Difuzinis idiopatinis skeleto hiperostozė, paprastai vadinama DISH, yra liga, pasireiškianti kalcifikacija (kalcio nusėdimas) ir ossifikacija (kaulo formavimas) minkštuose audiniuose, daugiausia entheses ir raiščiams . 1950 m. Pirmą kartą buvo identifikuoti ir apibūdinti Forestier ir Rotes-Querol, vėliau liga vadinama senine ankilozine hiperostroze. Ji taip pat vadinama "Forestier" liga.
DISH, paprastai ašinis skeletas , ypač krūtinės ląstos . Tačiau, kai mokslininkai suprato, kad liga neapsiriboja stuburą ir gali paveikti periferines sąnarius, jie dar kartą pavadino jį Difuzine idiopatine skeleto hiperostozu.
Dish simptomai ir charakteristikos
Būdinga tai, kad indas gamina osteofitus iš dešinės krūtinės ląstos pusės (nekeičiant tarpslankstelinio disko vietos) ir priekinės išilginės raiščio ossifikacijos. Užpakalinės išilginės raiščio kalcifikacija ir ossifikacija taip pat gali pasireikšti DISH, taip pat sezono zonose, įskaitant peripatellarines raiščius, pėdų fasciją, Achilo sausgyslę, olecranoną (lūžio dalį už alkūnės sąnario) ir dar daugiau.
Indų diagnozavimas
Galutinė DISH diagnozė yra pagrįsta radiografiniais duomenimis, įskaitant:
- Stambių, tekančių osteofitų buvimas dešinėje krūtinės ląstos pusėje, sujungiant mažiausiai keturis gretimus slankstelius arba suskaidant priekinę išilginę raištį
- Išsaugotas tarpslankstelinio disko aukštis dalyvaujančiame regione
- Apopieszės sąnario ankilozės, kaklo arterijos sąnario erozijos, sklerozės ar intraartikulinės sintezės nebuvimas. Apopieszės sąnarys yra taškas, kuriame du ar daugiau kaulų jungiasi prie stuburo.
Tikėtina DISH diagnozė yra pagrįsta nepertraukiamu kalcifikacijos, ossifikacijos arba abiejų priešskirštės srities mažiausiai dviejų gretimų slankstelių kūnų ir korektizuotų kulno, olecranon ir patelių enthesopatijų.
Be to, periferinės enthesopatijos gali reikšti ankstyvą indą, kuris vėliau gali išsiskirti į visas pūstas indą, kuris yra ryškus.
Paplitimas ir statistika, susiję su DISH
Dish yra dažniau vyrų nei moterų. DISH paplitimas svyruoja ir priklauso nuo amžiaus, etninės kilmės, taip pat nuo geografinės padėties. Remiantis Kelley "Reumatologijos vadovėlio" duomenimis , ligoninėje atliekami tyrimai parodė, kad DISH paplitimas vyresniems nei 50 metų vyrams yra maždaug 25%, o moterims virš 50 metų - 15%. Vyresni nei 40 metų žydai, gyvenantys Jeruzalėje, dažniau paplito, o Korėjoje (net 9 proc. Vyresnio amžiaus žmonių) paplitimas buvo mažesnis. Lengva DISH buvo rasta 4000 metų žmonių liekanose. Žmonių liekanose nuo 6-8 amžiaus amţiaus paplitimas buvo didesnis vyrams, palyginti su moterimis, ir siekė apie 3,7%.
Indų ir susijusių sąlygų priežastis
DISH priežastis nėra žinoma, tačiau yra tam tikrų veiksnių, kurie, atrodo, yra susiję su būkle. Žmonės su DISH dažnai turi ir osteoartritą . Dish taip pat buvo susijusi su:
- Medžiagų apykaitos sindromas
- Cukrinis diabetas (nuo insulino nepriklausomas)
- Nutukimas
- Aukštas liemens apskritimo santykis
- Hipertenzija
- Hiperinsulinemija
- Dislipidemija
- Padidėjęs augimo hormono kiekis
- Padidėjęs insulino tipo augimo faktorius
- Hiperurikemija
- Retinoidų (vitaminų A medžiagų) naudojimas
Genetinis polinkis
Simptomai, susiję su DISH
Nėra jokių požymių ir simptomų, konkrečiai susijusių su DISH. Tačiau dauguma DISH pacientų patiria ryto stingumą, dorsolumbar skausmą ir sumažina judesio spektrą. Galima pasireikšti didžiųjų ir mažųjų periferinių sąnarių, taip pat periferinių enthesų (kulno, Achilso sausgyslės, pečių, nagų, olecranono) skausmas. Skausmas ašies sistemoje gali būti priskiriamas visiems trims stuburo sritims, ir sąnarių ir sternoclavikuliarinėms sąnaroms.
Dish gydymas
"DISH" gydymas skirtas skausmui ir standumui sušvelninti, sulėtinti ligos progresavimą, kontroliuoti medžiagų apykaitos sutrikimus ir užkirsti kelią komplikacijoms. Paprastai DISH pasekmėms valdyti naudojami lengvi pratimai, šiluma, skausmo vaistai ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU).
Šaltiniai:
Kelio reumatologijos mokomoji knyga. Devintasis leidimas. 102. skyrius. Proliferacinės kaulų ligos. Reuven Mader.
Reumatinių ligų gruntas. Tryliktoji leidimas. Mažesnės artropijos. Puslapis 480. Peter A. Merkel. MD