Tiek IBS, tiek mikroskopinis kolitas pasireiškia lėtinio viduriavimo požymiu. Taigi suprantama, ar įdomu, ar jie yra susiję. Šių dviejų sąlygų gydymas labai skiriasi - todėl norėsite būti tikri, kad turite tinkamą diagnozę. Šioje apžvalgoje mes apžvelgsime, kas yra mikroskopinis kolitas ir kaip jis skiriasi nuo IBS.
Apžvalga
Mikroskopinis kolitas yra būklė, kai žmogus patiria lėtinį vandeninį, bet ne kraujo, viduriavimą.
Liga labiau paveikė moteris nei vyrai, o jūsų rizika didėja, kai jūs seni, didžiausias dažnis pasitaiko žmonėms, kurie yra 60 ar 70 metų amžiaus.
Yra dviejų tipų mikroskopinis kolitas: kolageninis kolitas ir limfocitinis kolitas. Jie skiriasi tuo, kaip jie atrodo, bet galbūt yra tik du skirtingi to paties sutrikimo etapai. Nepriklausomai nuo tipo, du sutrikimai diagnozuojami ir gydomi vienodai. Limfocitiniame kolitui padidėja baltųjų kraujo ląstelių, esančių gaubtinės žarnos gleivinės audiniuose, skaičius. Kolageniniame kolize audinyje matomas storas kolageno sluoksnis.
Simptomai
Be nuolatinės vandeningos viduriavimo simptomų, mikroskopinis kolitas taip pat gali sukelti:
- Pilvo skausmas ir (arba) mėšlungis
- Pykinimas
- Fekalinis šlapinimasis
- Svorio metimas
Simptomai gali būti periodiniai ir kartais, liga gali išsivystyti atskirai be jokio gydymo.
Diagnozė
Panašus į IBS, kai yra mikroskopinis kolitas, nėra kolonoskopijos metu pastebėtos ligos požymių. Kai du sutrikimai skiriasi, mikroskopinis kolitas atsiranda, kai mikroskopu apžiūrimas žarnyno audinio mėginys.
Be kolonoskopijos su biopsija, bus atliekami kiti tyrimai, siekiant išvengti kitų ligų.
Rekomenduojama atlikti kraujo tyrimus, galimus endoskopinius tyrimus, kad būtų išvengta celiakijos ligos. Išmatų tyrimas gali būti rekomenduojamas siekiant nustatyti bet kokius patogenus, galinčius sukelti viduriavimą.
Priežastys
Niekas nežino, kas sukelia mikroskopinį kolitą. Rizikos veiksniai yra šie:
- Tulžies rūgšties viduriavimas
- Celiakija
- H2 blokatoriai
- Nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai (NVNU)
- Poliartritas
- Protono siurblio inhibitoriai (PPI)
- Rūkymas
- Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI)
- Skydliaukės sutrikimai
Gydymas
Kaip matysite, mikroskopinio kolito gydymo galimybės yra labai skirtingos nei gydymo galimybės dėl IBS.
Pirmasis žingsnis gali būti, kad pacientas nustos rūkyti arba nutraukti vaistus, kurie, kaip įtariama, prisideda prie ligos. Gali būti paskirti vaistai. Blogiausiu atveju mikroskopinis kolitas gali būti sprendžiamas naudojant ileostomijos operaciją .
IBS ir mikroskopinis kolitas
Sužinoję apie mikroskopinį kolitą, vis tiek gali būti įdomu, ar turite teisingą diagnozę. Neseniai atlikta metaanalizė apžvelgė daugelio tyrimų rezultatus. Suderinus šių tyrimų duomenis, autoriai padarė išvadą, kad nors maždaug trečdalis pacientų, kuriems nustatytas mikroskopinis kolitas, nurodo IBS simptomus, šis procentas nesiskyrė nuo žmonių, kuriems nėra mikroskopinio kolito.
IBS ir mikroskopinio kolito sutapimas skiriasi priklausomai nuo tyrimo struktūros. Atveju kontroliuojamais tyrimais mikroskopinis kolitas buvo dažniau pasireiškęs žmonėms, sergantiems IBS, nei tiems, kuriems nebuvo simptomų. Tačiau tyrimai, kurių metu buvo tiriamos didelių grupių duomenys, žmonės, kuriems yra IBS, dažniau neturi mikroskopinio kolito nei žmonėms, kuriems yra viduriavimas, bet kurie neturi IBS.
Atsižvelgdami į šią metaanalizę, autoriai rekomenduoja, kad, jei nebūtumėte didesnė mikroskopinio kolito rizika (remiantis aukščiau nurodytais rizikos veiksniais) ar raudonųjų vėliavėlių virškinimo simptomais , asmeniui, kuris turi IBS, kolonokoziją neprireiks pašalinti mikroskopinį kolitą.
Žinoma, jei pasikeis Jūsų IBS simptomai, turėtumėte apie tai pranešti savo gydytojui, tikėdamiesi, kad gali būti reikalaujama atlikti papildomus tyrimus, kad būtų galima nustatyti tikslią diagnozę.
Kodėl IBS ir mikroskopinio kolito simptomai yra panašūs, nors jie yra skirtingos ligos? Žinoma, žemas uždegimas buvo susijęs su IBS . Atsakymas gali būti tas, kad jie lieka nepertraukiamai. Tikimės, kad tęstiniai tyrimai padės išsiaiškinti klausimą.
Šaltiniai:
Kamp, E., Kane, J. & Ford, A. "Dirgliosios žarnos sindromas ir mikroskopinis kolitas: sisteminė apžvalga ir metaanalizė" klinikinės gastroenterologijos ir hepatologijos straipsniai spaudoje, paskelbti internete 2015 m. Spalio 7 d.
"Microscopic Colitis" " Mayo Clinic" interneto svetainė pasiekiama 2015 m. Spalio 16 d.
Park, T., Cave, D. & Marshall, C. "Mikroskopinis kolitas: etiologijos, gydymo ir ugniai atsparios ligos apžvalga". Pasaulio žurnalas "Gastroenterologija 2015", 21: 8804-8810.