Kartotinė monomorfinė skilvelių tachikardija (RMVT) yra įprasta skilvelinės tachikardijos rūšis, kuri dažniausiai būna jauniems žmonėms, kurių širdis yra normalus. Tai labai skiriasi nuo įprastos skilvelinės tachikardijos rūšies, kuri dažniausiai būna vyresnio amžiaus žmonėms, sergantiems vainikinių arterijų liga ar širdies nepakankamumu .
RVVT simptomai
RMVT dažniausiai gamina dažnus, trumpus, netolygius skilvelių tachikardijos "sprogus", nors žmonėms su šia būkle taip pat dažnai būna ilgesnės epizodų /
Dažniausiai pasireiškę RMVT simptomai yra širdies plakimas ir galvos svaigimas . Retkarčiais gali atsirasti sinkopija (sąmonės netekimas). Laimei, širdies sustojimo ir staigios mirties su RMVT rizika yra gana žema.
Su RMVT susijusi skilvelių tachikardija gali atsirasti situacijose, kai padidėja adrenalino kiekis. Taigi, žmonėms, turintiems RMVT, labiausiai tikėtina, kad jie patirs simptomų, susijusių su pratimais (ypač per šiltėjimo laikotarpį iškart po pratimo) arba per sunkius emocinius stresus. Tiesą pasakius, testavimas nepalankiausiomis sąlygomis, kuris dažnai atkuria aritmiją, yra patikimas RMVT diagnozavimo būdas.
Kas gauna RMVT?
RMVT yra beveik vien tik žmonėms nuo 40 iki 45 metų amžiaus, ir atrodo, kad tai ypač svarbu sportininkams. Kai kurie ekspertai teigia, kad daugelis ne atletų, kurie gimsta su RMVT linkme, niekada neduoda didelio fizinio streso lygio, kuris kartais reikalingas šioms aritmijoms sukelti.
Nors pagrindinė genetinė priežastis atrodo tikėtina, tai nebuvo įrodyta.
Gydymas RMVT
RMVT gydymas gali būti atliekamas tiek gydant, tiek gydant abliaciją . Implantuojami defibriliatoriai yra retai tinkami RMVT, nes staigios mirties rizika yra maža.
Laimei, RMVT dažnai gali būti kontroliuojamas su kalcio blokatoriumi (verapamiliu) arba su beta adrenoblokatoriumi (pvz., Propranololiu), - vaistais, kurie linkę sukelti palyginti nedaug šalutinių poveikių.
Jei šie vaistai nesugeba pakankamai slopinti skilvelių tachikardijos, galima apsvarstyti galimybę naudoti daugiau galingų antiaritminių vaistų , nors šie vaistai sukelia daug daugiau toksiškumo.
Daugumoje RMVT sergančių pacientų skilvelių tachikardija kilusi iš lokalizuotos srities viršutinėje dešiniojo skilvelio dalyje, šiek tiek žemiau plaučių vožtuvo. Kai kuriems pacientams, kuriems yra RMVT, aritmija kilusi iš panašios kairiojo skilvelio vietos, ty tiesiai po aortos vožtuvu.
Bet kuriuo atveju, tai, kad aritmijos kilmė gali būti izoliuojama tam tikroje vietoje, RMVT gali būti pritaikytas gydymui abliacija. Sėkminga RMVT abliacija gali būti pasiekta daugiau nei 90% pacientų, turinčių šią būklę.
Atsižvelgiant į šias gydymo galimybes, dauguma ekspertų pirmą kartą bandys gydyti pacientus su RMVT, naudojant verapamilą ir (arba) beta blokatorių. Jei tai nėra sėkminga, abliacijos terapija paprastai laikoma kitu žingsniu. Vienu ar kitais būdais, su gerąja medicinine priežiūra, su RMVT susijusios aritmijos paprastai gali būti kontroliuojamos arba pašalinamos.
Žodis iš
RMVT yra tam tikra skilvelinės tachikardijos rūšis, kurios kitu atveju yra sveiki jauni žmonės, ypač sportininkams.
Nors mirčių rizika nuo RMVT atrodo gana žema, ši aritmija gali pakenkti žmogaus gyvybei. Laimei, tinkama terapija ją galima kontroliuoti arba pašalinti.
> Šaltiniai :.
> Fogoros RN, Mandrola JM. PVC ablacija ir skilvelinė tachikardija. In: Fogoros "Electrophysiologic Testing, 6th, John Wiley & Sons, Oxford, 2017.
> Klein LS, Shih HT, Hackett FK ir kt. Radiopreciento kateterio skilvelinės tachikardijos abliacija pacientams be struktūrinių širdies ligų. Circulation 1992; 85: 1666.
> Prystowsky EN, Padanilam BJ, Joshi S ir kt. Ventrikulinės aritmijos, esant struktūrinei širdies ligai. Amerikos kardiologijos koledžo leidinys 2012; 59: 1733-1744.