Priežastys, dėl kurių gali pasireikšti dažni pooperacinė viduriavimas
Po valgio žinomas viduriavimas yra vadinamas po potraukio viduriavimu. Jis gali būti tik prasidėjęs, tokiu atveju jis yra ūminis, arba jums gali tekti ilgą laiką, ir tai yra lėtinė būklė. Sužinokite apie įprastines viduriavimo po valgio priežastis padės jums dirbti su gydytoju veiksmingo gydymo plano metu.
Apie bet kokius naujus arba nuolatinius virškinimo simptomus reikia atkreipti į savo gydytojo dėmesį, kad gautumėte tikslų diagnozę ir gydymo planą.
Nors viduriavimas po valgio gali būti vienos iš čia aprašytų sveikatos būklių rezultatas, tai taip pat gali būti kitų sunkių ligų požymis.
Ūminio viduriavimo po valgio priežastys
Ūminis viduriavimas yra staigus viduriavimo epizodų atsiradimas. Po valgio gali pasireikšti viduriavimas dėl bet kokios priežasties, nes paprastas valgymo būdas stimuliuoja raumens judėjimą per storą žarną, kad ištuštinti savo žarnyną. Jei turite pagrindinę priežastį, tokią kaip infekcija, apsinuodijimas maistu arba IBS, šie susitraukimai gali būti stipresni ir skausmingesni, nei įprasta, ir jiems reikia skubos. Tai gali būti ūminio viduriavimo priežastis:
- Bakterinės infekcijos, tokios kaip Salmonella ar E. coli
- Apsinuodijimas maistu
- Virusinės infekcijos (paprastai vadinamos "skrandžio gripu")
- Parazitai, tokie kaip Giardia
- Tokie vaistai kaip antacidiniai vaistai, antibiotikai, chemoterapija
- Laktozės netoleravimas (taip pat gali būti lėtinė priežastis)
- Dirgliosios žarnos sindromas su vyraujančia viduriavima ( IBS-D ), kuris taip pat gali būti lėtinė priežastis
Ką daryti, jei esate ūminio viduriavimo
- Palikite hidratuotas. Jums reikės pakeisti skysčius ir mineralus, kurių jūsų kūnas nesugertų dėl greito išmatų pernešimo per sistemą. Pabandykite gerti vandenį ir išvalyti vaisių sultis bei sultinį.
- Neskubėkite naudoti be recepto diarėjos produktų, tokių kaip Imodiumas ar Kaopectate. Šiuos produktus negalima vartoti, jei turite karščiavimą ar yra išmatose esančių gleivių ar kraujo. Pepto Bismol gali būti pasirinkimas, bet pirmiausia pasitarkite su savo gydytoju. Nė vienas iš šių vaistų neturėtų būti skiriamas vaikams be vaiko gydytojo leidimo.
- Būkite atsargūs su savo mityba ir valgykite tik maiste. Patikrinkite, ką valgyti, kai turite viduriavimą ir maisto produktus, kad išvengtumėte viduriavimo . Pasibaigus viduriavimui, išmokti valgyti, kai jaučiatės geriau .
Kada skambinti savo gydytojui
Jei turite kokių nors iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją:
- Kraujas savo išmatose
- Dehidratacijos simptomai, įskaitant sumažėjusį šlapimą, burnos džiūvimą, pragulusias akis
- Karščiavimas virš 100 F arba trunka ilgiau kaip tris dienas
- Sunkus skrandžio skausmas
- Diarėjos simptomų pablogėjimas arba viduriavimas po dviejų dienų kūdikiui ar vaikui ir penkias dienas suaugusiesiems.
- Žinokite raudonąja vėliava virškinimo simptomus , kurie yra ypač pavojingi simptomai, kuriuos reikia stebėti, kad skambėtų nedelsiant atlikti medicinines konsultacijas. Tai apima kraujavimą iš tiesiosios žarnos, vėmimą, apetito stoką, didelį svorio netekimą, karščiavimą, pilvo skausmą ir mėšlungį naktį ir anemiją.
Lėtinio viduriavimo po valgio priežastys
Kepenų viduriavimas po valgio gali atsirasti dėl daugybės sveikatos problemų, kurios yra lėtinis viduriavimas, kaip simptomas. Jei turite vieną iš šių sutrikimų, paprastas valgio vartojimo aktas gali sukelti viduriavimą.
Spręsti pagrindines ligas gali padėti atleisti nuo bėrimo po vonios valgymo simptomų.
- Infekcija . Kaip ir vartojant ūminį viduriavimą, yra infekcijų, kurios gali sukelti lėtinį viduriavimą. Tai apima Clostridium difficile , Giardia lamblia ir amoeba.
- Dirgliosios žarnos sindromas (IBS) . Tiesiog paprastas valgymo aktas gali pakakti, kad kai kuriems žmonėms, sergantiems SŠR, būtų diagnozuotas viduriavimas. Neaišku, kodėl tokia hiperaktyvumo virškinimo sistema yra tokia sutrikimas.
- Tulžies rūgšties viduriavimas (BAD): mokslininkai pradeda rasti įrodymų, kad kai kurie žmonės, kuriems diagnozuota IBS, iš tikrųjų turi blogą poveikį. Tulžies pūslės rūgštis išsiskiria iš savo tulžies pūslės, kad jūsų virškinimo sistema suyra riebalus. Kai šios rūgštys nepakankamai reabsorbuojamos, jos padeda pagreitinti storosios žarnos susitraukimus ir sukelia viduriavimą. Kartais PAV priežastis yra nežinoma; kitais atvejais tai atsiranda po operacijos ar ligos, kurioje yra jūsų virškinimo organai (pvz., tulžies pūslės, kasos ar plonosios žarnos).
- Tulžies pūslės pašalinimas : be tulžies pūslės, kai kuriems žmonėms kyla problema dėl blogo tulžies rūgščių reguliavimo į mažas ir storas žarnas, sukelia panašius simptomus kaip BAD. Nors šis simptomas dažniausiai pasireiškia greitai po operacijos pabaigos, kai kuriems žmonėms tai lieka problema.
- Laktozės netoleravimas : žmonėms, kuriems yra laktozės netoleravimo, trūksta pakankamo kiekio fermento, kurio reikia laktozei, piene ir pieno produktuose esančiam cukrui suskaidyti. Tai gali sukelti viduriavimą po pieno produktų vartojimo. Laktozės netoleravimas gali būti nustatytas naudojant kvėpavimo testą arba dietos šalinimą .
- Cukraus malabsorbcija : be laktozės, kai kurie žmonės nesugeba suvirškinti cukraus fruktozės ir sorbitolio. Fruktozė yra daugelyje vaisių ir aukštos fruktozės kukurūzų sirupo. Sorbitolis taip pat randamas kai kuriuose vaisiuose, taip pat dirbtiniuose saldikliuose. Kaip ir laktozės netoleravimas, fruktozės ar sorbitolio malabsorbcija gali būti nustatyta naudojant kvėpavimo testą arba dietos pašalinimą.
- Celiakija. Žmonėms, turintiems celiakijos ligą, pasireiškia autoimuninė reakcija į gleivinę, baltymus, esančius kviečiuose, rugiuose ir miežiuose. Celiacinė liga sergantis viduriavimas dažnai yra kvapus, o išmatose gali labiau plaukti, nei nuskęsti. Celiakija turi rimtų pasekmių sveikatai, todėl šią ligą turėtumėte patikrinti, jei po valgio patiria lėtinį viduriavimą.
- Uždegiminė žarnų liga (IBD) : dvi IBD formos - Krono liga ir opinis kolitas - gali sukelti viduriavimą po valgio. Skirtingai nuo bet kurios iš pirmiau minėtų sveikatos problemų, IBD viduriavimas gali apimti kraujo požymius išmatose . Bet koks kraujo ženklas išmatose turi būti nedelsiant atkreiptas į gydytojo dėmesį.
- Dumpingo sindromas . Šis sindromas dažniausiai pasireiškia žmonėmis, kuriems svorio netekimas buvo atliekamas bariatarine chirurgija. Dempingo sindromas taip pat žinomas kaip greitas skrandžio ištuštinimas, nes skrandžio turinys per greitai greitai tuščias plonojoje žarnoje. Valgymas gali sukelti tokius simptomus kaip viduriavimas, ypač valgio su dideliu kiekiu cukraus.
- Mikroskopinis kolitas : tokio tipo kolitas yra aiškiai skirtingos ligos nei opinis kolitas. Su mikroskopiniu kolitu, žarnyne esančių ląstelių uždegimas gali būti matomas tik tada, kai audinys pažvelgia į mikroskopą. Mikroskopinio kolito priežastis nėra gerai žinoma. Jo simptomai yra nuolatiniai ar pertraukiami vandeningos viduriavimo epizodai.
- Kepenų vėžys . Lėtinis viduriavimas paprastai nėra storosios žarnos vėžio požymis (gali būti didesnė vidurių užkietėjimo rizika), tačiau bet koks kepenų judesių dažnio pasikeitimas buvo susijęs su vėžio buvimu. Kiti gaubtinės žarnos vėžio simptomai yra kraujas išmatose arba ant jo, nuovargis, anemija ir nepaaiškinamas svorio kritimas. Jei kartu su lėtiniu viduriavimu yra koks nors iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
- Kasos hormonų eksokrininis nepakankamumas : esant šiai būkle, kasa nesukuria pakankamai virškinimo fermentų, kad visiškai suvirškintumėte valgomus maisto produktus. Nors yra kasos egzokrininio funkcionavimo, kuris apima riebalų kiekį išmatose, tyrimas, mokslininkai nusprendė, kad šis tyrimas gali būti netikslus nustatant lengvą nepakankamumą, dėl kurio atsiranda poširdis viduriavimas. Tyrimai šioje srityje yra gana riboti. Peržiūroje buvo nustatyta, kad vienas tyrimas parodė, kad nedidelis procentas IBS-D pacientų kenčia nuo kasos eksokrininio nepakankamumo. Kitame mažame tyrime IBS-D pacientams, kuriems buvo skiriama pancrelipazė - pankreatito virškinimo fermentų forma, sumažėjo poodinio viduriavimo pojūtis.
Ką daryti dėl lėtinių užkrečiamųjų problemų po valgymo
- Pasakykite savo gydytojui. Bet koks neįprastas simptomas visada turi būti atkreiptas į gydytojo dėmesį. Tai padeda užtikrinti tinkamą diagnozę, todėl gali būti parengtas tinkamas gydymo planas.
- Vykdykite savo gydytojo nurodymus, kad galėtumėte geriau tvarkyti savo esamą sveikatos problemą.
- Visą dieną valgykite mažus patiekalus ir išvenkite riebių maisto produktų, tokių kaip keptas maistas, riebi mėsa ir stori padažai. Dideli patiekalai ir riebūs maisto produktai gali padidinti žarnyno susitraukimų stiprumą ir taip sukelti viduriavimo epizodą.
- Naudokitės atpalaiduojančiais pratimais, kad nuramintumėte savo kūną. Dėl glaudesnio smegenų ir žarnų ryšio , stresas gali sukelti viduriavimą . Daugelis žmonių susiduria su daugybe streso savo gyvenime, jau nekalbant apie tai, kad po valgio esantis viduriavimas yra stresas. Gilūs kvėpavimo pratimai ir progresuojantys raumenų atsipalaidavimo įgūdžiai gali būti veiksmingi raminant jūsų kūną ir todėl gali sulėtinti jūsų žarnyno ištuštinimą.
Naujos teorijos apie pooperabio viduriavimo sindromą IBS
Naujos teorijos rodo, kad kai kuriems pacientams, kuriems buvo diagnozuotas viduriavimą dominuojantis dirgliosios žarnos sindromas (IBS-D), gali būti kažkas kito. Postprandialio diarėjos tyrimai yra gana riboti. Čia yra būdai, kuriuos nustatė išankstiniai tyrimai:
- Postprandial diarėjos sindromas: du IBS tyrėjai, Drs. Pinigai ir Camilleri pasiūlė tris galimas priežastis, kodėl jie vadina "postprandialio diarėjos sindromu". Jie pripažįsta, kad diagnostiniai žymenys yra riboti ir rodo, kad teigiamas atsakas į teorinės problemos gydymą gali būti diagnozės patvirtinimas. Manoma, kad reikia atsižvelgti į tris diagnozes: tulžies rūgšties malabsorbciją (BAM) , kasos eksokrininį nepakankamumą ir gliukozidazės trūkumą.
- Pernelyg didelis skrandžio rūgštis: per didelis skrandžio rūgšties kiekis ilgą laiką siejamas su gastroezofaginio refliukso ligos (GERD) vystymusi. Nedidelis tyrimas parodė, kad GERD vaistai, skirti grupei IBS-D pacientų, reikšmingai sumažino viduriavimą ir pooperacinę skubą. Tačiau ši išvada nebuvo pakartota.
- Mažasis žarnos vandens kiekis: grupė tyrėjų nustatė, kad, palyginti su sveikais kontroliniais asmenimis, IBS-D sergantiems pacientams yra mažesnis vandens kiekis plonojoje žarnoje ir greičiau patenka į storą žarą, o tai gali prisidėti prie potaringos viduriavimo. Šis tyrimas sutampa su FODMAP teorija apie IBS, nes maistas su dideliu osmosine verte (tai reiškia, kad jie gamina didesnį skysčių kiekį) yra ypač sunkus žmonėms, sergantiems IBS. Jei tiesa, gali būti naudinga plėtoti vaistus, kurie galėtų sulėtinti tranzito laiką ir taip geriau reguliuoti skysčio tekėjimą į storąją žarną.
Bottom Line po pandeminio viduriavimo tyrimai
Akivaizdu, kad po stemplinės diarėjos veiksnių tyrimas IBS yra gana ribotas, todėl negalima padaryti jokių galutinių išvadų. Be to, nepaisant įtikinamų problemą paaiškinančių teorijų įvairovės, nėra duomenų apie šios būklės gydymą, todėl iki šiol neaišku, kokie gydymo būdai padės pacientams ir kurie to nedaro.
Tikimės, kad tolimesni tyrimai parodys daugiau dėmesio šiai temai ir pasiūlys kai kurias veiksmingas gydymo galimybes. Tuo tarpu, jei esate linkęs patirti skubių viduriavimo epizodų po valgio, aptarkite šį klausimą su savo gydytoju, kad sužinotumėte, ar kuri nors iš siūlomų intervencijų būtų saugi jūsų pasirinktis.
Žodis iš
Kai viduriavimas prasideda po valgio, sunku mėgautis valgiu. Jūs galite būti atsargūs, ką valgyti ir nori valgyti viską. Tu nesi vienas. Daugelis žmonių turi šį požymį. Dirbk su savo gydytoju, kad sužinotumėte pagrindinę priežastį. Galbūt galėsite rasti sprendimų, kad galėtumėte mėgautis savo maistu, nebijodami, kad reikia skubėti į tualetą.
> Šaltiniai:
> DiBaise JK, Islamas RS " Inkstų rūgštys: nepakankamai ir nepakankamai įvertinta lėtinio viduriavimo priežastis " Praktinė gastroenterologija 2012 36 (10): 32-44
> Viduriavimas. Nacionalinis diabeto ir virškinimo ir inkstų ligų institutas. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/diarrhea/symptoms-causes.
> Marciani, L., et.al. "Požeminio vandens sėdmenų pokyčiai sveikiems asmenims ir dirgliosios žarnos sindromo pacientams" Gastroenterologija 2010 138: 469-477.
> Money M, Camilleri M. "Apžvalga: Postprandial diarėjos sindromo valdymas" The American Journal of Medicine 2012 125: 538-544.
> Wedlake L, et.al. "Sisteminė apžvalga: Iidopatinių tulžies rūgščių malabsorbcijos paplitimas, diagnozuotas kaip SeHCAT skenavimas pacientams, sergantiems diarėjos dominuojančiu dirgliuoju žarnos sindromu", maistinė farmakologija ir terapija 2009 30: 707-717.