Vertinant galimas erekcijos disfunkcijos priežastis, svarbu suprasti, kad dažnai yra daugiau nei vienas veiksnys arba, kaip nurodo Amerikos Urologijos asociacija, "erekcijos funkcija yra sudėtingos sąveikos tarp kraujagyslių, neurologinių, hormoninių ir psichologiniai veiksniai. " Atminkite tai, kai perskaitysite platų DE šaltinių sąrašą ir rizikos veiksnius, įskaitant vaistus, sveikatos būklę, traumą, rūkymą ir dar daugiau.
Dažniausios priežastys
Tik gydytojas gali patvirtinti erekcijos disfunkcijos priežastį. Dažnai pagrindinė liga ar būklė kaltina (žr. Toliau). Bet vienas ar keli iš šių klausimų taip pat gali būti žaidžiami:
Amžius
Tyrimai rodo, kad apskritai vyrai patiria daugiau seksualinių problemų, kai jie senėja. Pavyzdžiui, 1994 m. Massachusetts Male Aging Study nusprendė, kad impotencijos paplitimas didėja nuo 5 proc. Iki 15 proc., Nes amžius didėja nuo 40 iki 70 metų.
Geros naujienos yra tai, kad ED ir kitos seksualinės problemos, atrodo, neišvengiamos, nes vyrams. Dažnai priežastis, dėl kurios vyresnio amžiaus žmogus pradeda spręsti šiuos klausimus, yra tai, kad jis taip pat susiduria su lėta liga, dėl kurios padidėja ED pavojus, arba dėl to, kad jis įgyja kontroliuojamus gyvenimo būdo įpročius, keliančius jam didesnę riziką.
Kitaip tariant, žmogus gali visiškai apeiti daugelį galimų impotencijos priežastys, rūpindamasis jo fizine sveikata ir jo psichine gerove, kai jis tampa vyresnis.
Vaistiniai preparatai ir gydymas
Kai kurie vaistiniai preparatai gali trukdyti varpos impulsui ar kraujo tekėjimui. Remiantis Harvardo universiteto ataskaita, apie 25 proc. Vyrų, dirbančių su erekcijos disfunkcija, turi problemų dėl jų vartojamų vaistų. Tiesą sakant, ED yra viena iš pagrindinių priežasčių, dėl kurios kai kurie vyrai nustoja vartoti vaistų tokiomis sąlygomis kaip aukštas kraujospūdis ir depresija.
Su impotencija siejamų vaistų sąrašas yra ilgas, o kai kurie vaistiniai preparatai dažniau sukelia ED nei kiti. Jei vaisto, kurį vartojate, nėra išvardytame sąraše, bet jūs kovojote su impotencija, pasitarkite su savo gydytoju.
Tarp vaistų ir kitų gydymo būdų, kurie didina impotencijos riziką:
- Vėžio chemoterapijos, tokios kaip Myleran (busulfanas) ir Cytoxan (ciklofosfamidas)
- Spinduliuotės į dubens sieną vėžio gydymo metu, nes tai gali sukelti sužalojimų, dėl kurių atsiranda disfunkcija
- Dideli kraujospūdžio vaistai , ypač diuretikai, tokie kaip Microzide (hidrochlorotiazidas)
- Beta adrenoblokatoriai , tokie kaip Inderal XL (propranololis)
- Vaistų nuo psichinės sveikatos, įskaitant anti-nervingumo vaistus, tokius kaip Paxil (paroksetinas); antidepresantai, tokie kaip Zoloftas (sertralinas); ir anti-šizofrenijos vaistai, tokie kaip Seroquel (kvetiapinas)
- Transkuliarizatoriai, tokie kaip Valium (diazepamas)
- Hormoniniai prostatos vėžio gydymo vaistai, tokie kaip Eulexin (flutamidas) ir Lupron (leuprolidas)
- Propecia (finasteridas), vartojamas padidėjusioms prostatoms gydyti, taip pat kai kuriems vyrų plaukų slinkimo tipams gydyti
- Kaliaus gydymas, įskaitant histamino H2 receptorių antagonistus, tokius kaip Tagamet (cimetidinas) ir Zantac (ranitidinas)
- Antihistamininiai vaistai , vartojami alergijai gydyti, tokie kaip benadrilas (difenhidraminas) ir vistarilis (hidroksizinas)
- Antibiotikai grybelinėms odos infekcijoms gydyti, pvz., Nizoral (ketokonazolas)
- Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), pvz., Naprosin (naproksenas), dažnai vartojami
Stresas ir nerimas
Kartais žmogus patiria susirūpinimą dėl seksualinės veiklos, trukdančio jo sugebėjimui gauti erekciją, galbūt dėl blogos seksualinės patirties ar ankstesnio ED atsiradimo. Panašiai, jei vyras ir jo partneris patiria sunkumų savo santykiuose, emocinis ir psichinis stresas gali turėti įtakos seksualinei funkcijai.
Chirurgija
Bet kuri operacija, susijusi su struktūromis dubens srityje, gali sugadinti varpą nervus ir (arba) kraujagysles, o tai savo ruožtu gali paveikti žmogaus gebėjimą surinkti ar išlaikyti. Viena dažniausia su ED susijusi procedūra yra prostatos vėžio gydymo chirurgija , kuri turi prasmę, atsižvelgiant į tai, ar netoli prostatos varpos yra.
Kito tipo operacija, kuri kartais padidina impotencijos riziką, yra žarnyno rezekcija kolorektalinio vėžio gydymui, kai storosios žarnos dalis (gaubtinės žarnos) yra chirurgiškai pašalinama kartu su naviku. Tam tikri šios procedūros variantai greičiausiai sukelia ED:
- Kairė hemikolektomija (pašalinta kairioji gaubtinės žarnos dalis)
- Abdominoperinealinė rezekcija (tiesiosios žarnos ir antsnio pašalinimas)
- Proktektomija (tiesiosios žarnos pašalinimas)
Kai kuriais atvejais dėl ED, kurį sukelia žarnų chirurgija, problema atsiranda dėl prarastos odos pojūčio. Kitose vietose yra pažeidžiamas sakralinis refleksas (motorinis atsakas, kontroliuojantis tiek analinį sfinkterį , tiek dubens dugno raumenis). Be to, traumos dėl didelės operacijos gali sukelti stresą, tiesiogiai trikdančią seksualinę funkciją.
Sužalojimas
Žaizdos nervų, arterijų ar dubens venų sužalojimas gali sukelti seksualines problemas. Pavyzdžiui, vyrams, sergantiems nugaros smegenų traumos, padidėjo erekcijos ir ejakuliacijos sutrikimų dažnis. Tačiau nugaros smegenų pažeidimas nebūtinai uždrausti seksualinę funkciją. Kai kurie žmonės su visais nugaros smegenų traumų sužalojimais vis dar susiduria su erzinimu ir orgazmu iš ne genitalijų stimuliacijos. Be to, mažai tikėtina, kad jausmas ir susidomėjimas turės įtakos nugaros smegenų pažeidimui.
Ligos ir sąlygos
Vėlgi, ED retai pasitaiko atskirai. Tai dažnai sukelia kitas sveikatos problemas.
Diabetas ir širdies ligos
Erekcijos sutrikimai dažni tarp vyrų, sergančių tiek 1 tipo cukriniu diabetu, tiek 2 tipo cukriniu diabetu. "2017 m. Diabeto medicinos tyrime nustatyta, kad daugiau nei pusė diabetu sergančių vyrų vystosi ED . Priežastis: padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje, kurį sukelia diabetas, pažeidžia viso kūno kraujagysles ir nervus, taip pat ir varpą.
Kuo ilgiau žmogus serga diabetu, tuo didesnė tikimybė, kad jis vystysis ED, ypač jei jo gliukozės kiekis kraujyje nėra gerai kontroliuojamas. Komplikacijos, susijusios su širdies ligomis, tokiomis kaip aukštas kraujospūdis ir didelis cholesterolio kiekis, taip pat gali turėti įtakos impotencijai. Su cukriniu diabetu sergantis žmogus, kuris taip pat rūkė, padidina ED išsivystymo riziką.
Širdies ligos ir diabetas dažnai yra tarpusavyje susiję, nes vainikinių arterijų pažeidimai yra ir diabeto komplikacija. Koronarinės arterijos liga taip pat gali paveikti savo pačių lytinę funkciją, tačiau erekcijos disfunkcija yra devynis kartus didesnė vyrų, sergančių tiek vainikinių arterijų liga (CAD), tiek diabetu, nei vyrams, sergantiems cukriniu diabetu be CAD. Erekcijos disfunkcija yra tokia paplitusi tiek vainikinių arterijų liga, tiek diabetu, todėl ją galima laikyti rizikos veiksniu abiem atvejais.
Hipertenzija
Atsižvelgiant į tai, kad erekcija priklauso nuo tinkamo varpos krūvio srauto, lengva suprasti, kaip bet kokia būsena ar medicininė problema, veikianti širdies ir kitų širdies ir kraujagyslių sistemos struktūras, gali turėti įtakos erekcijos funkcijai. Tai ypač pasakytina apie aukštą kraujospūdį (hipertenziją).
Nors mokslininkai tiksliai nesupranta, kaip ši būklė gali sukelti ED, viena teorija yra tai, kad didelis arterinis slėgis mažame varpos induose gali sukelti mikroskopinius ašarų prie kraujagyslių sienelių. Ištaisant šias ašaras, arterijos tampa storesnės ir mažiau sugeba tiekti reikiamą kraują į kiaušidžių, erektyvius varpos audinius.
Kiti galimi hipertenzijos veiksniai, galintys turėti įtakos ED:
- Sumažėjusi hormonų gamyba. Padidėjęs slėgis kraujotakos sistemoje veikia tam tikrų hormonų gamybą, įskaitant tuos, kurie reguliuoja seksualinį judėjimą ir erekcijos reakciją. Taip pat yra tam tikrų įrodymų, kad vyrams, turinčioms aukštą kraujo spaudimą, yra mažesnis spermatozoidų skaičius ir testosterono kiekis nei vyrams, kurių kraujospūdis normalus, o tai savo ruožtu gali sumažinti hormoninį atsaką į seksualinę stimuliaciją.
- Mažas azoto oksido kiekis. Kai kurie tyrimai parodė, kad ilgainiui hipertenzija sergantiems vyrams gali atsirasti mažiau šio vaisto, dėl ko kraujagyslės atpalaiduojasi (plečiasi). Erekcijos sutrikimas gali atsirasti, kai nėra pakankamai azoto oksido, kad pakankamai atsipalaiduotumėte varpos kraujagysles ir leistų kraują užpildyti varpą.
- Venų nutekėjimas: siekiant išlaikyti erekciją, kraujas turi būti tiekiamas ir likęs varpos. Kai kurie tyrimai rodo, kad vyrams, turintiems aukštą kraujospūdį, gali būti sunku išlaikyti erekciją, nes padidėjęs slėgis sukelia kraujo iš erekcijos audinių varpos ir į veną. Šioje teorijoje "stumti" mažiems venos uždarymo vožtuvams yra stipresnė nei venų gebėjimas pasipriešinti, ty venų negalima "glaudžiai" uždaryti, kad sustabdytų kraują iš varpos.
Psichologinės sąlygos
Daugelis psichologinių problemų yra susijusios su lytinių organų funkcijomis vyrams. Depresija, nerimas, potrauminis streso sutrikimas (PTSS) ir netgi pykčio problema visais atvejais buvo susiję su noru, erekcijos funkcija ir ejakuliacija.
Kiti rūpesčiai
Yra daugybė kitų sąlygų ir ligų, kurios gali turėti įtakos lytinę funkciją vyrams ir sukelti tokių problemų kaip ED. Tarp jų yra:
- Šlapimo ir inkstų sutrikimai. Vyrams, sergantiems šlapimo pūsleliniais simptomais, buvo tris kartus didesnė erekcijos problemų nei vyrams be jų. Tai apima problemas, tokias kaip padidėjęs šlapimo pūslė, taip pat apatinių šlapimo takų simptomai.
- Lėtinės neurologinės ligos . Vyrams, sergantiems Parkinsono liga , epilepsija, insultu ir išsėtine skleroze, pasireiškė padidėjęs ED ir kitų rūšių seksualinės funkcijos sutrikimas. Šios sąlygos gali trikdyti nervinius signalus tarp smegenų ir varpos.
Obstrukcinė miego apnėja (OSA). Pasak "National Sleep Foundation", 2011 m. Mt. Sinajaus medicinos centras Niujorke nustatė, kad vyrai, turintys erekcijos sutrikimą, buvo daugiau nei du kartus dažniau turintys OSA nei vyrai be ED.
Gyvenimo veiksniai
Tarp daugelio galimų erekcijos disfunkcijos priežasčių yra daugybė dalykų, kuriuos galima visiškai pašalinti.
Pramoginiai vaistai
Laikui bėgant, nelegalūs ir pramoginiai narkotikai gali sukelti rimtą kraujagyslių pažeidimą, dėl to kartais gali pasireikšti nuolatinė erekcijos disfunkcija. Jie apima:
- Alkoholis
- Nikotinas iš rūkymo ir nerūkomojo tabako
- Amfetaminai, tokie kaip deksedrinas (dekstroamphetaminas)
- Barbitūratai, tokie kaip fenobarbitalis
- Kokainas
- Marihuana
- Metadonas
- Opiatai, tokie kaip heroinas ir OxyContinas
Važiavimas dviračiu
Važiuojant dviračiu didelė žmogaus svorio dalis tvyro tarpvietėje - kūno plotas, kuriame praeina varpos nervai ir kraujagyslės, galbūt gali sužeisti šias struktūras. Nors važiavimas buvo susijęs su susijusia erekcijos disfunkcija, ši pratybų forma labiau tikėtina, kad dauguma vyrų yra sveiki, negu kenksmingi.
Viena vertus, daugumoje tyrimų, kuriuose nustatytas ryšys tarp važiavimo dviračiu ir ED, daugiausia dėmesio buvo skiriama vyrams, kurie daug valandų praleidžia dviračiu, pvz., Policininkai, kurie praleidžia 24 valandas per savaitę, ir tiems, kurie ilgi dviračių turai mėgėjai ar specialistai. Iš tiesų, pagal Masačusetso vyrų senėjimo tyrimą (MMAS), apklausa, kurioje dalyvavo daugiau kaip 1700 vyrų nuo 40 iki 70 metų, "mažiausiai trys dviračių valandos per savaitę dažniausiai sukelia arterijų blokavimą ir ilgalaikę žalą " Tai daugiau važiavimo, nei vidutinis žmogus linkęs laikrodis, bet rezultatai yra kažkas galvoja apie tai, jei važiuojate ilgiau.
Verta paminėti, kad MMSA taip pat atskleidė, kad vyrų, kurie trikdo tris ar mažiau valandų per savaitę, mažesnė ED išsivystymo rizika, nurodant, jog važiavimas dviračiu kaip vidutinio sunkumo užsiėmimas gali padėti išvengti erekcijos disfunkcijos.
Dviračių sėdynė gali būti svarbi. Yra balneliai, kuriuose viduryje yra skylė arba griovelis, o kitu atveju skiltis būtų laikoma, tačiau didelė šios srities dalis vis dar priklauso nuo kūno svorio juos naudojant. Moksliniai tyrimai parodė, kad sėdynės "be nosies", kurios turi platesnę užpakalinę sėdimųjų kaulų dalį, gali padėti išvengti žalos, tarpinės apčiušimo ir erekcijos sutrikimų.
> Šaltiniai:
> Averyt, J. ir Nishomtoto, P. Gydymas seksualine disfunkcija kolorektaliniu vėžiu. J Gastrointest Oncol. 2014; 5 (5): 388-94. DOI: 10.3978 / j.issn.2078-6891.2014.059.
> Corona, G, et.al. Testosterono terapijos rezultatų metaanalizė dėl seksualinės funkcijos, pagrįsta tarptautiniu erekcijos funkcijos rodiklių indeksu. European Urol, 2017 m. Gruodis. T. 72, numeris 6, p. 1000-1011. DOI: dx.doi.org/10.1016/j.eururo.2017.03.032
> Kloner, R. erekcijos disfunkcija ir hipertenzija. Terniaciniame Impotencija tyrimų žurnale. 2007 19: 296-302. 2008 m. Rugpjūčio 6 d. DOI: 10.1038 / sj.ijir.3901527.
> Kouidrat Y, et.al. Didelis erekcijos disfunkcijos paplitimas diabetu: sisteminė 145 tyrimų ir metaanalizės analizė. Diabet Med. Rugsėjo 2017, 34 (9): 1185-1192. DOI: 10.1111 / dme.13403.
> Marceau L, Kleinman K, Goldstein I, McKinlay, J. Ar dviračiai prisideda prie erekcijos disfunkcijos rizikos? Masačusetso vyro senėjimo tyrimo (MMAS) rezultatai. Int J Impot Res. 2001 m. Spalio 13 d. (5): 298-302.
> Nacionalinis miego fondas. Galimas ryšys tarp miego apnijos ir erekcijos disfunkcijos.
> Schrader, SM, Breitenstein, MJ, Low, BD. Pjovimas iš nosies išsaugoti varpą. J Sex Med, 2008 m. Rugpjūtis; 5 (8): 1932-40. DOI: 10.1111 / j.1743-6109.2008.00867.x
> S Simonas, RM, et.al. Asociacija pratybų su tiek erekcijos ir seksualinės funkcijos juoda ir balta vyrai. Seksualinės medicinos žurnalas, 2015 m. Gegužė. 12, 5 numeris, p. 12-2-1210. DOI: dx.doi.org/10.1111/jsm.12869