Receptinis skydliaukės hormonų pakeitimas narkotikų vadovas
Skydliaukė gali būti nepakankama - būklė vadinama hipotiroidizmu - dėl autoimuninės Hashimoto ligos, tam tikrų vaistų ar kitų klausimų. Graveso ligos ir hipertiroidizmo gydymas radioaktyviuoju jodu gali palikti skydliaukę nepakankamu aktyvumu arba visiškai uždaryti. Kai kuriais atvejais chirurginis pašalinimas (tiroidetomija) atliekamas kaip skydliaukės vėžio, goiterio (padidėjęs skydliaukės) arba, rečiau, hipertireozės gydymas. Kai kuriais atvejais kūdikiai gimsta su trūkstama ar sutrikusi skydliaukės veikla - vadinama įgimta hipotirozė.
Visais atvejais neveiklios skydliaukės, uždarytos liaukos, chirurgiškai pašalintos liaukos arba iš gimtosios žaizdos liaukos gydymas yra skydliaukės hormonų pakaitalas su recepto skydliaukės vaistu.
Toliau pateikiama pagrindinių skydliaukės hormono pakaitalų vaistų apžvalga.
Levotiroksinas (sintetinis tiroksinas / T4)
Tarp paprastų gydytojų, populiariausias ir dažniausiai pasakytas skydliaukės hormonų pakaitalas yra levotiroksinas, sintetinė tiroksino forma (skydliaukės hormonas sutrumpintas kaip T4). Levotiroksinas taip pat vadinamas l-tiroksinu ir L-T4.
Jungtinėse Amerikos Valstijose levotiroksinas yra levotiroksino generinis levotiroksinas, taip pat levotiroksino "Synthroid", "Levothroid" ir "Levoxyl" prekės ženklo tabletės. "Tirosint" yra levotiroksino skystas gelapės formos produktas , kuris buvo rinkoje nuo 2011 m.
Kanadoje "Synthroid", "Eltroxin" ir "PMS-Levothyroxine" yra populiarūs prekių ženklai.
Daugelis gydytojų nerekomenduoja generinio levotiroksino . Geriausi prekės ženklai, ir kiekvienas prekės ženklas paprastai laikomas vienodai veiksmingu.
Liotyroninas (sintetinis triiodothyroninas / T3)
Skydliaukės gamintojai gamina tiek tiroksiną, tiek triiodothyroniną (T3), aktyvią skydliaukės hormono formą. Liotyroninas yra sintetinė T3 forma, ji yra pagaminta kaip prekės ženklas Cytomel, taip pat kaip generinis liotyroninas. T3 taip pat gali būti sudėtinis.
Pastaraisiais metais kai kurie specialistai skiria T3 be T4. Vienas 2009 m. Tyrimas parodė, kad dauguma pacientų pageidavo levotiroksino ir T3, palyginti su gydymu levotiroksinu.
Naujajame žurnale " New England Journal" paskelbtas žinomas tyrimas parodė, kad pacientai pasinaudojo T4 / T3 deriniu . Kai kuriuose kituose tyrimuose nepavyko įrodyti naudos, o T4 / T3 derinio gydymas vis dar prieštaringas.
Naujas laiku išleistas sintetinis T3 vaistas Thyromax yra klinikinių tyrimų metu ir yra vertinamas dėl galimo patvirtinimo ir platinimo JAV.
Nudeginta natūrali skydliaukė
Natūrali sausa skydliaukė - kartais sutrumpinta NDT - yra vaistas, paruoštas iš džiovintų kiaulių skydliaukės liaukų. 1950-ųjų pradžioje natūralus išdžiovintas skydliaukė buvo vienintelis skydliaukės vaistas, kuris buvo pavadintas šarvo skydliaukės markėmis, kol levotiroksinas buvo įvestas 1950-aisiais.
Natūralus skydliaukė išsiskyrė iš pranašystės, nes sintetinis produktas buvo suplanuotas kaip modernesnis ir stabilesnis. Tačiau nuo praėjusio amžiaus dešimtojo dešimtmečio išnykęs skydliaukė atsinaujino, daugiausia su vyresniais gydytojais, susipažinusiomis su vaistu, ir visapusiškai orientuotų ir integruojančių gydytojų, kurie teigia, kad kai kuriems pacientams simptomai yra geresni nei sintetiniai skydliaukės vaistai.
Šiuo metu JAV ir kai kuriose kitose šalyse pagal receptą galima įsigyti keletą prekės ženklų išdžiovintą skydliaukę, įskaitant Naturethroid, WP skydliaukę, šarvo skydliaukę , generinį NP skydliaukę (pagaminta gamintojo Acella) ir Kanados natūralų skydliaukę iš gamintojo Erfa.
Liotrix (sintetinis tiroksinas / trijodotyroninas T4 / T3 derinys)
Liotrix buvo sintetinis tiroksino ir trijodotyronino derinys (T4 ir T3). Pastaraisiais metais "Liotrix" buvo parduodamas iš "Forest Labs" gaminamos formos, žinomos "Thyrolar" prekės ženklu. Tačiau "Thyrolar" jau ne vienerius metus buvo rinkoje, jis daugiau nebėra prieinamas ar nenaudojamas.
> Šaltiniai:
> Braverman, MD, Lewis E., ir Robert D. Utiger, MD. Wernerio ir Ingbaro skydliaukė: pagrindinis ir klinikinis tekstas. 9 > ed > . Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins (LWW), 2005.