Kas atsitiks mano lobektomijos chirurgijos metu?
Jūsų lobektomijos procedūra
Pastaba: šiame straipsnyje aptariama, kas atsitinka operacinėje patalpoje lobektomijos metu. Jei vietoj to norėtumėte sužinoti apie lobektomijos rūšis, kaip paruošti, atkurti ar galbūt komplikacijas, peržiūrėkite šiuos straipsnius:
- 1 straipsnis - apžvalga ir lobektomijos tipai
- 2 straipsnis. Pasiruošimas jūsų lobektomijai
- 4 straipsnis - susigrąžinimas po jūsų lobektomijos
- 5 straipsnis. Lobektomijos komplikacijos ir prognozė
Lobektomija yra plaučių vėžio operacija, kurioje pašalinama viena plaučių liga. Jis pašalina daugiau plaučių audinio nei pleišto rezekcija , bet mažiau nei pneumonektomija .
Kai atvyksi
Prieš savo lobektomiją pasikalbėsite su savo chirurgu ir anesteziologu apie tai, kas atsitiks. Tai yra geras laikas paklausti bet kokių klausimų. Kaip nurodyta straipsnyje apie ruošimą, jūs greičiausiai susilaikysite nuo valgymo ar gerimo po vidurnakčio naktį prieš procedūrą. Jei vartojate bet kokius vaistus įprastai, būtinai paminėkite tai savo anesteziologui. Laukdami, jums tikriausiai pasirodys IV į ranką, o jums gali būti skiriamas vaistas atsipalaiduoti.
Jūsų chirurgijos metu
Per savo lobektomijos procedūrą jūsų chirurgas pašalins plaučių liga, kurią paveikė plaučių vėžys. Priklausomai nuo lobektomijos procedūros tipo, chirurgas rekomenduoja, kad jūsų vėžys gali būti pašalintas per atvirą pjūvį arba naudojant priemones, įterptas mažesniais pjūviais.
Štai kas vyks jūsų lobektomijos procedūros metu.
Operacinėje patalpoje jums bus suteiktas bendras anestetikas, kuris padės jums miegoti, o endotrachealinis vamzdelis bus uždėtas per burną, kad ventiliatorius galėtų kvėpuoti jums operacijos metu.
Open vs VATS Lobectomy
Atviroje lobektomijoje ilgis pjūvis bus padarytas išilgai jūsų šono, laikantis jūsų šonkaulių kreivės. Chirurgas paskleps jūsų šonkaulius ir gali pašalinti dalį šonkaulių, kad pasiektų jūsų plaučius.
Pritvirtintos kraujagysles (arterijos ir venų) ir kvėpavimo takus, dėl kurių nukentėjo pažeista skilties dalis, o dantenas pašalinamas. Prieš uždarant pjūvius, jūsų chirurgas įstos krūtinės vamzdelį, kuris bus paliktas vietoje tam tikrą laiką. Krūtinės vamzdelis leidžia perteklių kraujo ir skysčių nutekėjimo po operacijos ir bus pašalintas, kai drenažas sustojo.
Naudodami VATS lobektomiją , chirurgai ant jūsų krūtinės turi keletą mažų pjūvių, per kuriuos jie gali įterpti instrumentus ir nedidelę vaizdo kamerą (torakoskopą). Kamera projektuoja vaizdą į vaizdo ekraną, kuris leidžia chirurgams pamatyti sritį, kurioje jie dirba. Su šiais instrumentais naudojami kraujagyslės ir kvėpavimo takai į dalyvaujančią skiltelę, o skiltis pašalinama per vieną iš pjūvių. Pašalinus danteną, chirurgai taip pat gali atlikti biopsiją arba pašalinti limfmazgius netoli naviko. Krūtinės vamzdelis gali būti arba neimamas į krūtinę po operacijos.
Robotų PVS lobektomija gali būti kita alternatyva kai kuriuose vėžio centruose ir iki šiol klinikinių tyrimų metu yra saugi ir veiksminga.
Kartais chirurgai susiduria su PVS lobektomijos metu, pvz., Kraujavimu ar naviku, kurio negalima tinkamai pašalinti.
Tokiu atveju gali reikėti pakeisti procedūrą į atvirą lobektomiją.
Kai atlikta jūsų chirurgija
Kai jūsų chirurgija bus baigta, paprastai į valandą ar dvi būsite nukreipti į reabilitacijos kambarį. Per šį laiką jums bus atidžiai stebima dėl bet kokio kraujavimo ar skausmo, kai pradėsite pabusti. Priklausomai nuo to, kaip jūs elgsitės su chirurgija ir chirurgo pageidavimu, jūs būsite nukreipti į intensyviosios terapijos skyrių arba chirurginį skyrių. Dažniausiai jūsų šeimai bus leidžiama pamatyti jus ir aplankyti, kai atvykstate atgal į savo kambarį, tačiau tai gali skirtis tarp institucijų.
Nurodykite chirurgą
Prieš pradedant procedūrą, svarbu gerai apgalvoti savo lobektomiją.
Nustatyta, kad ligoninėse, kuriose atliekama daugiau plaučių vėžio operacijų, yra geresni rezultatai. Jums tai gali reikšti mažiau komplikacijų ar veiksmingesnio vėžinių plaučių audinių pašalinimo. Štai keli patarimai, kaip pasirinkti vėžio centrą .
Visiškai apsvarstykite galimybę gauti antrą nuomonę . Ne visi chirurgai yra patogūs operacijoms, tokioms kaip VATS lobektomija. Nors šį požiūrį ne visada galima laikyti, verta apsvarstyti (ir surasti chirurgą, kuris atlieka šią techniką), nes tai yra mažiau invazinė procedūra, kurią dažniausiai lengviau išieškota. Jūsų chirurgas nebus nusiminęs, jei paprašysite antrosios nuomonės, ir iš tikrųjų dauguma chirurgų tikisi, kad pacientai tai atliks. Galbūt norėsite apsvarstyti vieną iš didžiausių Nacionalinio vėžio instituto skirtų vėžio centrų antrosios nuomonės, nes kai kuriuose iš šių centrų yra didesnė tikimybė, kad darbuotojai, kurie specializuojasi plaučių vėžio operacijose, yra chirurgai.
Kitas straipsnis - atkūrimas po jūsų lobektomijos
Šaltiniai:
Amerikos vėžio draugija. Detalus vadovas: plaučių vėžys - ne mažos ląstelės. Chirurgija. Atnaujinta 16/05/16. https://www.cancer.org/cancer/lungcancer-non-smallcell/detailedguide/non-small-cell-lung-cancer-treating-surgery
Erhunmwunsee, L. ir M. Onaitis. Rūkymo nutraukimas ir plaučių vėžio operacijos sėkmė. Dabartinės onkologijos ataskaitos . 2009. 11 (4): 269-74.
Oskarsdottir, G., Halldorsson, H., Sigurdsson, M. et al. Lobektomija nesmulkiųjų ląstelių karcinomai: visuotinis trumpalaikių ir ilgalaikių išgyvenimų tyrimas. Acta Oncologica . 2017 m. Kovo 21 d. (EPUB prieš spausdinant).
Whitson, B. et al. Chirurgija ankstyvojo stadijos nesmulkiųjų ląstelių plaučių vėžiui: sisteminė torakoskopinės operacijos vaizdo pagalba, palyginti su torakotomija, taikant lobektomiją. Smegenų krūtinės chirurgijos metraščiai . 2008. 86 (6): 2008-16.