Pacientų chirurgija: viskas apie širdies ritmo reguliatorius

1 -

Kas yra širdies stimuliatorius?
Peter Dazeley / "Getty Images"

Širdies stimuliatorius yra prietaisas, kuris padeda reguliuoti širdies ritmą ir greitį. Ji gali būti laikinai naudojama, pvz., Po atviros širdies operacijos arba visam laikui, naudojant minimaliai invazinę procedūrą.

Paprastas širdies plakimas yra stabilus, tačiau yra daug sąlygų, dėl kurių širdis virsta netaisyklingai. Greitis gali būti per greitai arba per lėtas, arba širdis nebegali įveikti įprastu "lub-dub" būdu. Jei širdis tinkamai nejaučia, ritmo reguliavimui gali būti naudojamas širdies ritmo reguliatorius.

Širdies ritmo reguliatorius siunčia elektros impulsą širdies raumeniui, kuris jį įveikia. Jei viena iš širdies kamerų veikia netinkamai, ten galite prijungti širdies stimuliatorių arba prireikus į kelias kameras.

Su širdies stimuliatoriumi galima gydyti tokias sąlygas kaip prieširdžių virpėjimas ir bradikardija (lėta širdies susitraukimų dažnis). Kai kuriais atvejais širdies stimuliatorius gali padėti apdrausti kairę ir dešinę atriumą arba skilvelių sutartis tuo pačiu metu. Taip pat yra galimybės naudoti defibriliatorių / širdies stimuliatorių derinį, vartojamą nenormaliai tachikardijai gydyti (nereguliarus ir pernelyg greitas širdies susitraukimų dažnis).

Daugiau informacijos apie žmogaus širdies ir širdies chirurgiją

2 -

Širdies stimuliatorių tipai
Širdis su širdies stimuliatoriumi. Vaizdas © Nacionalinis sveikatos institutas

Yra du pagrindiniai širdies stimuliatorių tipai: standartinis širdies ritmo reguliatorius, kuris paleidžia širdies kameras, ir vidinis defibriliatoriaus / širdies stimuliatoriaus derinys, žinomas kaip kardioverterio defibriliatorius.

Standartinis širdies ritmo reguliatoriaus tipas siunčia elektros impulsą per specialius laidus, kurie yra prijungti prie širdies. Tai pakeičia širdies siunčiamą signalą, kuris yra klaidingas pacientams, kuriems reikalingas širdies stimuliatorius.

Antrasis širdies ritmo reguliatoriaus tipas, vidinis defibriliatoriaus / širdies stimuliatoriaus derinys (AICD), širdyje siunčia elektros impulsą širdies greičiui ir ritmai kontroliuoti, kaip tai daro ir standartinis širdies ritmo reguliatorius. Be to, ši funkcija taip pat gali sukelti "šoką", kad sustabdytų "mirtiną ritmą" - širdies ritmą, kuris neleidžia širdžiai veiksmingai veikti.

Šoko idėja yra tokia pati kaip "šoko su lazdomis", kurį galbūt matėte televizoriuje. Tačiau, kadangi prietaisas yra prijungtas prie širdies su laidais, šokas yra daug mažiau galingas nei jūs galite įsivaizduoti. Tačiau jis yra labai skausmingas ir palygintas su tuo, kad jį išmušė muilas.

Daugiau informacijos apie žmogaus širdies ir širdies chirurgiją

3 -

Pacientų chirurgijos pavojus
33karen33 / Getty Images

Be bendros operacijos rizikos ir anestezijos rizikos , širdies stimuliatoriaus chirurgija kelia pavojų. Nors mažiau nei 5% pacientų susiduria su sunkumais po širdies stimuliatoriaus operacijos, svarbu žinoti apie galimas komplikacijas.

Pacientų chirurgijos pavojus

Daugiau informacijos apie žmogaus širdies ir širdies chirurgiją

4 -

Kas vyksta širdies stimuliatoriaus procedūros metu

Chirurgija implantuoti širdies stimuliatorių laikoma minimaliai invazine procedūra . Tai nėra atviros širdies operacija , tačiau prireikus ji gali būti derinama su atviros širdies operacija.

Procedūra paprastai atliekama operacinėje ar širdies kateterizavimo laboratorijoje. Vietinė anestezija yra skirta numbinti krūtinės plotą, kur atliekama procedūra, leidžianti pacientui likti budėti, kai operacija atliekama be skausmo. Be to, kad nugręžtų plotas, gali būti skiriamas raminamasis, kuris padėtų pacientui atsipalaiduoti arba pasiekti mieguistumą .

Kai anestezija pradeda veikti, krūtinė bus paruošta specialiu tirpalu pašalinti mikrobą, kuris gali būti ant odos, ir plotas bus padengtas steriliais drabužiais, kad įpjovas būtų kuo švaresnis.

Procesas prasideda nuo laidų pritvirtinimo prie širdies. Vielos yra sriegiuotos per ir į širdį, kur jos dedamos naudojant rentgeno spinduliuotės įvaizdį, leidžiančią gydytojui tiksliai matyti, kur visada yra laidai.

Kai laidai yra vietoje, įpjovimas atliekamas krūtinėje ar pilvoje, o faktinis širdies ritmo reguliatorius įrengtas po oda. Prie širdies stimuliatoriaus pritvirtinti laidai, kurie yra prijungti prie širdies. Tuomet patikrinamas širdies stimuliatoriaus įsitikinimas, ar jis veikia efektyviai.

Kai gydytojas nustato, kad laidai yra tinkamoje vietoje, o širdies stimuliatorius veikia tinkamai, pjūvis yra uždarytas siūlių ar lipnių juostų ir vaistas yra skirtas pažadinti pacientą.

Daugiau informacijos apie žmogaus širdies ir širdies chirurgiją

5 -

Po elektrokardiogramos chirurgijos

Nors faktinė širdies stimuliatoriaus operacija yra neesminė procedūra, dažniausiai reikalinga nakvynė ligoninėje. Tai atliekama taip, kad per valandas po operacijos būtų galima atidžiai stebėti širdies funkciją.

Galite tikėtis praleisti naktį kambaryje, kuri leidžia nuolat stebėti jūsų širdį. Labiausiai tikėtina, kad ant krūtinės yra keturi pleistrai, prie kurių pritvirtinti laidai. Tai leidžia darbuotojams stebėti savo širdies funkciją, kaip nuolatinį EKG, be jūsų kambario.

Jei širdies ritmo reguliatorius veikia tinkamai po operacijos, kitą dieną turėtumėte sugrįžti namo. Jums reikės rūpintis savo įpjovimu keletą savaičių, kai ji užsidaro, stebint, ar nėra infekcijos požymių, ar gydyti.

Jūs galite pajusti širdies stimuliatorių po oda, nes širdies stimuliatorius paprastai yra dedamas tiesiai po oda. Po operacijos ši sritis bus skaudi, tačiau kai laikas praeina, stimuliatorius turi tapti mažiau pastebimas. Atkūrimo metu galbūt norėsite miegoti ant nugaros ar į šoną, nes gali būti sumuštas ar pasiūtas.

Inksijinė priežiūra po operacijos Daugiau informacijos apie žmogaus širdies ir širdies chirurgiją

6 -

Gyvenimas po elektrokardiogramos chirurgijos

Kai išgydysite savo širdies ritmo reguliatoriaus vietą, galite pastebėti, kad jūsų energijos lygis ir ištvermė labai pagerėjo. Širdies stimuliatorius padės jūsų širdžiai dirbti efektyviai, o tai leis sumažinti nuovargio simptomus ir leis jums būti aktyvesniam.

Jei jūsų širdies stimuliatorius yra implantuotas defibriliatorius, jūs galite periodiškai patirti "sukrėtimų", nes prietaisas veikia, kad jūsų širdis būtų sveiku ritmu. Apie šiuos sukrėtimus reikia pranešti savo kardiologui, o jei jie dažnai pasireiškia, jums gali prireikti pagalbos specialiame kambaryje.

Po operacijos, kai tik įmanoma, norėsite vengti magnetinių laukų. Taip yra todėl, kad magnetai gali trukdyti prietaiso veikimui ir gali sukelti rimtų širdies problemų. Turėtumėte vengti uždėti mažą elektroninę įrangą, pvz., Telefoną, savo kišenėje, nes jie gali trukdyti įrenginiui. Tyrimai, kuriuose naudojami magnetai, pvz., MRT , gali sutrikdyti širdies stimuliatoriaus funkciją, todėl negalėsite naudotis širdies ritmo reguliatoriumi.

Jūs turėtumėte pranešti bet kuriam gydytojui ar sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, kad galėtumėte matyti, ar jie yra širdies specialistas, ar ne, kad turite širdies stimuliatorių.

Be to, reikėtų vengti didelės įtampos ar bet kokio kito veiksnio, kuris galėtų sukelti didelį poveikį prietaisui. Širdies stimuliatorius yra šiek tiek apsaugotas, nes jis yra po oda; tačiau stiprus smūgis gali jį pakenkti. Pavyzdžiui, žaisdami kontaktinį sportą, pavyzdžiui, ledo ritulio, gali būti padaryta žala, o kitos didelės įtakos turinčios sporto rūšys gali sukelti laidų judėjimą iš savo pozicijos širdyje.

Jūs turėsite reguliariai matyti savo gydytoją po širdies ritmo reguliatoriaus įdėjimo, kad įsitikintumėte, ar prietaisas veikia tinkamai, ir galbūt kompiuterinę atminties atsisiuntimą. Tai gali būti padaryta labai lengvai per odą ir turėtų būti neskausminga. Ilgalaikis, jūsų širdies stimuliatorius gali prireikti priežiūros, kurį jūsų gydytojas nustatys reguliariai lankydamasis.

Daugiau informacijos apie žmogaus širdies ir širdies chirurgiją

7 -

Šaltiniai

Šaltiniai:

Kas yra implantuojamas kardioverterio defibriliatorius. Nacionalinis širdies plaučių ir kraujo institutas. Prieiga prie 2009 m. Gegužės mėn. Http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/icd/icd_whatis.html

Kas yra širdies stimuliatorius? Nacionalinis širdies plaučių ir kraujo institutas. Prieiga prie 2009 m. Gegužės mėn. Http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/pace/pace_whatis.html

Daugiau informacijos apie žmogaus širdies ir širdies chirurgiją

Ko tikėtis širdies ritmo reguliatoriaus chirurgijos metu. Nacionalinis širdies plaučių ir kraujo institutas. Prieiga prie 2009 m. Gegužės mėn. Http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/pace/pace_duringsurgery.html