Ar gydytojas Jums rekomendavo širdies kalcio skenavimą ? Galite stebėtis, ar tai būtina, jei turite kitų širdies rizikos veiksnių, bet atlikote testavimą nepalankiausiomis sąlygomis, kuris nerodė širdies problemų.
Bendra bet kokio medicininio patikrinimo taisyklė yra tai, kad protingai tai atlikti, kai šio testo rezultatai bus naudingi priimant sprendimą dėl jūsų sveikatos priežiūros.
Jūsų atveju jūsų gydytojas gali naudoti kalcio skenavimo rezultatus nuspręsti, ar skirti statiną. Sužinokite daugiau apie kalcio skenavimą ir jo naudojimą.
Ką kalcio skenavimas papasakoja apie jūsų širdį?
Širdies kalcio skenavimas yra specializuota kintama skenavimo sistema, kuri aptinka kalcio nuosėdas koronarinėse arterijose (arterijose, kurios tiekia kraują širdies raumens sistemai). Aterosklerozinių plokštelių susidarymo metu kraujagyslėse susidaro kalcio nuosėdos. Todėl kalcio kaupimasis reiškia, kad ligos procesas yra aterosklerozė .
Svarbu, kad aterosklerozinės plokštelės yra tokios, kad šios plokštelės linkusios trūkti. Plokščio plyšimas dažnai lydimas staigios kraujo krešulių susidarymo arterijoje perpylimo vietoje, dėl kurios staiga užsidaro (blokuoja) arteriją. Šis įvykis vadinamas ūminiu koronariniu sindromu (ACS) . ACS dažniausiai sukelia bent nestabilią krūtinės anginą arba, dar blogiau, miokardo infarktą (širdies priepuolį).
Jei Jūsų vainikinių arterijų kalcio yra, Jums jau yra aterosklerozė ir Jums yra AKS pavojus.
Kalcio balas
Kalcio skenavimas ne tik nurodo, ar jūs (taip ar ne) turite kalcio nuosėdas, bet taip pat matuoja kalcio nuosėdas ir nustato, kuri iš koronarinių arterijų yra.
Ši informacija yra apibendrinta kalcio balu:
- 0: nėra identifikuojamos ligos
- Nuo 1 iki 99: lengva liga
- Nuo 100 iki 399: vidutinio sunkumo liga
- 400 ar daugiau: sunki liga
Kuo didesnis kalcio balas, tuo didesnė aterosklerozė yra koronarinėse arterijose, tuo didesnė rizika, kad per ateinančius kelerius metus gali atsirasti AKS. Bet svarbiausia, kad bet kuris rezultatas didesnis už nulį reiškia, kad aterosklerozės ligos procesas jau yra ir bent jau tam tikru mastu yra aktyvus.
Ką reiškia kalcio balai?
Kai širdies kalcio skenavimas pirmą kartą buvo parduodamas ir parduotas 2000-ųjų pradžioje, juos apėmė ginčai. Ginčai buvo iš dalies susiję su sūrio reklama, kuri buvo sukurta reklamuoti juos, bet daugiausia susijusi su tuo, kad tuo metu šių skenavimų naudingumas buvo prastai suprantamas.
Toje senoje eroje dauguma kardiologų domino tik aterosklerozines plokšteles, kurios buvo pakankamai dideli, kad sukeltų didelius vainikinių arterijų užkimšimus. Kalcio skenavimas nėra ypač geras nustatant, kokios plokštelės sukelia baimės "50 procentų blokavimą", kad (buvo manoma) reikėtų gydyti stentais . Tyrimas apie stresą tuo metu buvo laikomas gerokai geresniu tokio "reikšmingo" užblokavimo patikros priemone.
Nuo to laiko medicinos tyrinėtojai daug sužinojo apie plokštelių plyšimą . Pasirodo, kad dauguma AKS atvejų atsiranda dėl "nereikšmingų" plokštelių, kurios nesukėlė reikšmingo blokavimo, ir nebuvo stentingos. Tai reiškia du dalykus. Pirma, nors ir stentingai užblokavus, gali sulėtinti bet kokią anginą, kurią sukelia šie užblokavimai, dažnai labai nesumažėja vėlesnių širdies priepuolių rizika. Antra, paaiškėja, kad ilgalaikė širdies rizika yra beveik susijusi su bendra "apnašų našta" (ty, bet kokio dydžio plokštelių skaičius ir dydis vainikinėse arterijose), nei tai, ar yra ar nėra specifinės "reikšmingos" plokštelės.
Galbūt kitas pavadinimas plokštelių naštai yra kalcio balas. Iš tiesų, tyrimai dabar aiškiai parodė, kad kuo didesnis kalcio balas, tuo didesnė vėlesnė širdies rizika, nesvarbu, ar kuri nors jų plokštelė sukelia didelius blokavimus.
Ką reikėtų padaryti apie teigiamą kalcio skenavimą?
Apibendrinant galima teigti, kad kalcio skenavimas rodo, ar vainikinių arterijų serume yra aterosklerozė, ir jei taip, tai yra aterosklerozės mastas. Jei kalcio balas yra didesnis nei nulis (tai dar kartą reiškia, kad yra bent dalis aterosklerozės), kai kurie kardiologai vis tiek rekomenduos atlikti testavimą nepalankiausiomis sąlygomis, kuris padės jiems nuspręsti, ar kuri nors iš plokštelių sukelia didelius blokavimus. Tačiau tai, kaip matėme, iš tikrųjų nėra svarbiausias klausimas.
Pagrindinis dalykas yra tai, ar turite aterosklerozines plokšteles. Ir jei jūs darysite - jeigu jūsų kalcio balas yra didesnis už nulį, labai svarbu viską, ką galite padaryti, kad sumažintumėte riziką, ne tik plečiant naujas plokšteles, bet ir pleistro plyšimą.
Akivaizdu, kad pasirinkimas apie gyvenimo būdą, kuris padės išvengti aterosklerozės progresavimo, tampa kritinis. Svorio kontrolė, daug treniruočių, nerūkymas, kraujospūdžio ir cholesterolio kiekio kontrolė turi būti laikoma labiau gyvybe ir mirtimi, nei jie galėjo būti anksčiau, nei žinote, kad jau turite aterosklerozines plokšteles.
Statinai taip pat tampa naudingi, jei jūsų kalcio skenavimas yra teigiamas, net jei jūsų cholesterolio kiekis nėra padidėjęs. Taip yra todėl, kad statinai padeda stabilizuoti plokšteles ir padeda išvengti jų plyšimo. Tai, o ne jų gebėjimas sumažinti cholesterolio kiekį, dabar yra pagrindinis mechanizmas, pagal kurį statinai mažina širdies riziką. Jei kalcio nuskaitymas yra teigiamas, taip pat gali būti svarstomas mažos dozės aspirino vartojimas kiekvieną dieną.
Žodis iš
Jei gydytojas rekomenduoja širdies kalcio skenavimą, labai rimtai apsvarstykite, ar jis atliktas. Jis gali suteikti informacijos, kuri padės jūsų gydymui sumažinti sunkios širdies ligos riziką.
> Šaltiniai:
> Grenlandija P, Alpert JS, Beller GA ir kt. 2010 ACCF / AHA gairės širdies ir kraujagyslių sistemos rizikos rizikos vertinimui besimptomiems suaugusiesiems: Amerikos kardiologijos koledžo fondo / Amerikos širdies asociacijos darbo grupės rekomendacija. J Am Coll Cardiol 2010; 56: e50.
> Neves PO, Andrade J, Monção H. Koronarinės arterijos kalcio balai: dabartinė būklė. Radiologia Brasileira . 2017; 50 (3): 182-189. doi: 10.1590 / 0100-3984.2015.0235.