Smulkiųjų žarnų bakterijų peraugimas (SIBO) yra sveikatos būklė, kai plonojoje žarnoje yra per daug žarnų bakterijų . Kai manoma, kad tai reta būklė, atsirandantys tyrimai rodo, kad gydytojai jų diagnozuoja nepakankamai.
Labiausiai tikėtina klaidinga diagnozė yra susierzinto žarnyno sindromas (IBS), kai iš tiesų reali problema yra SIBO.
Kitas scenarijus - SIBO atsiradusių simptomų priskyrimas prie pirminės ligos, kuri prisideda prie SIBO vystymosi ar palaikymo, kai SIBO faktiškai yra kartu su šia liga.
SIBO diferencijavimas nuo IBS ir kitų sveikatos būklių yra sudėtinga. SIBO simptomai pasireiškia kitais sutrikimais ir neturi savų unikalių simptomų. Nors vertinimai labai skiriasi mokslinių tyrimų metu, nustatyta, kad SIBO yra stebėtinai daug žmonių, kuriems diagnozuotas IBS. Netikėtai didelis SIBO paplitimo lygis taip pat buvo nustatytas pagyvenusiems žmonėms, žmonėms, kuriems yra celiakija, kurios simptomai nėra pašalinami dietos be glitimo ir žmonėms, kuriems yra kepenų cirozė .
Kadangi SIBO gali prisidėti prie simptomų, pradedant nuo lengvo (pilvo pūtimas į pilvą) iki sunkių (mitybos trūkumų), svarbu nustatyti jo buvimą.
Šioje apžvalgoje sužinosite pagrindinius SIBO požymius ir simptomus. Jei įtariate, kad SIBO gali būti už jūsų pačių simptomų, turėtumėte atkreipti savo susirūpinimą į savo gydytojo dėmesį, kad jis galėtų tinkamai įvertinti ir gydyti.
Simptomai SIBO
SIBO simptomai gali skirtis nuo vieno asmens iki kito.
Kaip matote, daugelis jo simptomų yra labai panašūs (jei nėra identiški) nuo IBS:
- Pilvo pūtimas
- Pilvo išsišakojimas (pasireiškia dar blogiau, kai eina diena)
- Pilvo skausmas
- Lėtinis viduriavimas, kartais skubus
- Per daug žarnyno dujos
- Pykinimas
- Dirvožemio avarijos
Kalbant apie SIBO, norint dar labiau apsunkinti vandenį, yra tai, kad jo požymiai ir simptomai gali skirtis priklausomai nuo tam tikrų bakterijų rūšių, esančių plonojoje žarnoje.
Kaip žinai, ar tai nėra IBS?
Nors šių dviejų sutrikimų simptomai yra tokie patys, tačiau yra ir skirtumų. Vienas galimas ženklas, kad problema gali būti SIBO, o ne IBS, jei jūsų pilvo pūtimas prasidės per 90 minučių, kai kažką valgysite. Čia galvojama, kad maistas pasiekia maždaug 90 minučių, kad pasiektų storą žarną. Taigi, jei prasiskverbimas pasireiškia prieš 90 minučių žymėjimą, tai gali reikšti, kad bakterijos plonojoje žarnoje yra atsakingos.
Nuovargis, silpnumas ir svorio sumažėjimas yra sunkesni SIBO atvejai, kurių paprastai neretai patiria žmonės, sergantys IBS.
Sunkus SIBO ir maistinių medžiagų trūkumas
Retkarčiais ir sunkesniais atvejais SIBO gali prisidėti prie vitaminų ir kitų maistinių medžiagų absorbcijos problemų, dėl kurių atsiranda mitybos trūkumų.
Malabsorbcija gali atsirasti, kai SIBO sukelia mikroskopinę žalą vilnai, dengiančios plonosios žarnos sienas . Mitybos trūkumai gali sukelti didelių sveikatos problemų, todėl svarbu, kad SIBO, jei yra, būtų identifikuotas ir gydomas. Jei pasireiškė nepaaiškinamas svorio netekimas kartu su žarnyno simptomais, būtina pateikti savo simptomus savo gydytojui, kad gautumėte tinkamą diagnozę ir gydymo planą.
Štai keletas maistingumo trūkumų, susijusių su SIBO buvimu.
Angliavandenių malabsorbcija. Yra keletas galimų būdų, kaip SIBO gali sukelti angliavandenių malabsorbciją.
Pirmasis yra tai, kad SIBO gali sukelti per anksti virškinimą angliavandenių bakterijų, esančių plonojoje žarnoje. Manoma, kad SIBO sukelia fermentų disfunkciją, kuri yra atsakinga už angliavandenių suskaidymą absorbcijai į kraują dėl žalos vilniuje. Ir galiausiai, žmonės, turintys SIBO, taip pat gali pradėti apriboti angliavandenių vartojimą, stengdamiesi išvengti išsiplėtimo, viduriavimo ir kitų simptomų.
Baltymų malabsorbcija: "SIBO" vilnai gali būti sugadinti, todėl gali sumažėti gebėjimas plonojoje žarnoje absorbuoti baltymus į organizmą.
Riebalų malabsoption : Manoma, kad SIBO sukeliamas riebalų malabsorbcija atsiranda dėl to, kad plonosios žarnos bakterijos suskaido tulžies rūgštis, kurios yra atsakingos už riebalų suskaidymą ir absorbciją. Tada manoma, kad suskirstytosios tulžies rūgštys absorbuojamos vidurinėsios plonosios žarnos dalies (krūtinės dalies), o ne paskutinėsios plonosios žarnos dalies (ileum), kurioje yra riebaluose tirpių vitaminų, tokių kaip vitaminai A, D , E ir K, paprastai būtų absorbuojamas.
Taigi riebalų malabsorbcija yra ypač problematiška, nes tai gali sukelti šių vitaminų trūkumą. Laimei, tyrimai parodė, kad tik labai retais atvejais iš šių trūkumų atsiranda sunkių ligų.
Riebalų malabsorbcija dažnai turi aiškiai matomą ženklą, nes tai gali sukelti plaukiojančią išmatą . Išmatos gali atrodyti riebi ir gali būti ypač nemalonus.
Vitamino B-12 trūkumas : SIBO buvimas kelia riziką dėl B-12 trūkumo, nes bakterijos plonojoje žarnoje naudojasi pačiu vitaminu, todėl jūsų organizmui vitaminas nėra absorbuojamas. Toks trūkumas gali sukelti periferinę neuropatiją. Tai taip pat gali sukelti megaloblastinę anemiją (padidėjusias raudonųjų kraujo kūnelių) arba normocitinę anemiją (mažą raudonųjų kraujo ląstelių kiekį).
Geležies trūkumas : SIBO taip pat gali sukelti anemiją dėl geležies trūkumo. Manoma, kad geležis nėra tinkamai absorbuojama dėl to, kad bakterijos, atsirandančios vilnai, esančios plonojoje žarnoje, padarė žalą.
Vitamino D trūkumas : SIBO buvimas buvo susijęs su didesniu osteoporozės rizika . Manoma, kad ši asociacija yra SIBO sukelto vitamino D trūkumo rezultatas.
Kiti vitaminų trūkumai. Buvo atvejų, kai žmonės patiria vitamino E trūkumo sindromus, ir vienos atvejo ataskaitą apie asmenį, kuris patyrė nakties aklumą dėl vitamino A pranašumo trūkumo ir SIBO buvimo.
Sveikatos sąlygos, kurios padidina jūsų riziką SIBO
Nauji moksliniai tyrimai nustatė daugybę ligų, kurios gali būti kartu su SIBO . Ši esama būklė gali būti todėl, kad pati liga sukuria sąlygas SIBO plėtoti. Jei turite kokių nors iš toliau išvardytų požymių ir, nepaisant gydymo, jūsų simptomai pablogėjo, galbūt norėsite pasikonsultuoti su savo gydytoju apie testavimą SIBO:
- Celiakija (nepaisant to, kad laikomasi dietos be glitimo)
- Lėtinis pankreatitas
- Krono liga
- Diabetas
- Scleroderma
Ką daryti, jei įtariate SIBO
Jei informacija, kurią šiandien skaitėte čia, leido manyti, kad galbūt SIBO vaidina svarbų vaidmenį jūsų simptomuose, turėtumėte numatyti susitikimą, kad pasikalbėtumėte su savo gydytoju dėl problemos.
SIBO diagnozuojama naudojant kvėpavimo testą arba atlikus biopsiją, atliekamą endoskopijos metu. Nors kvėpavimo testas yra mažiau invazinis, yra tam tikrų abejonių dėl jo galiojimo, kad būtų galima tiksliai nustatyti SIBO buvimą ar nebuvimą.
Jei yra nustatyta, kad SIBO yra, gydytojas dirbs su jumis pagal gydymo planą . Jei yra pagrindinė liga, kuri sukūrė sąlygas SIBO plėtoti, šios ligos sprendimas bus pagrindinis dėmesys. Kai kuriais atvejais gali prireikti specialių antibiotikų, skirtų išnaikinti bakterijas plonojoje žarnoje , bandymas. Jūsų gydytojas taip pat gali įvertinti ir rekomenduoti intervencijas dėl bet kokio esamo vitaminų trūkumo.
> Šaltiniai:
> Bohm M, Siwiec RM, Wo JM. "Mažosios žarnyno bakterijų peraugo diagnozė ir valdymas" , klinikinės praktikos mityba 2013; 28 (3): 289.299.
> Bures J, Cyrany J, Kohoutova D, ir kt. "Smulkiųjų žarnų bakterijų sunaikinimo sindromas". Pasaulio žurnalas "Gastroenterologija 2010"; 16 (24): 2978-2990.
> Grace E, Shaw C, Whelan K, Andreyev H. "Peržiūros straipsnis: mažo žarnyno bakterijų peraugimas - paplitimas, klinikiniai požymiai, dabartiniai ir besivystanti diagnostiniai tyrimai bei gydymas". Alimentary Pharmacology and Therapy 2013; 38 (7): 674-688 .
> Salemas A, Roland BC "Smulkiųjų žarnų bakterijų peraugimas (SIBO)" žurnalas "Virškinimo trakto ir virškinimo sistema 2014", 4: 225