Tyrimai nurodo stebėtinai didelę koreliaciją tarp dirgliosios žarnos sindromo (IBS) ir cukraus (laktozės, fruktozės ir sorbitolio) netoleravimo. Jei susidūrėte su IBS, mokytis apie šiuos tyrimus gali padėti nustatyti, ar cukraus netoleravimas vaidina svarbų vaidmenį jūsų simptomuose.
Laktozės netoleravimas
Laktozės netoleravimas yra būklė, kai žmogus patiria virškinimo simptomus po pieno produktų vartojimo.
Tai yra dėl fermento laktazės trūkumo. Manoma, kad daugelis pacientų, sergančių IBS, turėtų naudos iš pieno produktų pašalinimo iš dietos.
Vienas didelio masto tyrimas parodė, kad beveik 500 IBS pacientų, kurių 336 pacientai buvo savarankiškai diagnozuoti kaip "netoleruojantys pienu", buvo palyginti. Apie 70 proc. Abiejų grupių asmenų ištyrė teigiamą laktozės netoleravimą pagal vandenilio kvėpavimo testą (HBT) .
Autoriai daro išvadą, kad dėl tokio didelio procento HBT turėtų būti reguliariai skiriamas visiems pacientams, kuriems manoma, kad kyla IBS. Deja, šiame konkrečiame tyrime nebuvo sveikos kontrolinės grupės.
Cukraus netoleravimo deriniai
Nedidelis tyrimas parodė ryšį tarp cukraus netoleravimo ir funkcinės žarnos ligos . Konkrečiai, tyrime dalyvavo 25 pacientai, kurie išbandė vandenilio kvėpavimą, išgėrę įvairius sprendimus. Tai buvo laktozė, fruktozė, sorbitolis, sacharozė ir fruktozės bei sorbitolio derinys.
Devyniasdešimt procentų tyrimo dalyvių ištyrė teigiamą bent vieną cukraus netoleravimą. Po to, kai dietos apribojo nusikalsčiusios medžiagos, 40 proc. Pacientų patyrė žymių simptomų pagerėjimą.
Daug didesnis tyrimas taip pat apžvelgė laktozės, fruktozės ir sorbitolio netoleravimą pacientams, turintiems funkcinių žarnų sutrikimų.
Iš 239 pacientų 94 pacientai atitiko IBS diagnostinius kriterijus , o likusieji buvo suskirstyti į kategorijas kaip turinčius funkcinius skundus.
Naudojant vandenilio ir metano tyrimus nustatyta, kad 90 proc. Subjektų patiria tam tikrą netoleravimo pobūdį. Didele dalimi pasireiškė netoleravimas daugiau nei vieno tipo cukraus. Su maistu susijusių apribojimų maždaug pusė kiekvienos grupės pacientų patyrė reikšmingų simptomų pagerėjimą.
Plonosios žarnos bakterijų peraugimas
Alternatyvi perspektyva atsiranda iš mokslininkų, kurie teigia, kad smegenų bakterijų peraugimas (SIBO) yra pagrindinis IBS simptomų veiksnys. Ši teorija teigia, kad SIBO gali būti diagnozuotas naudojant vandenilio kvėpavimo bandymus po prarijus laktozės, cukraus, kurio mūsų kūnai negali virškinti.
Manoma, kad jei vandenilio kvėpavimo lygis pakils netrukus po to, kai žmogus geria laktozės tirpalą, tai yra įrodymas, kad bakterijos yra plonojoje žarnoje . Savo ruožtu jis sukelia fermentaciją, dėl kurios kyla kvėpavimas vandeniliu.
Remiantis šia teorija, viename tyrime nustatyta, kad daugelis subjektų, kurie išbandė teigiamą laktozės netoleravimą, naudodami vandenilio kvėpavimo testą, taip pat ištyrė teigiamą laktozės kvėpavimo testą.
Tai rodo, kad pagrindinė problema buvo SIBO, o ne laktozės netoleravimas .
Buvo atliktas didesnis tyrimas, kuriame dalyvavo 98 IBS pacientai dėl SIBO ir cukraus netoleravimo. Šešiasdešimt penkių procentų šių IBS pacientų teigiamai įvertino SIBO pagal laktozės testą. Šiems pacientams buvo daug teigiamesnių vandenilio kvėpavimo testų po laktozės, fruktozės ir sorbitolio vartojimo, nei tie, kurie nebuvo identifikuojami kaip SIBO kenčiančios.
SIBO pacientai vėliau buvo gydomi antibiotikais , kad nebebūtų teigiamo atsakymo į laktozės testą. Tada buvo pastebėta, kad šie pacientai yra mažiau tikėtini, kad teigiamai įvertins laktozės, fruktozės ir sorbitolio netoleravimą.
Tyrėjai daro išvadą, kad SIBO gali būti teigiamo netoleravimo testavimo priežastis, o ne tikrąja šių cukrų netolerancija.
Esmė
Nors gali būti ir diskusijų apie tikrąją pagrindinę problemą, šios mokslinių tyrimų išvados aiškiai rodo, kad tarp cukraus netoleravimo ir IBS yra ryšys. Jei sergate IBS, tikrai svarbu įvertinti laktozės, fruktozės, sorbitolio netoleravimo, taip pat SIBO, vaidmenį jūsų simptomuose.
Gera vieta pradėti yra pasikalbėti su savo gydytoju, kad sužinotumėte, ar jums gali būti nurodyta bet kokia cukraus netoleravimo diagnostinių tyrimų forma. Galbūt norėsite apsvarstyti galimybę laikyti maisto dienoraščio ir bandyti pašalinti dietą , jei norite sužinoti, ar cukraus ribojimas padeda jaustis geriau.
> Šaltiniai:
> Fernandez-Banares F et al. Cukraus malabsorbcija funkcinėje žarnyno ligoje: klinikiniai požymiai. Amerikos žurnalas "Gastroenterologija". 1993; 88: 2044-2050.
> Goldstein R, Bravermna > D, Stankiewicz H. Angliavandenių malabsorbcija ir dietos apribojimo įtaka dirgliosios žarnos sindromo simptomams ir skundų dėl funkcinių žarnų simptomams. Izraelio medicinos asociacijos žurnalas. 2000; 2: 583-587.
> Vernia P, DiCamillo M, Marinaro V. Laktozės malabsorbcija, dirgliosios žarnos sindromas ir savaime užregistruota pieno netoleravimas. Virškinimo ir kepenų liga. 2001; 33: 234-239.
> Pimental M, Kong Y, Parkas S. Breath testas, skirtas įvertinti laktozės netoleranciją dirgliosios žarnos sindromu, koreliuoja su laktozės tyrimu ir gali neatspindėti tiesios laktozės malabsorbcijos. Amerikos žurnalas "Gastroenterologija". 2003; 98: 2700-2704.
> Nucera > G. et.al. Neįprasti kvėpavimo bandymai su laktoze, > fruktozė > ir sorbitolis dirgliosios žarnos sindromu gali būti paaiškinti mažo žarnyno bakterijų peraugimui. Maistinė farmakologija ir terapija. 2005; 21: 1391-1395.