Hipertrofinė kardiomiopatija (HCM) yra viena iš širdies būklių, susijusių su staigia jaunų sportininkų mirtimi. Iš tikrųjų, HCM yra vienas iš dažniausių genetinių širdies sutrikimų, pasireiškiančių vienam iš 500 žmonių. Jungtinėse Valstijose HCM sudaro 36 proc. Tragiškų staigių mirčių, kylančių jauniems sportininkams. Be to, Afrikos amerikiečiuose pasitaiko daugiau nei pusė staigaus HCM sukeltų mirčių.
Žmonėms, kurių HCM dažniausiai nėra uždrausta sportuoti, jie yra apriboti.
Kiekvienas, turintis HCM, turi žinoti apie staigios mirties keliamą riziką, ir turi žinoti apie rekomendacijas, kurias rekomenduoja ekspertai, turėtų sekti asmenys, turintys šią sąlygą.
Kas yra hipertrofinė kardiomiopatija?
HCM yra širdies būklė, kurią charakterizuoja nenormalus širdies raumens sustorėjimas, būklė vadinama hipertrofija. Hipertrofija gali sukelti keletą problemų. Tai sukelia pernelyg didelį "standumą" širdies kairiojo skilvelio. Tai taip pat gali sukelti dalinį obstrukciją į kraujotaką kairiojo širdies akmenlige, sukuriant panašią į aortos stenozę būklę. HCM taip pat yra susijusi su netradicine mitralinio vožtuvo funkcija .
Šios HCM savybės gali sukelti diastolinę disfunkciją ir diastolinį širdies nepakankamumą , arba išsiplėtusios kardiomiopatijos ir labiau "tipiško" širdies nepakankamumo įvairovę.
Tai taip pat gali sukelti mitralinį regurgitaciją , kuri pati gali sukelti ar pabloginti širdies nepakankamumą.
Tačiau labiausiai bijojo HCM pasekmė yra tai, kad širdies raumenys gali sukelti skilvelių tachikardiją ir skilvelių virpėjimą, aritmijas, kurios gali sukelti staigų mirtį. Nors šie aritmijai gali atsirasti bet kuriuo metu, jie greičiausiai atsiranda intensyvaus fizinio krūvio metu.
Deja, staiga mirtis gali būti pirmoji HCM pasireiškimas, ypač jaunų sportininkų. Įprastinė EKG arba, dar geriau, echokardiogramos atranka, daugelį sportininkų atskleidė prieš gyvybei pavojingą įvykį, tačiau tokia įprastinė atranka buvo laikoma nepalanki kaina.
Nepaisant to, bet kuriam jaunam sportininkui, turinčiam šeimos narį, staiga miršta ar turi HCM šeimos istoriją, reikia patikrinti šią sąlygą. O jei diagnozuota HCM, jis turi laikytis priimtų įpročių rekomendacijų jauniems sportininkams, turintiems HCM.
Kokios yra bendrosios praktikos rekomendacijos jauniems sportininkams, turintiems HCM?
Pagal 2005 m. 36-osios Bethesdos konferencijos "Tinkamumo rekomendacijos dėl konkurencingų sportininkų, sergančių širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimais", atletai, turintys HCM, neturėtų dalyvauti labiausiai sporto varžybose, išskyrus mažo intensyvumo sportą (pvz., Boulingo ar golfo).
HCM, kurie nėra organizuotos komandos nariai, tačiau kartais sportuoja, taip pat turėtų vengti daugelio intensyvių sporto šakų, tokių kaip ledo ritulys, krepšinis ir vienvietis tenisas.
Kai kurias sporto rūšis, kuriose vyrauja vidutinio sunkumo intensyvumas ir labiausiai žemo intensyvumo sportas, gali būti malonu.
Tarp jų yra golfo žaidimų, dviviečiam teniso, plaukimo ir slidžių lenktynių.
Šaltiniai:
Maron, BJ, Ackerman, MJ, Nishimura, RA ir kt. 4 darbo grupė: HCM ir kitos kardiomiopatijos, mitralinio vožtuvo prolapsas, miokarditas ir Marfano sindromas. J Am Coll Cardiol 2005; 45: 1340.