Žemo kraujospūdžio apžvalga
Aukštas kraujospūdis (hipertenzija) yra gerai žinoma sveikatos būklė, kuri turi įtakos net 80 milijonų amerikiečių. Jo priešingas, žemas kraujospūdis (hipotenzija) gali būti ne toks didelis kaip namų ūkio vardas, bet verta žinoti daugiau apie tai, nes jis gali sukelti sveikatos problemų, ypač staiga.
Kodėl yra mažas kraujospūdis?
Kraujospūdis yra spaudimas arterijose , storiose sienelėse esančiose kraujagyslėse , kurių kraujas turi deguonies iš plaučių visame kitame kūne.
Kraujospūdis matuojamas milimetrais gyvsidabrio (mm Hg), o jūsų skaitymui yra du skaitmenys:
- Didžiausias skaičius yra sistolinis kraujospūdis , tai reiškia, kad arterijose sukuriamas slėgis su kiekvienu širdies ritmu.
- Apatinis skaičius yra diastolinis kraujo spaudimas arba spaudimas arterijose, kai širdis atsistoja tarp kiekvieno ritmo.
Sveikas išlaikyti savo kraujospūdį žemiau 120/80 mm Hg .
-
Kaip atpažinti silpnojo kraujospūdžio simptomus
-
Kai mažas kraujospūdis kelia susirūpinimą dėl sveikatos
Tačiau kai jūsų kraujo spaudimas yra mažesnis nei 90/60 mm Hg, jis gali būti nepakankamai didelis, kad aprūpintų deguonį krauju visiems savo organams, ypač gyvybiškai svarbiems organams, pavyzdžiui, smegenims. Štai kodėl hipotenzija kelia tokį susirūpinimą.
Jūsų kūnas ir kraujospūdis
Arterijose yra raumenų sluoksnis, kuris reaguoja į signalus iš nervų receptorių visame kūne. Šie signalai parodo, kad arterijams reikia išplėsti ar sutvarkyti, jei reikia, kad ir toliau efektyviai pristatytų deguonį, kai ir kur to reikia.
Pavyzdžiui, kai staiga atsistojote arba atsistojote po gulėjimo, jūsų kūno nervų receptoriai per centrinę nervų sistemą siunčia signalus į savo arterijas, dėl to raumenys arterinės sienelėje sutampa ir padidėja kraujospūdis, kad gautumėte daugiau deguonies tiekti tavo smegenis.
Jūsų centrinė nervų sistema taip pat signalizuoja, kad jūsų širdis virsta greičiau, kad kompensuotų jūsų laikysenos pokyčius.
Tačiau, kai nervų sistema greitai neatsako, kad kompensuotų slėgio kitimą, kraujas gali kauptis mažesnėse kūno dalyse. Dėl to gali sumažėti kraujo tekėjimas į smegenis, sukelti galvos svaigimą ar galvos svaigimą ir sumažėjęs veiksmingas kraujospūdis, vadinamas ortostatine ar postuline hipotenzija . Neuronų tarpininkaujamas žemas kraujo spaudimas taip pat gali atsirasti ilgą laiką, nesikeičiant padėtį.
Be to, kad sumažėja atsakas centrinėje nervų sistemoje, plokštelės gali sustiprėti arterijose senėjant , dėl to susiaurėjusios arterijos gali dar labiau sumažinti kraujo tekėjimą į širdį ir smegenis.
Autonominė neuropatija ir periferinė neuropatija , kurioms būdingas nervų pažeidimas ir kuriuos gali sukelti tokios ligos kaip diabetas, taip pat veikia organizmo gebėjimą reguliuoti kraujospūdį, dėl to pasireiškia hipotenzija.
Dažni žemo kraujospūdžio priežastys
Dehidratacija, kurią gali sukelti vėmimas, viduriavimas ir per didelis prakaitavimas
Kraujavimas, kuris gali apsunkinti kūno sugebėjimą kompensuoti sumažėjusį kraujo tūrį
Medikamentai: be aukšto kraujospūdžio vaistų, kurie gali keisti ir arterinį spaudimą, ir širdies susitraukimų dažnį, nitratai, naudojami krūtinės skausmui gydyti, erekcijos disfunkcijos vaistai, kai kurie antidepresantai ir antipsichoziniai vaistai, sukelia žemą kraujo spaudimą. Parkinsono liga sergantiems žmonėms gydyti skirti vaistai taip pat yra susiję su hipotenzija.
Hormoninės problemos, tokios kaip hipotirozė ar mažas cukraus kiekis kraujyje (hipoglikemija)
- Širdies nepakankamumas , dėl kurio neveikia širdies pumpavimas
- Aritmija (nereguliarus širdies ritmas), dėl kurios širdis neleidžia susidaryti adekvačios susitraukimo stiprumo
- Kepenų liga
- Nėštumas
- Stresas: Jūsų kraujospūdis gali staiga nutrūkti ir sukelti silpnumą ar silpnumą , reaguojant į didelį emocinį stresą. Tokiais atvejais jūsų centrinė nervų sistema gali būti priblokšta.
- Sepsis, kurį sukelia didžioji infekcija ir organizmo imuninis atsakas į jį
- Anafilaksija, kuri yra sunki alerginė reakcija, sukelianti staigų ir potencialiai mirtiną kraujospūdžio sumažėjimą. Dažniausios anafilaksinių reakcijų priežastys yra kiaukutiniai, penicilinas ir riešutai. Epinefrinas naudojamas susiaurinti arterijas ir padidinti kraujospūdį žmonėms, sergantiems anafilaksine reakcija.
Žemo kraujo spaudimo požymiai ir simptomai
Kad ir kokia būtų priežastis, žemas kraujo spaudimas gali sukelti deguonies trūkumą smegenyse ir kitose kūno dalyse. Jei kraujospūdis yra žemas, bet nėra tokių simptomų, jūsų kraujo spaudimas greičiausiai nėra problema. Žemo kraujo spaudimo požymiai ir simptomai yra šie:
- Niežulys arba galvos svaigimas
- Aptemimas (sinkopė)
- Neryškus matymas
- Sunkumo koncentravimas
- Atvėsinta, rausva, blyški oda
- Silpnas, greitas kvėpavimas
- Troškulys ir dehidracija
- Nuovargis
- Pykinimas
Koks yra kraujo spaudimas?
Kadangi žemas kraujo spaudimas gali būti daugelio skirtingų sąlygų rezultatas, gydymas gali būti būdingas būklei, sukeliančiai jo sukeliamą būklę.
Štai keletas dažniausiai pasitaikančių žemo kraujo spaudimo priežasčių, susijusių su gydymu:
- Sumažėjęs kraujo tūris: tai gali atsirasti dėl dehidratacijos ar dėl kraujo netekimo dėl traumos ar vidinio kraujavimo. Gydomas tūrio pakeitimas skysčiais ir kartais kraujo produktais.
- Ortostatinė ar postūrinė hipotenzija, atsiradusi dėl centrinės nervų sistemos būklės, dažniau pasireiškia, kai mes senėjame. Tokiais atvejais svarbu ieškoti priežasties. Tai gali prireikti papildomų bandymų. Kol bus nustatyta hipotezė, svarbu vengti dalykų, kurie išprovokuoja problemą, pavyzdžiui, staiga atsikelia iš sėdimos ar atsistojusios padėties.
- Gali sukelti hipotenziją gali sukelti beta adrenoblokatorius, kalcio kanalų blokatorius, AKF inhibitorius ir diuretikus, kurie visi vartojami hipertenzijai gydyti. Kiti vaistai, įskaitant antidepresantus, antipsichozinius preparatus ir vaistus nuo Parkinsono ligos gydymo, gali būti priežastis. Jei neseniai pradėjote naują vaistą ir atsirado žemas kraujo spaudimas, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali sumažinti dozę, pakeisti kitą vaistą ar nutraukti gydymą. Jums gali atsirasti tolerancijos dėl poveikio per tam tikrą savaitę.
- Hormoninės (endokrininės) žemo kraujo spaudimo priežastys apima antinksčių nepakankamumą, vadinamą Addisono liga; mažas skydliaukės aktyvumas ( hipotirozė ); skydliaukės liaukų liga; ir žemas cukraus kiekis kraujyje. Jei turite endokrininę hipotenzijos priežastį, gali prireikti pakeisti trūkstamą hormoną. Jei jūsų endokrininė problema yra naviko priežastis, tai yra įvairių variantų, priklausomai nuo naviko buvimo vietos ir tipo.
- Nėštumas taip pat gali sukelti žemą kraujo spaudimą. Nėštumo metu kraujospūdis pasikeičia nuspėjamai, priklausomai nuo to, kiek greitai organizmo kraujo tūris patenka į vaisiaus poreikius. Tačiau spaudimas ant pagrindinių kraujagyslių gimda gali sukelti žemą kraujo spaudimą. Kai tai daroma, reikia pakeisti poziciją. Prieš nėštumo pabaigą, naudinga atsistoti kairėje pusėje, todėl kraujo induose slopinama auganti gimda ir vaisius.
- Maistingumo trūkumai, įskaitant geležies stoką, vitaminą B12 ir folatą, gali sukelti anemiją , dėl kurios gali sumažėti kraujospūdis. Keičiama terapija bus naudinga, tačiau kai kuriems žmonėms reikės skysčių ar net kraujo perpylimo.
- Neureliu sukeltas žemas kraujospūdis reiškia žemą kraujospūdį, ilgą laiką stovintį ar žemą kraujospūdį, kai sindromas atsiranda dėl staigaus dramatiško emocinio įvykio. Dažniausiai patiriami jaunesni asmenys, o būklė paprastai greitai išsprendžiama.
- Anafilaksija yra sunki alerginė reakcija, kuri gali būti mirtina. Tai gali sukelti labai žemą kraujospūdį, kvėpavimo sutrikimus, gerklės patinimą ir dilgėlinę. Dažniausios priežastys - alergija penicilinui, alergija žemės riešutams, vėžiagyviai ir bičių stygos. Asmenys, kurie žino, kad jiems yra stipri alergija, turėtų vengti cheminės medžiagos, į kurią jie turėjo reakciją, tačiau taip pat turėtų būti EpiPen, kuris yra vaistų epinefrino saviurkštukas. Epinefrinas taip pat vartojamas anafilaksijai gydyti neatidėliotinos pagalbos skyriuje.
- Jūsų širdies ritmo pokyčiai gali sukelti žemą kraujospūdį ir sinkopą. Tokiu atveju jums gali prireikti antiaritminio vaisto ar širdies stimuliatoriaus. Kad nustatytumėte šią diagnozę, gydytojas gali užsisakyti 24 valandų peržiūrą savo, kurią jūs dėvinsite savo namuose per dieną.
- Sirdies nepakankamumas gali sukelti žemą kraujo spaudimą labai sunkiais atvejais. Širdies nepakankamumas yra progresuojanti liga, kurią geriausiai valdo kardiologas. Yra vaistų, kurie gali padidinti širdies pompa, tačiau kai kuriems žmonėms gali prireikti širdies transplantacijos.
- Kepenų liga, įskaitant kepenų cirozę , gali sukelti žemą kraujospūdį, nes kepenys negali pagaminti baltymų, reikalingų skysčiams kraujyje išlaikyti. Cirozę geriausiai valdo gastroenterologas arba hepatologas, kuris gali skirti vaistus, kad sumažintų simptomus. Kadangi cirozė yra galutinė kepenų ligos stadija, kai kuriems žmonėms gali prireikti kepenų transplantacijos.
- Septinis šokas yra didžiulės infekcijos ir organizmo imuninio atsako rezultatas. Tai gali sukelti bakteriniai toksinai kraujyje. Tokiais atvejais svarbu gydyti infekciją, bet palaikomąją priežiūrą, įskaitant intraveninį (IV) skysčių ir vaistus, skirtus kraujo spaudimui padidinti (vazopresoriai), kartais reikalaujama tol, kol nebus išgydytas.
Žodis iš
Jei pasikeitus padėtį pasireiškia svaigulys ar galvos svaigimas, gali pasireikšti hipotenzija. Jei neseniai pradėjote vartoti naujus vaistus, turėtumėte kreiptis į gydytoją, jei tai gali būti veiksnys. Būkite tikri, kad jie bus gerai hidratuojami, intensyviai elgdamiesi ekstremaliomis temperatūromis ir veikiant virškinimo trakto tyrimui, kuris gali sukelti vėmimą ar viduriavimą. Jei esate sužeistas ir jaučiasi apsvaigęs, nedelsdami kreipkitės į sveikatos priežiūros specialistą, kad sužinotumėte, ar esate gerokai sumažėjęs kraujo tūris. Žemas kraujospūdis paprastai būna didžiausias, kai jis atsiranda staiga arba kai jis yra kito ligos proceso rezultatas.
> Šaltiniai:
> Anafilaksija. (nd). Gauta iš http://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/allergies/anaphylaxis.aspx.
> Freemanas R. Klinikinė praktika. Neurogeninė ortostatinė hipotenzija. N Engl J Med . 2008 m. Vasario 7 d. 358 (6): 615-24. [Medline].
> Mathias CJ. Autonominės nervų sistemos sutrikimai. Neurologija klinikinėje praktikoje . Bostonas, Mišios: Butterworth-Heinemann; 1996. 1953-1981.
> Mukai S, Lipsitz LA. Ortostatinė hipotenzija. Clin. Geriatr. Med. 18 (2), 253-268 (2002).
> Oner T, Guven B, Tavli V, Mese T, Yilmazer MM, Demirpence S. Postualaus ortostatinio tachikardijos sindromas (POTS) ir vitamino B12 trūkumas paaugliams. Pediatrija . 2014 Sausis 133 (1): e138-42.