Tyrimai atrodo, kad dauguma pacientų jaučiasi geriau su T3 papildymu
1999 m. Vasario 11 d. - "The New England Journal of Medicine" 1999 m. Vasario 11 d. Paskelbta tyrimų rezultatų, kuriuose nustatyta, kad "gydymas tiroksinu ir trijodotyroninu pagerino daugumos [hipotiroidinių] pacientų gyvenimo kokybę".
Straipsnis pavadintas:
"Tikroksino poveikis, palyginti su tiretikinu ir trijotitroninu pacientams, kuriems yra hipotireozė"
Robertas Bunevicius, Gintautas Kazanavičius, Rimas Zalinkevičius, Arthur J Prange, Jr.
Tyrimą atliko Kauno medicinos universiteto Endokrinologijos institutas, Kauno medicinos universiteto Šiaurės Karolinos medicinos mokyklos Psichiatrijos klinika Chapel Hill.
Kaip buvo atliktas tyrimas
Iš esmės jie surinko 33 žmones, kuriems buvo hipotiroidas dėl autoimuninės skydliaukės ligos arba dėl jų skydliaukės vėžio pašalintų tiroidų. Visi pacientai buvo tiriami dviejų penkių savaičių laikotarpiu. Vieną penkių savaičių laikotarpį pacientas gavo vienkartinę levotiroksino dozę. (Levotiroksinas yra bendrinis prekės pavadinimų, tokių kaip Euthyrox, Levoxyl, Levothroid ir Synthroid, pavadinimas). Kitą penkerių savaičių laikotarpį pacientas gavo levotiroksino PLUS trijodotyronino (T3). (Pastaba: Jungtinėje Karalystėje prekės ženklas T3 yra "Cytomel".) T4 ir T3 faze 50 μg paciento tipinės levotiroksino dozės buvo pakeistos 12,5 μg trijodotyronino (T3).
Įvairiuose testavimo etapuose buvo atlikti įvairūs kraujo, kognityviniai, nuotaikos ir fiziniai tyrimai.
Rezultatai
Fiziologinio poveikio požiūriu pulsas, kraujospūdis, refleksai ir daugybė kitų T4 ir T4 bei T3 funkcijų buvo labai nedideli. Kraujospūdis ir cholesterolis iš tiesų šiek tiek sumažėjo T4 ir T3.
Kai rezultatai buvo dramatiški, jie veikė psichiškai. Pacientai geriau veikė įvairias standartines neuropsichologines užduotis T4 ir T3. Pacientų psichologinė būklė taip pat parodė pagerėjimą T4 ir T3.
Tyrimo pabaigoje pacientai buvo paklausti, ar jie pirmenybę teikia pirmajam ar antrajam gydymui. 20 pacientų teigė, kad jie teikia pirmenybę T4 ir T3 gydymui, 11 neturėjo jokio pasirinkimo, o tik 2 tik T4. 20 pacientų, kurie pageidavo T4 ir T3, teigė, kad jie turi daugiau energijos, pagerina koncentraciją ir apskritai jaučiasi geriau.
Tyrėjai nusprendė, kad "gydymas tiroksinu ir trijodotironinu daugeliui pacientų pagerino gyvenimo kokybę".
Tyrėjai taip pat rekomendavo, kad kažkam be skydliaukės likutine skydliaukės hormonų pakeitimo programa, kurios skydliaukė beveik nebūtų veikiama, būtų "10 μg trijodotyronino per parą ilgai išsiskiriančioje formoje kartu su pakankamu tiroksinu, kad užtikrintų eutiroidizmas. "
Pasekmės gydymui
Šis tyrimas turi didelę įtaką žmonėms, kurie nejaučia esamo skydliaukės hormonų pakeitimo.
Jei vartojate tik standartinį levotiroksino gydymą, gali būti, kad, kaip ir daugumai tiriamųjų, jūs taip pat galėtumėte jaustis geriau, pridedant laiko tarpą išleidžiamo T3 preparato rekomenduojamomis dozėmis.
Jei esate šarminės skydliaukės ar Thyrolar, dabartiniai T3 procentai šiuose vaistuose gali būti šiek tiek per aukšti, palyginti su rekomenduojamais santykiais, aprašytais šiame tyrime. Optimalus rezultatas gali būti gaunamas modifikuojant gydymo schemą, kad labiau atitiktų šiame straipsnyje aprašytą rekomenduojamą santykį.
Jei esate skydliaukės hormonų pakaitalas ir nesijaučiate gerai, aš rekomenduoju nedelsiant pranešti savo gydytojui apie šį tyrimą ir gauti šio straipsnio kopiją patys.
Jei ketinate dalytis bet kokia informacija su savo gydytoju, tuo pačiu metu taip pat galite pasidalinti Britų medicinos žurnalo straipsnio kopija, kurioje teigiama, kad vertybės virš TSH iš 2 gali būti "normalios", bet iš tikrųjų reiškia nenormalūs lygiai, rodantys skydliaukės protrūkį.
Galite užsisakyti kopiją, paskambinę į "New England Journal" klientų aptarnavimo skyrių 1-800-THE-NEJM
Didesnė nuotrauka skydliaukės ligoms
Tai iš tiesų yra gana novatoriškas tyrimas, patvirtinantis tyrimo aplinkoje, kurį daugelis pacientų, įskaitant mane, ir kai kurie gydytojai, jau kelerius metus reikalavo: levotiroksino tipo skydliaukės hormonų pakaitalas nepalieka didelės procentinės dalies hipotyroidinių pacientų jausmingumo, ir šie pacientai jaučiasi ir veikia geriau, kai T3 pridedamas prie skydliaukės hormonų pakeitimo.
Įdomu, kad tai paaiškina, kodėl pacientai visada jautėsi ir kitais skydliaukės tipo vaistais, tokiais kaip natūrali šarvo skydliaukė, "Westhroid" ir "Naturethroid", kurių sudėtyje yra natūraliai T4 ir T3, ir sintetinis T4 / T3 vaistas Thyrolar, kuris yra vaistas, kurio aš pasiimti Kai kuriais atvejais pacientai taip pat įvedė įprastą levotiroksino terapiją Cytomel (sintetinis T3) arba laikino atpalaidavimo T3 ir taip pat turi geresnių rezultatų.
Daugelį metų pacientams buvo pasakyta, kad viskas, ko jiems reikia, yra levotiroksino gydymas, kad jie būtų "įprasti TSH intervalai", o skydliaukės gydymas laikomas baigtu. Visą laiką žmonės, kurie vis dar sirgo simptomams, įskaitant nuovargį, depresiją, kognityvines problemas ir dar daugiau, sakė, kad kai skydliaukės diapazonas yra normalus, šios problemos nebėra susijusios su skydliaukės veikla, o dabar buvo depresija , stresas, PMS, arba tiesiog "jūsų galvoje". Pavyzdžiui, pacientams, kurie daugelį metų dirbo šarvai, tada persijungdavo į "Synthroid" ir skundėsi, kad nesijaučia gerai, buvo pasakyta, kad jie "seniai".
Apsvarstykite šį neseniai paskelbtą " The Bridge", kas ketvirtį iš JAV skydliaukės fondo, organizaciją, kuri turėtų būti svarbiausia pacientų problema ir propaganda:
"TSH tyrimai yra labai tikslūs, o jei jūsų TSH yra normalus, skydliaukės disfunkcija nėra šių simptomų priežastis."
Douglasas Rossas, Amerikos skydliaukės fondo medicinos patarėjas
Tai visiškai nepagrįsta, kad pacientai buvo ignoruojami, nuslopinti, pamiršti ir gydyti tol, kol jie buvo įprastos medicinos įstaigos, skydliaukės organizacijų ir medicinos grupių.
Tuo tarpu gydytojai, kurie išdavė natūralius skydliaukės vaistus, tokius kaip šarvai, ar net jo sintetinę kraują Thyrolar, buvo nurašytos kaip drebuojančios ar neatsakingos arba kai kuriais atvejais netgi išaugintos tik levotyroksino uealots vietiniuose medicininėse lentose .
Tikėkimės, kad dėl šios informacijos pacientai ir medicinos organizacijos, taip pat ir gydytojai pradės daugiau klausytis pacientų - o ne farmacijos kompanijų.
Akivaizdu, kad kompanijų, tokių kaip "Knoll Pharmaceutical", "Synthroid" gamintojai, rinkodaros pozicija yra tas, kad vien tik levotiroksinas yra viskas, ko reikia. Po to, kai kiekvienas žodis buvo atskleistas ir atsiskleidė, buvo endokrinologų minios, kurie su malonumu naudoja "Knoll" ir jo konkurentų dotacijų pinigus, projektų finansavimą, konferencijų mokesčius ir nemokamas paslaugas, ir nenoriai verčiasi levotiroksino pinigų valtimi.
Vedantysis paradas buvo tokie žmonės kaip Richardas Gutleris, kuris pats save vadina "skydliaukės ligos" ir įpareigoja pacientus sumokėti 150 ir daugiau dolerių - "reikalaujama iš anksto" - už savo "Antrosios nuomonės" paslaugą internete. Praėjusiais metais jis piktiningai atmetė pacientus, kurie skundėsi dėl neišspręstų simptomų ir noro išbandyti šiuos alternatyvius vaistus, kurie dabar veikia geriau. Praėjusiais metais tinklalapio skaitytojas parašė jam, kad jam būtų pranešta, kad "Synthroid" nebuvimas tik po trijų ar keturių dienų atleido ją nuo nuolatinio duslinančio kosulio, kuri pastaruosius dvidešimt (ar daugiau) metų išgyveno. Ji pasakė jam, kad ji pakeitė į Armorą. Jis parašė atgal į ją: "Gaukite gyvenimą!" Synthroid nėra jūsų problemų priežastis. " Praėjusiais metais Guttleras taip pat pagyrė man savo unikalų prekės ženklą "nakvynė" (trūksta tinkamos kapitalizacijos ir skyrybos yra jo):
"Aš džiaugiuosi, kad visi" pakraščiai "užpildo jūsų elektroninį paštą, o ne mano. Dėl to mano gyvenimas yra lengvesnis spręsti tik su pagrindiniais skydliaukės pacientais, kurie niekada negalvoja apie šarvo ar kombiotro žiedo ar citomelio vartojimą. Ką jūs ketinate ar jie, galų gale, paimkite iš tiriamosios medžiagos iš rinkos? šalia natūralaus dizainerio organinės vonios skydliaukės, asmeniškai pagamintos jūsų tinklalapyje ... dr.g "
Įsivaizduokite, kad visi pacientai, kurie greitai eina nuo dinozaurų, pavyzdžiui, "dr g.", Važiuoja link vis daugiau "pakraščių". Tvirti, talentingi gydytojai, kurie klausėsi pacientų, manė save patys, sukėlė į priekį nepaisant kolegų spaudimo ir farmacijos kompanijos rinkodaros įtaka, visą laiką praktikuojant, remiantis žiniomis, kad T3 vaistai daugeliui iš mūsų geresni.
Ir tuos pačius gydytojus, kurie taip ilgai pasmerkė "kraštinėms", dabar įrodė vienas iš labai tradicinės medicinos pagrindų, " New England Journal of Medicine"