Hipotyroidizmo apžvalga
Hipotiroidizmas yra būklė, kai skydliaukės liauka - maža, dangteliu formos liauka kaklo srityje - negamina pakankamai skydliaukės hormono. Kartais tai vadinama "nepakankama" skydliaukė. Hipotyroidizmas sulėtino žmogaus metabolizmą, sukelia tokius simptomus kaip svorio padidėjimas, vangumas, šalčio jausmas ir dar daugiau. Paprastas kraujo tyrimas, vadinamas skydliaukę stimuliuojančiu hormonu (TSH), gali diagnozuoti hipotirozę, o skydliaukės hormonų pakaitinis vaistas gali jį gydyti.
Įgydami žinių apie hipotirozę, įskaitant tai, kas jai patiks ši skydliaukės problema, ir kaip ji diagnozuojama ir valdoma, būsite labiau pasiruošę ir savimi užtikrinti, kai pradėsite skydliaukės kelionę.
> Pažvelkite į skydliaukės anatomiją, esančią virš ragenos.
Simptomai
Jūsų skydliaukė naudoja dietinį jodą skydliaukės hormonui gaminti. Kai yra skydliaukės hormono trūkumas, jūsų organizme yra sunku naudoti energiją ir palaikyti šilumą.
Jūsų raumenys, smegenys ir kiti organai taip pat gali turėti sunkumų.
Hipotyroidizmo požymiai ir simptomai yra įvairūs ir gali būti subtili, netgi klaidingi dėl streso ar kitos sveikatos problemos.
Čia yra arčiau pažvelgti į kai kuriuos simptomus , kurie gali pasireikšti asmeniui su neveiksniu skydliaukės liga:
- Jautrus nuovargis ir išsekimas, net ir po ilgo miego
- Jautrūs arba mėlyni
- Gaukite svorio, nepaisant to, kad nepasikeitė jūsų sveikai mitybai ir fiziniam pratimui
- Patiria "smegenų rūkas" ir sudėtingumas susikaupti
- Jausmas jaučiasi šaltai, kai kiti jaučiasi karšta
- Pažvelkite plaukus, kurie yra šiurkšti ir sausūs, lūžę, trapūs arba išsiskleidę
- Pažvelkite į odą, kuri yra šiurkšta, sausa, žievė ir stora, ypač pėdų padais
- Neįprastai mažas pulsas ar kraujospūdis
- Lėtos ar vangios refleksijos
- Tuštuma veido, ypač aplink akis
- Didelis cholesterolio kiekis, kuris neatitinka cholesterolio kiekį mažinančių vaistų
- Nereguliarus menstruacijų ciklas
- Patyręs raumenų mėšlungis
Priežastys
Yra keletas sveikatos problemų ir sąlygų, kurios sukelia hipotireozę .
Autoimuninė liga Hashimoto thyroiditis yra dažniausia hipotirozės priežastis Jungtinėse Amerikos Valstijose. Šioje ligoje antikūnai puola skydliaukę, dėl to ji negali veikti tinkamai.
Pasibaigus chirurginiam hipotirozei, skydliaukės hormonas atsiranda dėl nepakankamo skydliaukės hormono, dėl chirurginio visos skydliaukės ar jo dalies pašalinimo. Chirurgija skydliaukei yra žinoma kaip skydliaukės nekrozė.
Radiacijos sukeltas hipotiroidizmas gali atsirasti dėl radioaktyviojo jodo (RAI) terapijos, vartojamos hipertireozės ir skydliaukės vėžio gydymui. Dėl radiacinės gydymo galvos ir kaklo ar radioaktyvių nukentėjusių nuo branduolinių avarijų, tokių kaip Černobylio ar Fukušimos, taip pat gali pasireikšti hipotirozė.
Su įgimtu hipotiroidizmu naujagimiai patenka į pasaulį be skydliaukės ar su daline skydliaukės liauka.
Hipotiroidizmas taip pat gali atsirasti dėl tam tikrų vaistų vartojimo (vadinamasis vaistų sukeltas hipotirozė ). Nors tai nėra išsamus sąrašas, dažniausiai žinomi vaistai yra šie:
- Ličio
- Amiodaronas
- Interferonas alfa
- Interleukinas-2
Hipotiroidizmas gali pasireikšti vartojant per mažai jodo (vadinamas jodo deficito hipotirozė ) arba vartojant per daug jodo (vadinamas jodu sukeltu hipotiroze ).
Antrinio arba centrinio hipotireozės atveju hipofizio liga (esanti jūsų smegenyse) yra pažeista (nuo navikų, spinduliuotės ar operacijos) ir negali sukelti skydliaukės liaukos gaminti skydliaukės hormono.
Retais atvejais infiltracinių ligų (pvz., Sarkoidozės ar hemochromatozės) hipotiroidizmas gali paduoti medžiagas (atitinkamai granulomas arba geležį) į skydliaukę, sumažinant jo gebėjimą veikti.
Diagnozė
Dėl hipotirozės diagnozės reikia atlikti klinikinius tyrimus ir atlikti kraujo tyrimus.
Klinikinis tyrimas
Be klinikinės skydliaukės apžiūros , kuri apima rankinį ir vizualų skydliaukės tyrimą , gydytojas taip pat atlieka fizinį tyrimą, kurio metu ieškoma hipotirozės požymių. Kai kurie iš šių požymių yra sausa, šiurkšti oda, lėtas širdies ritmas, lėtiniai refleksai ir patinimas.
Kraujo tyrimai
Pagrindinis kraujo tyrimas, naudojamas hipotirozei diagnozuoti, yra skydliaukę stimuliuojančio hormono (TSH) testas. Šioje testoje vartojamos TSH, hipofizio hormonas. TSH padidėja, kai nustatomas mažas skydliaukės hormono kiekis, ir sumažėja skydliaukės hormono perviršis. Laboratorijos nustatė etaloninį intervalą, todėl manoma, kad lygiai, viršiję referencinį intervalą, gali rodyti hipotirozę.
Be to, galima nustatyti laisvą ir prieinamą faktiškai cirkuliuojančio skydliaukės hormonų neturinčio tiroksino (laisvo T4) ir laisvo trijodotyronino (laisvojo T3) lygį. Yra šių dviejų hormonų testų etalonų intervalai, o lygiai, esantys žemiau referencinio intervalo (parodantys, kad nėra pakankamai T4 ir / arba laisvo T3), laikomi hipotirozės rodikliu.
Gydymas
Hipotiroidizmas gydomas skydliaukės hormonų pakaitalu, kuris yra vaistas, kuris pakeičia trūkstamą skydliaukės hormoną organizme.
Levotiroksinas
Dažniausiai pasireiškiantis skydliaukės hormono pakaitalas yra žinomas kaip levotiroksinas, sintetinė skydliaukės hormono tiroksino forma (T4).
Liotyroninas
Taip pat yra sintetinė T3 hormono forma, vadinama liotyroninu. Jis kartais pridedamas prie levotiroksino, kaip terapijos, vadinamos T4 / T3 deriniu, gydymo dalis, nors daugelį endokrinologų ir praktikuojančiųjų šią praktiką laiko prieštaringa.
Natūralus sausas skydliaukės
Galiausiai yra hormonų pakaitalas, vadinamas natūraliu sausa skydliaukė, kartais sutrumpinta NDT arba vadinama "skydliaukės ekstraktu". NDT yra natūralių T4 ir T3 formų. Nors tai buvo galima daugiau nei šimtmetį ir yra vis dar naudojama šiandien, ji yra laikoma prieštaringa pagrindinės medicinos bendruomenės ir yra dažniau skiriamas integruotais, funkciniais ir holistiniais gydytojais, palyginti su endokrinologų ir įprastų gydytojų.
Įvairių endokrinologinių organizacijų oficialios gairės teikia levotiroksino kaip geriausio gydymo būdą ir skatina T4 / T3 derinį ir NDT vartojimą.
Žodis iš
Nesvarbu, ar jūs (ar mylimas žmogus) neseniai diagnozuotas hipotirozė, ar šiuo metu esate gydomas, tačiau vis tiek nesijaudinkite, prašau žinoti, kad esate ne vienas. Toliau ieškoti žinių apie savo skydliaukės ligą ir likti atsparus, kai važiuojate šiuo kartais apmokestinančiu kelione.
Be to, atminkite, kad gera skydliaukės veikla, susijusi su hipotiroidais, yra ne tik vaistų vartojimas. Taip pat svarbu gerai valgyti, pakankamai atsipalaiduoti, laiko praleisti laiką ir žaisti bei valdyti stresą. Ir net jei jaučiate, kad kovojote su kalorijų mūšiu su gydytojais, gydymo būdais ir silpninančiais simptomais, nepasiduoti. Galų gale rasite atsakymus, kurie padės jums gerai gyventi ir jaustis gerai.
> Šaltiniai:
> Amerikos skydliaukės asociacija. (nd). Hipotyroidizmas (nepakankamai aktyvus).
> Bravermanas, L, Cooper D. Werner & Ingbar's Skydliaukės, 10-asis leidimas. WLL / Wolters Kluwer; 2012 m.
> Garber J et. al. Hipotiroidizmo klinikinės praktikos gairės suaugusiems: Amerikos asociacija klinikinių endokrinologų ir Amerikos skydliaukės asociacija. Endocr Prac t. 2012 m. Lapkritis-gruodis; 18 (6): 988-1028.