Gydymas gali svyruoti tarp įvairių SVT tipų
Supraventrikulinė tachikardija (SVT) - tai greito širdies aritmijų, kilusių iš širdies prieširdžių kamerų, kategorija. ("Supraventrikulinis" tiesiog reiškia "virš skilvelių".)
SVT yra keletas skirtingų tipų, bet SVT turintis asmuo linkęs jausti tą patį. Paprastai jie gamina širdies plakimus, dažnai nemirtingumą ir, nors jie beveik niekada nėra pavojingi gyvybei, bet kokio tipo SVT gali būti labai sunku toleruoti.
Nors visų tipų SVT simptomai yra panašūs, kai kalbama apie gydymą, yra svarbių skirtumų. Taigi, kai gydytojas gydo SVT asmenį, svarbu išsiaiškinti, kokia SVT ji yra. SVT yra suskirstytos į dvi kategorijas: "reentrant" ir "automatic" SVT.
Reentrant SVT
Dauguma SVT sergančių žmonių yra gimę su papildomu elektros ryšiu širdyje. Šios papildomos jungtys sudaro galimą elektros grandinę.
Esant tam tikroms sąlygoms, širdies elektrinis impulsas gali būti "įstrigęs" šioje grandinėje, sukamas aplink ir aplink jį nuolat. Su kiekvienu rutuliu susidaro nauja širdies plakimas, sukeliantis tachikardiją . Takikardija, kurią sukelia šios papildomos jungtys, vadinama reentrantine tachikardija.
Dažniausiai pasitaikantys SVT tipai
Pavadinimai, skirti įvairiems SVV tipo vaikams, gali būti paini, tačiau pagrindinis dalykas yra tai, kad pavadinimai rodo, kur papildomas ryšys yra širdyje.
Čia yra dažniausiai pasitaikančios veislės SVT. Spustelėkite nuorodą, kad galėtumėte perskaityti apie kiekvieno tipo ypatybes:
- Atrioventrikulinė mazginė reentrantinė tachikardija arba AVNRT sukelia apie 60% visų SVT.
- Atrioventrikulinė stumiama tachikardija arba AVRT - tai SVT tipas, apimantis Wolff-Parkinsono-balto sindromą (WPW) . AVRT sukelia apie 30% visų SVT.
- Sinusinio mazgo reentrantinė tachikardija arba SNRT, sukelianti mažiau kaip 5% SVT.
- Intraatrial reentrantinė tachikardija arba IART, taip pat sukelia mažiau nei 5% SVT.
Nors gydymo galimybės visoms šioms SVT rūšies rūšims apima ir ablaciavimo procedūras, ir vaistus, "geriausias" gydymas labai priklauso nuo konkretaus tipo.
Automatinė Tachikardija
Vieno tipo SVT nėra sukelti papildomi elektros jungtys širdyje. Šis SVT tipas vadinamas "automatiniu SVT".
Paprastai širdies ritmą kontroliuoja elektriniai impulsai, kuriuos gamina "širdies stimuliatoriaus" širdies ląstelės, esančios sinuso mazge .
Tačiau automatiniame SVT ląstelės kitoje vietoje atria pradeda gaminti savo elektros impulsus greičiau nei sinusinis mazgas, todėl perimant širdies ritmą ir gaminant automatinį SVT.
Automatiniai SVT yra daug rečiau nei SVENTI. Paprastai jie pasireiškia tik tiems žmonėms, kurie turi didelę medicininę ligą, ypač sunkią plaučių ligą, nekontroliuojamą hipertiroidizmą ar daugybę ūmių ligų, reikalaujančių intensyvios stacionarinės priežiūros.
Automatinius SVT paprastai yra gana sunku gydyti tiesiogiai, nes nėra papildomo elektros jungimo, kuris gali būti panaikintas, ir kadangi antiaritminiai vaistai dažnai neveikia labai gerai, kad slopintų šias aritmijas.
Taigi, realus gydymas automatiniu SVT yra netiesioginis gydymo būdas, būtent gydant pagrindines medicinines ligas. Beveik visada, kai pacientas su automatiniu SVT atsigauna pakankamai, kad išeitų iš intensyviosios terapijos skyriaus, aritmija išnyks.
Viena ypatinga automatinio SVT įvairovė nėra susijusi su ūmine liga ir paprastai būna lėtinė ir sunkiai valdoma. Tai netinkama sinusinė tachikardija (IST), dėl kurios reikia diskutuoti apie save .
Pastaba: nors prieširdžių virpėjimas yra techniškai SVT forma, laikoma, kad jis priklauso jo kategorijai. Skaitykite čia apie prieširdžių virpėjimą .
Šaltiniai
Blomström-Lundqvist C, Scheinman MM, Aliot EM ir kt. ACC / AHA / ESC rekomendacijos dėl supraventrikulinių aritmijų sergančių pacientų gydymo - santrauka: Amerikos kardiologijos koledžo / Amerikos širdies asociacijos darbo grupės praktikos gairių ir Europos kardiologijos komiteto praktikos gairių ataskaita. Sukurkite supraventrikulinių aritmijų pacientų gydymo gaires). Cirkuliacija 2003; 108: 1871.