Kodėl artritas daugiau keturių sąnarių yra susijęs
Poliartritas (dar vadinamas poliartikuliariniu artritu) apibrėžiamas kaip artritas, kuris vienu metu veikia penkis ar daugiau sąnarių. Poliartritas dažniausiai yra susijęs su autoimuninėmis ligomis ir laikomas nerimą keliančiu, nes per tam tikrą laiką jis linkęs pereiti prie kitų sąnarių.
Priežastys
Poliartritą dažniausiai sukelia autoimuninis sutrikimas, kai žmogaus imuninė sistema klaidingai atakuoja savo ląsteles ir audinius.
Autoimuninės ligos priežastys nėra gerai suprantamos, bet manoma, kad jie stipriai susiję su genetika, aplinka ir poveikiu viskam nuo radiacijos iki toksinų.
Kadangi autoimuninės ligos linkusios sukelti viso kūno reakciją, sąnarių sąnarys dažniausiai atsiranda atskirai, nes gali pasireikšti osteoartritas (dar žinomas kaip "nusidėvėjimo artritas").
Autoimuniniai sutrikimai, dažniausiai susiję su poliartritu, yra šie:
- Reumatoidinis artritas
- Psoriazinis artritas
- Amiloidozė
- Lupusas
- Scleroderma
- Nepilnamečių idiopatinis artritas
Poliartritą taip pat gali sukelti tam tikros vadinamosios alfavirinės infekcijos, įskaitant chikungunya virusą ir Mayaro virusą .
Nors mums paprastai būdingas poliartritas su progresuojančia, negrįžtama liga, jis taip pat gali pasireikšti kaip ūminės ligos, tokios kaip reumatas, kai uždegimas gali būti laikinas ir migruojantis tarp kelių sąnarių, dalis.
Diagnozė
Nors poliartritas dažniausiai yra susijęs su autoimunine liga, pats terminas tiesiog apibūdina susijusių sąnarių skaičių ir nieko daugiau. Tokiu būdu jis gali būti naudojamas norint apibūdinti bet kokį skaičių sąlygų, nuolatinių arba trumpalaikių, kuriose yra paveikta daugiau nei keturių sąnarių.
Šiuo tikslu gydytojas paprastai pradeda tyrimą, atsižvelgdamas į dvi labiausiai tikėtinas poliartrito priežastis: reumatoidinį artritą (RA) ir osteoartritą (OA).
Yra keli patarimai, kurie gali padėti atskirti sąlygas:
- Su OA simptomai paprastai prasideda vienoje kūno pusėje ir skleisti kitoje. Su RA, simptomas abipus gali atsitikti be klaidų.
- Su OA simptomai paprastai prasideda viena sąnario ir paskleidžiami į išorę, įtraukiant kitus gretimus sąnarius. Su RA, simptomai gali išsivystyti dėl mažų ar didelių sąnarių be akivaizdaus modelio.
- OA simptomai linkę vystytis palaipsniui. RA gali streikuoti greitai ir staiga.
- OA paprastai neturi sisteminių (visų kūno) simptomų. RA paprastai lydės nuolatinis nuovargis ir bendras nemalonus pojūtis.
- Su OA, sąnarys gali būti skausmingos ir švelnios, tačiau mažai ar visai nėra patinimų. Su RA, sąnariai bus skausmingi, patinę ir standūs.
Atsižvelgiant į įtariamą priežastį, galima užsisakyti rentgeno spindulius, ultragarsą, kraujo tyrimus ir jungties skysčių analizę (taip pat žinomą kaip artrocentesas ).
Konkrečiai RA, du kraujo tyrimai, žinomi kaip reumatoidinio faktoriaus testas ir antikociklinis citrulinuoto peptido (anti-CCP) antikūnų tyrimas, gali padėti patvirtinti diagnozę.
Priešingai, nėra kraujo tyrimų, kad patvirtintų OS. Diagnozė nustatoma remiantis fiziniais egzaminais, vizualizavimo bandymais ir kraujo ir junginių skysčių įvertinimu, siekiant pašalinti RA ir visas kitas priežastis.
> Šaltiniai:
> Ledingham, J. "Uždegiminio artrito diagnozavimas ir ankstyvas gydymas". BMJ. 2017; 358: j3248. DOI: 10.1136 / bmj / j3248.
> Pujalte, G. ir Albano-Aluquin, S. "Diferencinė poliartikulinio artrito diagnostika". Am Fam gydytojas. 2015 m.; 92 (1): 35-41.