Manoma, kad daugelio priežasčių atsiranda dirgliosios žarnos sindromo simptomai (IBS), įskaitant pilvo skausmą, dujas, viduriavimą ir vidurių užkietėjimą. Dvi pagrindinės priežastys yra judėjimo (judesio) pokyčiai jūsų virškinimo trakte (GI) ir jutimo suvokimo pokyčiai.
Dauguma žmonių, neturinčių IBS, nejaučia maisto judėjimo iš stemplės į skrandį ir per jų žarnyną.
Tačiau žmonės, sergantys IBS, paprastai yra labai žino ir jautrūs diskomfortui proceso metu.
Kur IBS skauda
Nors žarnyno ar žarnyno sutrikimai yra IBS prekės ženklas, simptomai gali pasireikšti bet kurioje savo GI trakto dalyje. Jums gali jaustis IBS:
- Stemplė. Spazmai jūsų stemplėje gali apsunkinti nuryti ar jausti, kaip jūs turite vienkartinę jūsų gerklę.
- Skrandis. Negerumas dėl prastos judesio gali sukelti pilvo skausmą, pilvo pūtimą, pykinimą, rėmens pojūčio pojūčius, burpavimą ar regurgitaciją.
- Tulžies sistema. Jūsų tulžies sistema padaro tulžį , kad jūsų žarnos virškintų maistą. Jei judrumo sutrikimai veikia jūsų tulžies sistemą, įskaitant tulžies pūslę ir tulžies latakus, ji gali jaustis kaip tulžies pūslės ataka. Jums gali būti pilvo pūtimas, pykinimas, vėmimas ir pilvo skausmas.
- Plonoji žarna. Spazmai jūsų plonojoje žarnoje taip pat gali sukelti dujų ir pilvo pūtimą.
- Stora žarna (storosios žarnos). IBS simptomai jūsų storosios žarnos gali skirtis priklausomai nuo to, kaip veikia judrumas. Jei per stangrąja žarnyne maistas pernelyg greitai eina, gali pasireikšti viduriavimas. Taip yra dėl to, kad maisto likučiai nėra pakankamai ilgi jūsų žarnyne, kad vanduo būtų absorbuojamas jūsų kūne. Jei maistas per storą žarną pernelyg lėtai eina, atsiranda priešinga problema: vidurių užkietėjimas.
Išskyrimo diagnozė
IBS simptomai imituoja virškinamojo trakto ligų įvairovę. Dėl to sunku nustatyti diagnozę. Taigi, nustatant IBS dažnai vadinama "išskyrimo diagnozė", ty ji nurodoma kaip IBS tik po to, kai kitos ligos yra atmestos.
Kai kas nors apsilanko gastroenterologijoje , jie dažniausiai jau anksčiau pastebėjo bent vieną kitą gydytoją apie savo simptomus.
Jie yra toje vietoje, kur jie tiesiog nori aiškios diagnozės. Taigi, jei įtarus IBS po paciento simptomų ir ligos istorijos peržiūros, reikėtų atlikti išsamų keturių sričių tyrimą, įskaitant:
- Stemplė ir skrandis. Viršutinė endoskopija naudoja ilgą, ploną ir lanksčią erdvę, kad matytumėte viršutinio virškinimo trakto viduje.
- Plonoji žarna. A CT enterografija arba mažosios žarnos serija yra rentgeno rinkinys, kuris gali padėti aptikti plonosios žarnos sąlygas.
- Storosios žarnos. Kolonoskopija gali išsamiai pažvelgti į storosios žarnos vidų, kad būtų galima nustatyti ar pašalinti sąlygas.
- Viskas už GI trakto ribų. KT tyrimas ir kraujo tyrimai gali aptikti ar pašalinti kitas ligas, kurios gali turėti įtakos virškinimui.
Šie testai gali padėti nustatyti galutinę IBS diagnozę. Nors IBS yra atskirties diagnozė, pasitvirtinkite, kad tai reali liga, kuri turi realių gydymo būdų, kurie gali žymiai pagerinti jūsų gyvenimo kokybę.
Kai atsiranda nauji simptomai
Jei turite IBS, niekada nesitikėkite, kad nauji GI simptomai yra tik jūsų lėtinės būklės dalis. Visada turite įvertinti naujus simptomus, tokius kaip svorio ar apetito praradimas.
Vienas požymis, kad IBS nesukelia, yra kraujavimas. Jei turite kraujavimą iš tiesiosios žarnos ar kruviną išmatą, tai ne IBS.
Pasitarkite su gydytoju.
Dr. Baggott yra Cleveland klinikos "Wooster Milltown" specialybės ir chirurgijos centro gastroenterologas.
> Šaltiniai:
> Majoras G, Pritchard S, Murray K ir kt. Kapsulės padidėjęs jautrumas distensijai, o ne per didelė dujų gamyba, sukelia su angliavandeniais susijusių simptomų asmenims, turintiems dirgliosios žarnos sindromą. Gastroenterologija . Sausio 2017 m., 152 (1): 124-133 e2.
> Paulsen SR, Huprich JE, Fletcher JG ir kt. Kintoterapija kaip diagnostinė priemonė mažųjų žarnų ligų įvertinimui: klinikinės patirties peržiūrėjimas daugiau kaip 700 atvejų. Radiographics 2006; 26: 641-62.