SIBO , būklės santrauka , vadinama plonojo žarnyno bakterijų perauga, yra tiriama kaip galimas dirgliosios žarnos sindromo (IBS ) priežastis. Kaip ir daugelis dalykų, susijusių su IBS, SIBO problema yra pagrindinė problema yra sudėtinga ir pažymėta kai kuriais nesutarimais pasaulyje IBS tyrimų . Ši SIBO apžvalga, susijusi su IBS, gali padėti jums nuspręsti, ar tai ką nors pakalbėti su savo gydytoju.
Kas yra SIBO?
SIBO yra per didelis žarnų bakterijų kiekis plonojoje žarnoje. Bet kokia būklė, pažeidžianti įprastą plonosios žarnos tranzitą arba judesį, gali paskatinti tai padaryti SIBO. Krono liga ir ankstesnė pilvo chirurgija yra vienas iš rizikos veiksnių SIBO vystymuisi.
Kaip diagnozuojama SIBO?
Kadangi sunku atlikti tiesiogines plonosios žarnos biopsijas, siekiant įvertinti bakterijų buvimą, paprastai naudojamas bandymas, vadinamas vandenilio kvėpavimu (HBT). Pacientams yra išgeriamas tirpalas, pvz., Laktozė, o po to atliekamas kvėpavimo bandymas, siekiant įvertinti, ar nėra dujų, tokių kaip vandenilis ar metanas. Sveikasis žmogus negalėtų tikėtis, kad praeis dvi valandos, kol bus praeita dvi valandos, vandenilio arba metano, apytikslis laikas, per kurį laktozė pateks į storąją žarną, kur ji veiktų pagal bakterijas. dujos.
Teigiamas dujų kiekis per 90 minučių geriant tirpalą rodo, kad bakterijos virškinimo trakte yra didesnės, ty plonosios žarnos lygyje.
SIBO teorija IBS
Tai, kad pūtimas yra plačiai paplitęs simptomas IBS sergantiems asmenims, neatsižvelgiant į tai, ar vidurių užkietėjimas ar viduriavimas yra dominuojantis simptomas, mokslininkai ieškojo pagrindinės bendros problemos.
Be to, nors IBS pacientai dažnai nurodo konkrečius maisto produktus kaip simptomus, aiškus tyrimas to neleidžia.
Įrodymai, kad SIBO gali būti pagrindinė IBS priežastis, yra dvi pagrindinės išvados. Pirmasis yra tas, kad kai kurie mokslininkai nustatė, kad žymiai daugiau IBS pacientų turi teigiamą HBT nei nepažeisti žmonės, galbūt tai rodo problema SIBO. Antrasis tyrimas rodo, kad daugelis pacientų pastebi reikšmingą IBS simptomų sumažėjimą po konkrečių antibiotikų tyrimo. Šie antibiotikai nėra absorbuojami skrandyje ir todėl yra prieinami veikti bet kokioms bakterijoms, kurios gali pasislėpti plonojoje žarnoje.
SIBO teorija siekia paaiškinti, kodėl bakterijos atsiduria klaidingoje vietoje. Plonoji žarna turi natūralią "valymo bangą" - raumenų judesį gleivinėje, kuris reguliariai valdo plonąją žarną. Manoma, kad šio raumenų judėjimo sutrikimas gali sukelti bakterijų susilaikymą. Viena iš teorijų yra ta, kad gastroenteritas gali sugadinti raumenis, atsakingus už šį valymo veiksmą, o tai gali paaiškinti poindiozinio sindromo reiškinį. Taip pat manoma, kad stresas gali sulėtinti šių raumenų veikimą, taip paaiškindamas santykį tarp streso ir stemplės .
SIBO teorija stengiasi atsižvelgti į tai, kad IBS gali pasireikšti kaip viduriavimas ar vidurių užkietėjimas. Mąstymas yra tas, kad skirtingi bakterijų tipai ir jų gaminamos dujos turi skirtingą poveikį žarnų judamumui . Kai kurie tyrimai parodė, kad pacientams, kurie demonstruoja didesnį metano kiekį, labiau tikėtina, kad jie patirs vidurių užkietėjimą, o viduriavimą dominančiuose pacientuose yra didesnis vandenilio kiekis.
Taip pat teorizuojama, kad SIBO gali būti tikra pagrindine fruktozės ir kitos cukraus netoleravimo priežastimi.
Ginčai
Nors SIBO teorija, atrodo, susieja IBS maloniai tvarkingai paketą, daugelis mokslininkų nėra įsitikinę.
Yra keletas pagrindinių teorijos kritikos. Svarbiausia kritika yra ta, kad HBT nėra laikoma patikima priemone dėl didelio klaidų lygio. Ypač svarbus faktas yra tai, kad kiti tyrėjai ne visuomet atkartojo didelius SIBO ir antibiotikų, kaip SIBO teoretikų atliktų tyrimų rezultatus, sėkmę. Taip pat kyla susirūpinimas dėl ilgalaikio antibiotikų vartojimo, ypač atsižvelgiant į tai, kad IBS yra būklė, sukelianti lėtinį pasireiškimą.
Esmė
Kaip matote, santykiai tarp SIBO ir IBS lieka menki. Bendrasis susitarimas atrodo, kad SIBO gali būti pagrindinė problema, susijusi su IBS sergančių pacientų dalimi, ir kad vienam tam tikram antibiotikų tipui, Rifaksiminui, labiausiai remiamas mokslinių tyrimų rezultatas, susijęs su išsiplėtimu ir viduriavimu. Tikimės, kad tęsiami tyrimai paaiškins problemą, taip pat užtikrins saugų ir veiksmingą gydymą.
Ar turėtumėte pasikalbėti su savo gydytoju dėl HBT vartojimo SIBO? Atsižvelgiant į tai, kad SIBO, atrodo, yra problema kai kuriems IBS pacientams, ir tai, kad antibiotikas gali atleisti simptomus, SIBO, be abejonės, gali būti vertas tolesnio tyrimo, ypač jei perpūtimas yra pagrindinė jūsų simptomų įvaizdžio dalis.
Šaltiniai:
Amerikos gastroenterologijos koledžas IBS darbo grupė "Įrodymais pagrįsta padėties ataskaita apie dirgliosios žarnos sindromo valdymą" American Journal of Gastroenterology 2009: S1-S35.
Lin, H. "Smulkiųjų žarnų bakterijų peraugimas: dirvožemio žarnos sindromo supratimo sistema" . Amerikos medicinos asociacijos leidinys, 2004 292: 852-858.
Pimentel M. "Naujas IBS tirpalas" Health Point Press 2006.
Quigley E., "Gut bakterijos ir dirgliosios žarnos sindromas", Tarptautinis funkcinių virškinimo trakto sutrikimų fondas.