, mažai tikėtina, kad būtų naudinga kitam vaistui toje pačioje klasėje. Jei jūsų simptomai išlieka, jūsų teikėjas gali jus persekioti tolimesniems tyrimams.
- Chirurgija. Nors paprastai nėra būtina, kai kurie pacientai su blogu refliuksu gali pasirinkti chirurginę operaciją, jei medicininis gydymas nepavyks, arba jiems nereikėtų vartoti vaistų likusiu gyvenimo etapu.
Ar GERD gydymas padės manyti astmą?
Buvo įrodyta, kad tiek medicininiai, tiek chirurginiai gydymo būdai sumažina nakties simptomus, sumažina astmos paūmėjimų dažnį ir pagerina astmos ligonių gyvenimo kokybę. Būtinai pasakykite gydytojui, kaip jaučiatės - geriau ar blogiau. Tačiau, jei gydymas nepagerina astmos simptomų, jūs ir jūsų gydytojas turėtų apsvarstyti kitas priežastis.
Šaltiniai:
> Nacionalinis diabeto ir virškinamojo trakto ir inkstų ligų institutas. Paciento informacija. Prieiga prie 2016 m. Kovo 8 d. Rėmuo, gastroezofaginis refliuksas (GER) ir gastroezofaginio refliukso ligos (GERD)