Uždegimas - vyraujantis dirgliosios žarnos sindromas (IBS-C) yra dirgliosios žarnos sindromo (IBS) potipis, kuriame pacientui pasireiškia lėtinis vidurių užkietėjimas kartu su pasikartojančiais pilvo skausmais. IBS-C laikomas funkciniu virškinamojo trakto sutrikimu (FGD), nes standartinių diagnostinių tyrimų metu neatskleidžiamas matomas ligos požymis, o simptomai yra disfunkcijos, susijusios su virškinimo sistemos funkcionavimu, atspindys.
IBS-C pasireiškia beveik trečdaliu visų IBS pacientų. Vyresni asmenys ir tie, kurie turi mažesnį socialinį ir ekonominį statusą, yra didesnė IBS-C rizika. Palyginti su kitais IBS potipais , žmonės, turintys IBS-C, dažniau patiria nerimą, depresiją ir sumažina gyvenimo kokybę.
IBS-C versus lėtinis idiopatinis vidurių užkietėjimas (CIC)
IBS-C ir lėtinis idiopatinis vidurių užkietėjimas (taip pat žinomas kaip funkcinis vidurių užkietėjimas) turi daugybę tų pačių simptomų. Remiantis Romos III kriterijumi FGD , sutrikimai skiriasi tuo, kad IBS-C sergantiems pacientams pilvo skausmas ir diskomfortas kartu su vidurių užkietėjimu. Tačiau dauguma gastroenterologų ir kai kurių mokslininkų mano, kad du sutrikimai yra vienodi.
Simptomai IBS-C
IBS-C simptomai apima keletą ar visas iš šių:
- Retas žarnos judesys
- Vienkartinės ar kietos išmatos
- Pilvo skausmas
- Dujos ir pilvo pūtimas
- Nepakankamos evakuacijos jausmas
- Gleivės išmatose arba ant jos
- Jausmas užkimšimo antstoje ir / arba tiesiojoje žarnoje
- Tempimas
- Pirštų naudojimas pašalinti išmatą ( skaitmeninė evakuacija )
Užkietėjimas paprastai apibrėžiamas kaip per savaitę patiriamas mažiau kaip trys žarnyno judesiai. Su IBS-C atspalviais išmatomis retai pasireiškia be vaistų vartojimo.
Pagal "Roma III" kriterijus paaiškėja, kad simptomai turi būti patyrę 3 dienas per mėnesį per pastaruosius tris mėnesius, kai išmatose pasikeičia bent 25% išmatų.
IBS-C diagnozė
IBS-C yra diagnozuotas po to, kai buvo pašalinti kiti sutrikimai. Gydytojas tikriausiai atliks fizinį tyrimą, atliks kraujo darbą ir atliks išmatų analizę. Atsižvelgiant į simptomus ir ligos istoriją, bus rekomenduojami kiti tyrimai. Jei jūsų simptomai atitinka IBS-C diagnostinius kriterijus ir nėra jokių raudonų vėliavos simptomų ar kitų ligų požymių , diagnozuojama IBS-C.
IBS-C gydymas
IBS-C nėra vieno gydymo protokolo. Jūsų gydytojas gali rekomenduoti pamažu padidinti dietos pluošto kiekį. Jie gali rekomenduoti naudoti osmosinį vidurius , pvz., Miralax arba laktozę.
Taip pat yra keletas vaistų, skirtų tikslinėms lėtinių vidurių užkietėjimo priežastims spręsti, įskaitant:
- Amitiza
- Prukalopridas (tik Kanada ir Europa)
- Linzess (Constella)
- Zelnorm (griežti naudojimo kriterijai)
Jei gydytojas mano, kad dissinerginis defekavimas yra jūsų IBS-C simptomų indėlis, jie gali rekomenduoti pabandyti naudoti biotechnologiją .
Šaltiniai:
Bellini, M., et. al. "Dirgliosios žarnos sindromas ir lėtinis vidurių užkietėjimas: faktai ir grožinės literatūros" Pasaulio žurnalas "Gastroenterologija 2015" 28: 11362-11370.
Heidelbaugh, J. "Vidurių užkietėjimo dominuojančio dirgliosios žarnos sindromo spektras ir lėtinis idiopatinis vidurių užkietėjimas: JAV tyrimas, įvertinantis simptomus, rūpestingumą ir ligų įtampą" American Journal of Gastroenterology 2015, 110: 580-587.
"2 lentelė." Roma III "diagnostiniai kriterijai: funkcinis vidurių užkietėjimas ir IBS-C " Prieiga prie 2016 m. Sausio 27 d.