Nors smulkiųjų žarnų bakterijų peraugimas (SIBO) dirgliosios žarnos sindromu (IBS) dar nėra visiškai aiškus, vis daugiau gydytojų diagnozuoja SIBO jų IBS pacientams, taip pat pateikia receptą dėl antibiotikų eigos. Šiame straipsnyje pateikiami atsakymai į dažniausiai užduodamus klausimus apie SIBO.
1. Kas yra SIBO?
SIBO yra trumpalaikio bakterijų plitimo akronimas.
Sveikoje virškinimo sistemoje žarnyno bakterijų kiekis, randamas plonojoje žarnoje, yra gana žemas. SIBO yra diagnozuotas, kai plonojoje žarnoje yra per daug bakterijų. SIBO dažnai yra kai kurių anatominių sutrikimų ar virškinimo sutrikimų rezultatas. Visai neseniai SIBO buvo teorizuotas kaip galimas IBS simptomų priežastis kai kuriems IBS pacientams.
2. Kaip aš galėčiau sužinoti, ar mano IBS tikrai yra SIBO?
Daugelis SIBO simptomų yra panašūs į IBS simptomus:
- Pilvo skausmas
- Išpūtimas
- Išpūtimas
- Viduriavimas
- Meteorizmas
Kai kuriems SIBO pacientams pasireiškia skubus viduriavimas , šlapimo nelaikymas ir (arba) pykinimas. Nors SIBO dažniau serga IBS-D sergantiems pacientams, SIBO gali pasireikšti pacientams, sergantiems IBS-C .
3. Kaip diagnozuojama SIBO?
Nors yra klausimų dėl jo galiojimo, dauguma SIBO atvejų diagnozuojama naudojant vandenilio (arba metano) kvėpavimo bandymus . Jums bus paprašyta gerti cukraus tirpalą ir tada įvairiais intervalais pateikti kvėpavimo mėginius.
Jei per 90 minučių aptinkamas vandenilis ar metanas, SIBO bus diagnozuotas. Laikas yra svarbiausias dalykas - kadangi paprastai cukraus tirpalas paprastai užtruks dvi valandas, kol pateks į storąją žarną, bet koks šių dujų padidėjimas iki to laiko parodė, kad cukrus paveikė bakterijos plonojoje žarnoje.
Asmenims su SIBO labiau tikėtina, kad vandenilis su kvėpavimu bus susijęs su IBS-D, o metaną labiau gali sukelti žmonės su IBS-C.
SIBO galima tiksliau diagnozuoti naudojant mėginio kultūrą, paimtą tiesiai iš jūsų plonosios žarnos, naudojant endoskopiją .
4. Ar turėčiau išbandyti SIBO?
Turėtumėte pasikalbėti su savo gydytoju dėl galimybės, kad turite SIBO ir pažiūrėkite, ar jums reikės išbandyti kvėpavimą. Kai kurie požymiai rodo, kad SIBO gali atlikti svarbų vaidmenį jūsų IBS simptomai:
- Jūs patiriate dujų ir pilvo pūtimas per 90 minučių po valgio.
- Jūsų pilvas išsiplėtė, nes jūsų diena tęsiasi.
- Jūs jaučiate, kad IBS simptomai pagerėjo, kai anksčiau vartojote antibiotikus.
5. Kaip elgtis su SIBO?
Jei gydytojas Jums diagnozavo SIBO, pagrindinė gydymo forma yra tam tikros rūšies antibiotikų vartojimas (žr. " Antibiotikai nuo IBS "). SIBO gydymui pasirinktas antibiotikas yra tas, kuris nėra absorbuojamas skrandyje ir todėl išsiskiria į ploną žarną, kur jis gali pašalinti bet kokias ten esančias bakterijas. Nepaisant to, kad buvo įrodyta, kad tokie antibiotikai yra veiksmingi, jie FDA dar nepatvirtino naudoti IBS.
Taip pat svarbu žinoti, kad SIBO gali vėl atsirasti net tada, kai iš pradžių sėkmingai gydoma.
6. Jei turiu SIBO, tai reiškia, kad aš neturiu IBS?
Jei Jums diagnozuotas SIBO, tai reiškia, kad jūsų gydytojas galbūt nustatė Jūsų IBS simptomų priežastis. Sėkmingai gydydami, turite atsipalaiduoti nuo daugelio jūsų IBS simptomų.
7. Kiek SIBO yra rimtas?
Nors kai kuriais rimtais atvejais SIBO gali sukelti rimtų simptomų, susijusių su mitybos trūkumais, tai apskritai nėra toks atvejis, kai pacientai, kuriems yra SIBO, serga IBS. Paprastai SIBO sukelia nemalonius ir nepageidaujamus simptomus, bet tai nekelia pavojaus jūsų sveikatai, taip pat nesukelia kitų ligų.
SIBO nesumažins jūsų gyvenimo.
8. Jei vartosiu antibiotikus, ar mano maisto jautrumas išnyks?
Galbūt. Jei SIBO buvo virškinimo simptomų priežastis, o ne jautrumas maistui , yra didelė tikimybė, kad antibiotikų vartojimo metu plonosios žarnos bakterijos bus pašalintos, todėl galėsite valgyti keletą maisto produktų, kurie anksčiau buvo jūsų vartojami maisto produktai. Kita vertus, gali būti jautrumas tam tikriems maisto produktams atskirai nuo bakterijų poveikio plonojoje žarnoje. Kai baigsite antibiotikų kursą, galėsite išbandyti save anksčiau brangiais maisto produktais, kad sužinotumėte, kokią reakciją patirsite. Šis patarimas susijęs tik su maisto jautrumu; Niekada nepakenkite maisto, kuris jums yra žinomas maisto alergija .
9. Ką turėčiau valgyti SIBO?
Keista, kad yra labai mažai informacijos apie tai, ką reikėtų valgyti antibiotikų gydymo metu ir po jo. Yra keletas požymių, kad antibiotikų vartojimo metu geriausia valgyti įprastą dietą su tinkamu angliavandenių kiekiu, kad antibiotikas veiktų daug bakterijų. Taip pat buvo pasakyta, kad po to, kai SIBO buvo pašalintas, mažesnė FODMAP dieta gali padėti mažinti pakartotinio sugavimo riziką.
Svarbus dietos vaidmuo SIBO yra susijęs su kada valgyti. Tai yra dėl plonosios žarnos "valymo bangos", kuris įvyksta tarp valgio, vaidmuo. Kaip sveikos virškinimo proceso dalis, raumenys, išdėstyti plonojoje žarnoje, periodiškai tuščia jo turinio plonąją žarną. SIBO teorija apie IBS rodo, kad valymo bangos sutrikimas sąlygoja bakterijų plitimą plonojoje žarnoje. Šis valymo bangos funkcijos sutrikimas buvo teorizuotas dėl to, kad dėl raumenų veikimo sulėtėjo dėl psichosocialinio streso arba dėl raumenų pažeidimo dėl gastroenterito . Siekiant maksimaliai padidinti išieškojimą iš SIBO, siūloma apriboti save iki trijų valgių per dieną, kad būtų užtikrintos optimalios sąlygos, kad veiktų natūralus valymo banga.
10. Ar probiotikai gali padėti SIBO?
Iki šiol atliktas tyrimas dėl probiotikų vartojimo SIBO yra ribotas ir dar nėra aiškiai išreikštas. Gali būti geriausia išvengti probiotiko papildymo, kol baigsite antibiotikų kursą. Jūsų gydytojas gali geriausiai patarti, ar Jums reikia vartoti probiotiką.
Šaltiniai:
Bohm, M. Siwiec, R. & Wo, J. "Tuščios žarnos bakterinės peraugo mitybos diagnostika ir valdymas klinikinėje praktikoje 2013 28: 289-299.
Dukowicz, A., Lacy, B. & Levine, G. "Žvaliųjų bakterijų perviršis: išsami apžvalga". Gastroenterologija ir hepatologija 2007 3: 112-122.
Pimentel M. " Naujas IBS tirpalas " Health Point Press 2006.