Apžvalga
Mažo žarnyno bakterijų peraugimas (SIBO) yra sveikatos būklė, kuri kažkada buvo laikoma reta problema. Visai neseniai mokslininkai daugiausia dėmesio skyrė SIBO ryšiui su daugybe sveikatos sutrikimų. Šioje apžvalgoje sužinosite, kokios sąlygos buvo ištirtos, todėl gali padidėti jūsų rizika plėtoti SIBO.
Tada galite pasinaudoti šia informacija, kad pradėtumėte diskusiją su savo gydytoju dėl to, ar jums tikslinga išbandyti ir galbūt vėliau gydyti SIBO.
Kas yra SIBO?
SIBO diagnozuojama, kai yra padidėjęs bakterijų skaičius ir (arba) kepenų bakterijų rūšys, esančios jūsų plonojoje žarnoje. Paprastai bakterijų buvimas plonojoje žarnoje yra gana ribotas, palyginti su dideliu kiekiu bakterijų, esančių storojoje žarnoje. Šie bakterijų kiekio ir makiažo pokyčiai gali tiesiogiai sukelti simptomus, pvz., Pernelyg dideles žarnyno dujas , arba sukelti simptomus netiesiogiai, užkertant kelią maistinėms medžiagoms, kurias valgote, tinkamai absorbuojant į savo kūną.
Manoma, kad SIBO atsiranda dėl to, kad kūno pačių gynybinių sistemų sutrikimas, dėl kurio paprastai bakterijų skaičius mažame žarnyne yra žemas. Yra daug dalykų, kurie gali sukelti šį suskirstymą, pavyzdžiui, skrandžio rūgštinio lygio pokyčiai, sumažėjęs kasos išsiskiriančių fermentų kiekis arba struktūriniai ir anatominiai pokyčiai.
SIBO tebėra blogai suprantama ir šiek tiek prieštaringa diagnozė. Iš dalies dėl to kyla problemų, susijusių su dabartinių bandymų metodų galiojimu. Be to, mokslinių tyrimų ataskaitose buvo nustatyta, kad sveiki žmonės turi didesnį bakterijų kiekį plonojoje žarnoje be jokių simptomų.
Tai sakant, manoma, kad SIBO nėra pakankamai diagnozuotas ir todėl praleistas kaip veiksnys, lemiantis simptomus, kuriuos žmonės gali patirti.
Simptomai
SIBO simptomai gali labai skirtis. Kai kuriais atvejais simptomai gali būti minimalūs arba priskiriami kitoms sveikatos problemoms. Tačiau labiau įprasti simptomai yra:
- Pilvo skausmas
- Išpūtimas
- Lėtinis viduriavimas
- Per daug žarnyno dujos
- Pykinimas
- Maistingumo trūkumai
- Svorio metimas
Asocijuotos sąlygos
SIBO nebūtinai turi būti atskirai. SIBO vystymosi sąlygos gali būti ligos rezultatas, arba pats SIBO gali sukelti nuolatinę sveikatos problemą. Kai kuriais kraštutiniais atvejais yra "viščiukų ir kiaušinių" padėtis tarp SIBO ir kitos ligos, kai kiekviena liga padeda išlaikyti kitą. Štai keletas sveikatos būklių, kurios buvo SIBO tyrėjų pagrindinis dėmesys:
Gastroezofaginio refliukso liga (GERD). Moksliniai tyrimai parodė, kad žmonėms, kuriems yra GERD, yra didesnė rizika vystytis SIBO. Manoma, kad tai nėra dėl paties GERD, o dėl skrandžio rūgšties sumažėjimo dėl ilgalaikio protonų siurblio inhibitorių (PPI) vartojimo .
Dirgliosios žarnos sindromas (IBS): IBS ir SIBO simptomai dažnai sutampa, tačiau santykiai tarp dviejų yra neaiškūs.
Manoma, kad tam tikras žmonių, kuriems diagnozuota IBS, dalis yra SIBO, taigi tai yra SIBO, kuris yra už nemalonių žarnyno simptomų. Kiti tyrėjai mano, kad IBS yra disfunkcija, kuri nustato SIBO plėtros etapą.
Celiakija. Mokslininkai nustato, kad celiakija gali padidinti asmens riziką vystytis SIBO. Manoma, kad lėtinis uždegimas, susijęs su plonosios žarnos gleivine, arba lėtesnis judrumas plonojoje žarnoje ar abu, nustato bakterijų peraugimo stadiją. Jei žmogus, turintis celiakijos ligą, turi nuolatinių pilvo požymių, nepaisant to, kad laikosi griežtai nepritaikytos glitimo turinčios dietos, rekomenduojama įvertinti, ar nėra SIBO, ir atitinkamai gydyti.
Krono liga. Tyrėjai apskaičiavo, kad net 25% Krono ligos žmonių taip pat gali turėti SIBO, kurių rizika yra didesnė tiems, kurie buvo uždegiminės žarnos ligos operacijos. SIBO sprendimas gali būti svarbus, nes SIBO gali būti klaidingai diagnozuotas kaip labai padidėjęs Krono ligos paūmėjimas.
Diabetas: mokslininkai nustatė, kad žmonėms, kuriems yra ilgalaikis cukrinis diabetas , kyla pavojus, kad jiems taip pat bus SIBO. Manoma, kad diabetas gali pakenkti virškinimo sistemos veikimui ir taip sukurti sąlygas, kurioms SIBO vystosi. Jei sergate cukriniu diabetu, taip pat patiriate virškinimo trakto simptomus, gali būti naudinga pasikonsultuoti su gydytoju, ar testuojama SIBO, ypač todėl, kad diabeto ir SIBO derinys gali sukelti esminių maistinių medžiagų malabsorbciją.
Kitos sveikatos sąlygos tiriamos asociacijos su SIBO
Kaip pamatysite toliau pateiktame sąraše, yra daugybė sveikatos problemų, kurias mokslininkai tiria dėl galimo ryšio su SIBO:
- Anatominės problemos plonojoje žarnoje (pvz., Navikas arba sukibimas)
- Lėtinis pankreatitas
- Lėtinis plonosios žarnos pseudo obstrukcija
- Cirozė
- Cistinė fibrozė
- Ligos, kurios kenkia imuninei sistemai, įskaitant ŽIV / AIDS
- Fibromialgija
- Hipotiroidizmas
- Neurologinės ligos (pvz., Parkinsono liga ir raumenų distrofija)
- Radiacinė enteropatija
- Scleroderma
- Trumpojo žarnyno sindromas
Ryšys su senėjimu
SIBO rizikos veiksnių aptarimas nėra baigtinis, nepamindamas, kad pats senėjimas kelia riziką SIBO. Manoma, kad tai iš dalies priklauso nuo bendro virškinimo sistemos judėjimo sulėtėjimo. Ši rizika sustiprėja, jei žmogus ilgą laiką naudojosi PPI arba anksčiau buvo atlikta virškinimo trakto operacija. Vyresnio amžiaus žmonėms SIBO gali sukelti maistinių medžiagų malabsorbciją ir tolesnį svorio mažėjimą.
Diagnozė
Jei turite kokių nors iš aukščiau išvardytų sveikatos būklių ir kovojote su tebevykstančiais virškinimo trakto simptomais, jums būtų verta pasikalbėti su savo gydytoju, kad būtų galima įvertinti SIBO buvimą.
Yra trys pagrindiniai būdai, kaip išbandyti SIBO, naudojant vandenilio kvėpavimo bandymus , tiriant skysčių mėginius stingdžiame žarnyne, paimtus endoskopijos metu , arba atliekant konkrečių antiobiotikų bandymą . Kiekvienas metodas turi savo privalumų ir apribojimų, nors tiesioginis mėginių ėmimo būdas naudojant endoskopiją laikomas patikimiausiu.
Geros naujienos yra tai, kad daugumoje mokslinių tyrimų, kuriuose SIBO buvo įvertintas žmonių, turinčių specifinių sveikatos problemų, grupes, SIBO gydymas veiksmingas simptomų mažinimui.
Gydymas
Nuo šiol pirminis SIBO gydymas yra specifinių antibiotikų, kurie nėra absorbuojami skrandžio lygmenyje, naudojimas ir todėl veikia tiesiogiai ant plonosios žarnos bakterijų. Prieš SIBO išnaikinimą gali užtrukti keletą dviejų savaičių gydymo kursų. Baigę vartoti vaistą, gydytojas rekomenduoja laikytis mažos dietos FODMAP , kad išvengtumėte SIBO pasikartojimo.
Kai kurie mokslininkai tiria elementinės dietos naudojimo efektyvumą sprendžiant SIBO. Tai reiškia, kad esate skysta dieta, gerdami konkrečią mitybinę formulę. Tačiau kadangi tai yra sudėtinga dieta palaikyti net ir rekomenduojamos dvi savaites, tai būtų retai naudojama gydymo galimybė.
Žodis iš
Nepaisant pastarojo meto tyrimų, SIBO išlieka paslaptinga ir tuščia diagnozė. Svarbu pripažinti, kad šiuo metu mūsų supratimas apie jo svarbą, testavimą ir gydymą yra labai toli nuo to, kad jis yra baigtas.
> Šaltiniai:
> Bohm M, Siwiec RM, Wo JM. "Mažosios žarnyno bakterijų peraugo diagnozė ir valdymas" , klinikinės praktikos mityba 2013; 28 (3): 289.299.
> Bures J, Cyrany J, Kohoutova D, ir kt. "Smulkiųjų žarnų bakterijų sunaikinimo sindromas". Pasaulio žurnalas "Gastroenterologija 2010"; 16 (24): 2978-2990.
> Grace E, Shaw C, Whelan K, Andreyev H. "Peržiūros straipsnis: mažo žarnyno bakterijų peraugimas - paplitimas, klinikiniai požymiai, dabartiniai ir besivystanti diagnostiniai tyrimai bei gydymas". Alimentary Pharmacology and Therapy 2013; 38 (7): 674-688 .
> Pimentel, M., et.al. "14 dienų elementinė dieta labai efektyvi normalizuojant laktuliozės kvėpavimo testą" 2004 49: 73-77. Virškinimo ligos ir mokslai
> Salemas A, Roland BC "Smulkiųjų žarnų bakterijų peraugimas (SIBO)" žurnalas "Virškinimo trakto ir virškinimo sistema 2014", 4: 225