Terapinis tyrimas atliekamas tada, kai gydytojas nustato diagnozę ir pradeda gydymą tik simptomais, be reikšmingo papildomo testavimo. Pavyzdžiui, pacientas gali pradėti vartoti Albuterolą, jei švokštimas ar "Prilosec", jei yra gastroezofaginio refliukso (GERD) simptomų.
Kodėl mano gydytojas gali pradėti gydomąjį tyrimą?
Paprastai jūs pateikiate savo gydytojui simptomus.
Dėl astmos tai gali reikšti, kad turite klasikinių astmos simptomų, tokių kaip krūtinės ląstos , lėtinis kosulys , dusulys , švokštimas ar netgi kai kurie netipiniai simptomai. Nepriklausomai nuo jūsų skundo, jūsų gydytojas įtaria astmą. Tuomet jie nusprendžia, kad nori pamatyti, ar naudosite tam tikrą astmos gydymą. Dažniausiai tai bus jums gelbėjimo inhaliatorius ir pamatysite, ar tai sumažina jūsų simptomus, tačiau nėra pagrindo, kodėl terapinis tyrimas negali būti pradėtas inhaliaciniu steroidu. Vienintelis terapinio bandymo su inhaliaciniu steroidu trūkumas yra tas, kad tai užtruks ilgiau, kol pamatysime, ar jis veikia.
Ar man vis dar reikia astmos diagnostikos testų?
Tai priklausys nuo jūsų ir jūsų gydytojo priimtų sprendimų. Apskritai norėčiau pasakyti "taip".
Astmos diagnozei reikia dviejų komponentų buvimo: 1) simptomai, atitinkantys astmą; 2) tam tikras objektyvus sumažėjusio oro srauto (dalinio ar visiško) matas, kuris pagerėja savaimiškai arba gydant.
Nepateikiant šių kriterijų, jums gali būti būklė, kuri imituoja astmą, kuri taip pat gali pagerėti simptomai, bet jūs neapsiribosite pagrindine būkle.
Kai kurie tyrimai, kuriuos gali atlikti jūsų gydytojas, gali būti:
- Didžiausias ištvermės srautas (PEFR ): dažniausiai nenaudojamas diagnozuoti astmą, bet jūsų gydytojas gali būti lengvai prieinamas savo biure. PEFR - matavimas, kiek oro srauto galite gauti iš plaučių. Šis paprastas rankinis prietaisas nustato oro kiekį, kurį galite stipriai iškvėpti. Jūsų gydytojas, galbūt, atliksite matavimų įrašymą namuose, kaip savo astmos veiksmų plano dalį, ir savireguliavimas grindžiamas jūsų asmenine geriausia PEFR, kuri pasakys jums, kaip jūsų astma yra kontroliuojama.
- Spirometrija: bandymas, panašus į PEFR, reikalaujantis pažangesnės įrangos, gali būti atliekamas daugelyje gydytojų įstaigų. Šis testas leidžia jūsų gydytojui geriau nustatyti oro srauto obstrukcijos sunkumą ir priežastį. Šiuo testu gydytojas galės nustatyti FEV1 ir kitus plaučių funkcijos komponentus.
- Atsakas bronchodilatatoriui . Pagrindinė astmos charakteristika yra simptomų ir plaučių funkcijos pagerėjimas po gydymo gelbėjimo inhaliatoriumi ar bronchus plečiančiu preparatu . Jei pakartotinė spirometrija praėjus 10-15 minučių po gydymo bronchodilatatoriu rodo, kad oro srautas padidėja 10% ar daugiau, gydytojas greičiausiai tai laikys teigiamu testu ir padės diagnozuoti astmą.
Jei norite diagnozuoti astmą, gydytojas apsvarstys jūsų istorinę informaciją apie simptomus ir jų šeimą, fizinį egzaminą ir objektyvių testų rezultatus, kad nuspręstumėte, koks gydymas ir planas jums labiausiai tinka.
Ar terapinis tyrimas gali būti blogas?
Aš taip nemanau. Vienintelis scenarijus, kurį galiu pagalvoti apie tai, kur jums gali būti blogai, yra scenarijus, kuriame gelbėjimo inhaliatorius pagerina simptomus ir nusprendžia atsisakyti tolesnių bandymų. Šiuo atveju jūs niekada nebuvo diagnozuota ir aš nerimauju, kad negalėsite gydyti pagrindinės simptomų priežasties.
> Šaltinis:
> Klinikinių plaučių funkcijų tyrimai, fizinių pratimų tikrinimas ir negalios įvertinimas. Krūtinės ląstos medicina: plaučių ir kritinės medicinos pagrindai . Redaktoriai: Ronaldas B. Džordžas, Richardas W. Liūtas, Ričardas A. Matthay, Michael A. Matthay. 2005 m. Gegužės 5 d. Leidimas.
> Cochrane bendradarbiavimas. Vaikų, kuriems kyla su astma susijusių skubios medicinos pagalbos skyrių, lankymas.
> Nacionalinis širdies, plaučių ir kraujo institutas. Ekspertų grupės ataskaita 3 (EPR3): Astmos diagnozavimo ir valdymo gairės