Romos III kriterijų sistema buvo sukurta klasifikuoti funkcinius virškinimo trakto sutrikimus (FGD), remiantis jų klinikiniais simptomais. Kadangi pagal apibrėžimą FGD įrodymai nėra rodomi standartiniais diagnostiniais tyrimais, Romos kriterijai yra skirti padėti gydytojams pasikliauti FGD diagnozėmis. Romos kriterijai taip pat leidžia taikyti standartizuotus diagnostikos kriterijus, kurie bus naudojami atliekant tyrimus.
Romos kriterijai yra sukurti bendradarbiaujant mokslininkams, gydytojams ir kitiems sveikatos priežiūros specialistams iš viso pasaulio. Romos III kriterijai atspindi trečiąją FGD diagnostikos kriterijų peržiūrą ir buvo paskelbti 2006 m. Kitas peržiūra, Roma IV, turėtų būti paskelbta 2016 metų pavasarį.
Funkcinių virškinimo trakto sutrikimų tipai
Kiekvienas FGD sutrikimas turi savo kriterijų rinkinį. Pagrindinės FGD kategorijos pagal Romos III kriterijus yra šios:
- Funkciniai stemplės sutrikimai
- Funkciniai virškinimo trakto sutrikimai
- Funkciniai žarnų sutrikimai
- Funkcinis pilvo skausmo sindromas
- Funkcinis tulžies pūslės ir Oddito sfinkterio sutrikimas
- Funkciniai anorektiniai sutrikimai
- Vaikystės funkciniai GI sutrikimai: kūdikis / mažylis
- Vaikystės funkciniai GI sutrikimai: vaikas / paauglys
Romos III kriterijai IBS
Dirgliosios žarnos sindromo (IBS) diagnozės kriterijai reikalauja, kad per pastaruosius tris mėnesius pacientas patirtų lėtinį pilvo skausmą ar diskomfortą, o simptomai atsirado bent prieš šešis mėnesius.
Šie simptomai taip pat turi parodyti:
- Skausmo simptomai yra sumažėję žarnyno judesiu
- Simptomų atsiradimas yra susijęs su išmatų pasikeitimu
- Simptomų atsiradimas yra susijęs su išmatų pasikeitimu
Nors Romos III kriterijai yra griežtai laikomi klinikinių tyrimų bandymais, realiame pasaulyje gydytojai dažnai diagnozuoja IBS visiems, kuriems yra žarnyno simptomų be jokių matomų uždegimų ar kitų ligos požymių, atsirandančių naudojant įprastus virškinimo tyrimus.
Kiti funkciniai žarnų sutrikimai
Toliau pateikti kiti funkcinio žarnyno sutrikimų tipai. Žmonėms būtų diagnozuotas vienas iš šių kitų sutrikimų, kai jie neatitinka IBS (ar kitų ligų ar FGD) diagnostinių kriterijų. Dažniausiai šie sutrikimai yra atskirti nuo IBS dėl skausmo kaip simptomų trūkumo.
Funkcinis pilvo pūtimas: lėtinis pilvo pūtimas ir / arba matomas išsiplėtimas. Po paskutiniųjų trijų mėnesių ir mažiausiai šešių mėnesių iki diagnozės atsiradimo simptomai turėjo pasireikšti mažiausiai tris dienas.
Funkcinis viduriavimas : per pastaruosius šešis mėnesius mažiausiai tris mėnesius be skausmo pasireiškė ne mažiau kaip 75 proc. Žarnyno judesių atsiradusios laisvos arba vandeningos išmatos.
Funkcinis viduriavimas : simptomai turi apimti mažiausiai du iš šių veiksnių ir būti patyrę mažiausiai tris mėnesius per pastaruosius šešis mėnesius.
- Sustorėjimas (bent 25% laiko)
- Kietos išmatos bent 25% laiko
- Nepakankamos evakuacijos pojūtis (mažiausiai 25% laiko)
- Nutraukimo ar obstrukcijos pojūčio ar tiesiosios žarnos srityje jautrumas
- Rankomis dedamos pastangos, kad bent septyniasdešimt minučių išstumiama (pvz., Skaitmeninė evakuacija )
- Mažiau nei trys žarnos judesiai per savaitę
- Retas šlapimo nelaikymas, nenaudojant vidurių uždegimo
Roma III realiame pasaulyje
Kaip numatyta, "Roma III" kriterijai suteikia tvirtą pagrindą pacientams nustatyti mokslinius tyrimus. Tačiau gydytojai savo klinikinėje praktikoje ne visuomet sutelkia dėmesį į tokius griežtus kriterijus, kai pacientams siūloma funkcinė diagnozė. Taigi nereikia būti pernelyg susirūpinęs, jei gausite diagnozę, kuri ne visiškai atitinka kriterijus. Bet jei vis tiek turite klausimų apie diagnozę, pasitarkite su savo gydytoju.
Šaltiniai:
Drossman D. "Funkciniai virškinimo trakto sutrikimai ir procesas" Roma III " Gastroenterologija 2006 130: 1377-1390.
"Roma III diagnostikos kriterijai, skirti funkciniams virškinimo trakto sutrikimams", PDF prieinama 2016 m. Gegužės 22 d.