Pagrindinė priežastis, dėl kurios gydytojas nori sumažinti cholesterolio kiekį, yra širdies priepuolių ir ankstyvos mirties nuo koronarinės arterijos ligos (CAD) rizika .
Nepaisant to, kad buvo patvirtinta keletas klasių vaistų, skirtų mažinti MTL cholesterolio kiekį (MTL yra "bloga" cholesterolio forma), vieninteliai vaistai, kurių pakartotinai įrodyta, kad sumažina širdies priepuolių ir ankstyvos mirties riziką žmonėms, kurių širdies ir kraujagyslių sistemos rizika yra padidėjusi yra statinai .
Tiesą sakant, dideli tyrimai netgi parodė, kad kai kurie nestatino cholesterolio vartojimo vaistai gali pabloginti rezultatus.
Šiuo metu manoma, kad statinai geresni už kitus vaistus, kad pagerintų rezultatus, nes jie turi keletą naudingų rezultatų, be jų cholesterolio kiekį mažinančių savybių. Šis "papildomas" poveikis gali padėti išvengti aterosklerozinių plokštelių plyšimo koronarinėse arterijose ir gali padėti išvengti ūminio koronarinio sindromo .
Statikų neholesterolio kiekį mažinantis poveikis
"Extra" neholesterolio kiekį mažinantis statinų poveikis yra toks:
- Priešuždegiminis poveikis.
- Anti-krešėjimo efektas.
- Tiesioginis plokštelės stabilizavimo efektas.
- C reaguojančių baltymų kiekio sumažėjimas (CRP)
- Kraujagyslių funkcijos pagerėjimas.
- Pavojingų širdies aritmijų sumažėjimas.
- Kai kurios pačios aterosklerozinės plokštelės regresijos (susitraukimo).
Šie "papildomi" statinų poveikiai gali būti tokie pat svarbūs (arba dar svarbesni) nei cholesterolio kiekio mažinimas, nes pagerėja rezultatų.
Pavyzdžiui, šie cholesterolio nepakankamumo padariniai gali būti priežastis, kodėl statinų vartojimas ūminio širdies priepuolio metu yra neatidėliotinas klinikinės naudos - tai nėra rezultatas, kurį tikėtumėte tikėtina, jei vienintelis statinų poveikis būtų cholesterolio kiekio mažinimas. Šis neholesterolio kiekį mažinantis poveikis taip pat gali paaiškinti, kodėl statinai gali pagerinti rezultatus kai kuriems didelės rizikos pacientams, kurių cholesterolio kiekis nėra ypač aukštas.
Iš tiesų, unikali statinų nauda privertė kai kuriuos ekspertus abejoti visa " cholesterolio hipotezė " (hipotezė, kad cholesterolio kiekio mažinimas sumažins riziką). Šie "eretikai" mano, kad ne LDL cholesterolio kiekio sumažėjimas, dėl kurio statinai efektyviai padeda pagerinti rezultatus, bet ir kitus statinų vaistų poveikį. Taigi (jie eina į pasiūlymą) gal mažinti cholesterolio pačios nėra taip svarbu, kaip mes visi galvoja.
Esmė
Bet kuriuo atveju, kai jūsų gydytojas rekomenduoja gydymą statinu geriausiu vaistų vartojimu padidėjusiam MTL cholesterolio kiekiui, ji tiesiog parodo savo žinias apie daugybę įrodymų, leidžiančių manyti, kad statinai yra išskirtinai naudingi.
Galite perskaityti apie kitą cholesterolio kiekį mažinančią terapiją . Čia yra straipsnis apie tai, kaip nuspręsti, ar reikia gydyti cholesterolio kiekį.
> Šaltiniai:
> Liu PY, Liu YW, Lin LJ ir kt. Įrodymai statinui, pleiotropija žmonėms: diferencialinis poveikis statinams ir ezetimibas dėl Rho-asocijuotų ritininių ritinių, turinčių proteinų kinazės aktyvumą, endotelio funkciją ir uždegimą. Cirkuliacija 2009; 119: 131.
> Nissen, SE. Didelės dozės statinai esant ūmiam koronariniam sindromui. Ne tik lipidų lygiai. JAMA 2004; 292: 1365.
> Stone NJ, Robinson JG, Lichtenstein AH ir kt. 2013 ACC / AHA rekomendacijos dėl cholesterolio kiekio kraujyje mažinimo siekiant sumažinti aterosklerozinę širdies ir kraujagyslių sistemos keliamą riziką suaugusiems: Amerikos kardiologijos koledžo / Amerikos širdies asociacijos darbo grupės praktikos gairių ataskaita. Cirkuliacija 2014; 129: S1.