Kokių komplikacijų galiu patirti po mano lobektomijos?
Kokios galimi lobektomijos komplikacijos ir kokia yra prognozė po operacijos? Jei perskaitėte informaciją apie lobektomiją, šiame straipsnyje aptariamos galimos komplikacijos, kurios gali atsirasti tiek lobektomijos procedūros metu, tiek po jos, ir bendrą šio tipo plaučių vėžio operacijos prognozę. Jei ieškote ankstesnės informacijos apie lobektomiją, peržiūrėkite šiuos straipsnius:
- 1 straipsnis. Lobektomijos chirurgijos apžvalga
- 2 straipsnis. Pasiruošimas jūsų lobektomijai
- 3 straipsnis. Lobektomijos procedūra
- 4 straipsnis - susigrąžinimas po lobektomijos
Lobektomijos komplikacijos (šio serijos 5 straipsnis)
Kadangi lobektomija yra didelė chirurginė procedūra, komplikacijos yra gana dažnos. Prieš operaciją jūsų chirurgas aptars šiuos klausimus su savimi ir pasakys, kodėl ji mano, kad operacijos nauda yra didesnė už riziką. Kokios yra galimų komplikacijų ir pavojų?
Potencialios lobektomijos komplikacijos
Lobektomija yra pagrindinė operacija, nors, nors jūsų chirurginė komanda darys viską, kas įmanoma, kad būtų sumažinta ši rizika, svarbu žinoti apie kai kurias galimybes, kad galėtumėte anksti išsirinkti išsilavinimą.
Su lobektomija yra keletas galimų komplikacijų. Turėkite omenyje, kad daugeliui žmonių nėra tokių komplikacijų, ir net jei komplikacijos atsiranda, dauguma žmonių to neturi.
Jie yra išvardyti čia tik kaip galimas susirūpinimas, kad jūs žinote apie galimas komplikacijas, o ne bijoti. Jūsų gydytojas nerekomenduotų operacijos, jei manys, kad rizika viršija chirurginės naudos dydį. Be to, šiuo metu chirurgija yra vienintelis gydymas plaučių vėžiu, kuris suteikia galimybę išgydyti ligą.
Jei jaučiate nerimą, gali būti labai naudinga susieti su plaučių vėžio bendruomene. Galite pasiekti žmones kalbėtis per plaučių vėžio organizacijas, tokias kaip LUNGevity, Amerikos plaučių asociacijos plaučių jėgas arba plaučių vėžio aljansą arba ieškoti kitų, kad galėtų bendrauti per socialinę žiniasklaidą. Ieškodamas plaučių vėžio paramos, naudokite hashtag #LCSM. Tai labai aktyvi bendruomenė, apimanti onkologų, krūtinės chirurgų ir tyrėjų spektrą pacientams ir vaistų nuo plaučių vėžio propagavimui.
Vėlgi, komplikacijos nėra neįprasta, tačiau chirurginiai metodai nuolat tobulėja. Jei jums gali būti atliekama torakoskopinė chirurgija (VVS) su vaizdo pagalba, ši procedūra gali turėti mažiau komplikacijų ir trumpesnį atkūrimo laiką. Ne visi chirurgai yra patogūs atlikti PVM procedūras, o ne visi plaučių vėžio atvejai gali būti pašalinti naudojant šį metodą. Tai, ką mes žinome, yra tai, kad plaučių vėžio operacijos, atliekamos su medicininėmis procedūromis, kai atliekamas didesnis šių operacijų skaičius, yra susiję su geresniais rezultatais. Jei planuojate atlikti lobektomiją, patikrinkite kai kurias priežastis, kodėl labai svarbu gauti antrą nuomonę .
Galimos lobektomijos komplikacijos:
- Ilgalaikė priklausomybė nuo ventiliatoriaus. Reikia būti ant kvėpavimo aparato ilgą laiką po operacijos, yra bendras rūpestis žmonėms, sergantiems plaučių vėžio operacijomis.
- Nuolatinis oro nutekėjimas. Po operacijos kartais yra nuolatinis oro nutekėjimas, dėl kurio krūtinės vamzdis turi būti paliktas ilgiau nei planuota.
- Infekcijos: infekcijos, ypač pneumonija ir žaizdos infekcijos, yra gana dažnos chirurginės komplikacijos. Jūsų gydytojas labai atidžiai stebės infekcijos požymius po operacijos ir jums nurodys iš karto skambinti, jei po grįžimo namo atsiras karščiavimas ar kiti nauji simptomai.
- Empiema: empiēma reiškia pleuros ertmės pusiausvyrą (plotas tarp membranų, tiesias plaučius.
- Bronchopleurinė fistulė. Bronchopleural fistulė yra nenormalus ryšys, kuris gali atsirasti tarp bronchų (didelių kvėpavimo takų patekimo į plaučius) ir pleuros erdvės (plotas tarp dviejų plaučių linijų).
- Lobaro sukimasis: Lobaro sukimasis yra chirurginio šalutinio poveikio efektas, kai plaučių dalis, likusi po operacijos, tampa susukta. Torsionas yra neatidėliotina medicinos pagalba, bet, laimei, yra reta komplikacija.
- Kraujavimas: kai kuriems žmonėms gali pasireikšti kraujavimas iš tolesnės operacijos, o kartais reikia grįžti į operacinę kambarį, kad jūsų chirurgai galėtų tyrinėti jūsų chirurginę svetainę, kad įrodytų kraujavimą ir atliktų reikalingus remonto darbus.
- Bendrosios anestezijos pavojus : Kadangi plaučių vėžio operacija, ty per torakotomiją arba VATS, yra atliekama pagal bendrą anesteziją, svarbu žinoti apie galimas komplikacijas, susijusias su bendra anestezija.
- Širdies sutrikimai : širdies priepuoliai, nenormalūs širdies ritmai ir insultas yra visos galimai komplikacijos.
- Giliųjų venų trombozė ir plaučių embolija. Kraujo krešuliai kojose (giliųjų venų trombozės ar DVT) yra pernelyg dažni tarp žmonių, kurie turi operaciją, o pacientams, kuriems yra plaučių vėžys, yra padidėjęs GVT pavojus. Tikroji problema kyla, kai šie kraujo krešuliai nulūžta ir keliauja į plaučius (plaučių emboliai). Kur tik esate savo vėžiu, patikrinkite šiuos patarimus, kaip sumažinti kraujo krešulių riziką susirgti vėžiu .
- Inkstų sutrikimai: Inkstų funkcijos nepakankamumas gali pasireikšti dėl kelių mechanizmų, susijusių su plaučių vėžio chirurgija, ypač esant kitoms sąlygoms, tokioms kaip dehidracija.
Ilgalaikės lobektomijos komplikacijos
Dauguma chirurginės komplikacijų susidaro dienomis po operacijos, tačiau kai kurios iš jų gali išlikti arba vystytis vėliau. Maždaug pusė žmonių po operacijos patiria tam tikrą patvarų skausmą krūtinėje. Postpneumonektomijos sindromas arba torakotomijos skausmo sindromas yra terminai, vartojami apibūdinti šias nemalonus pojūčius, kurie paprastai gydomi gydymo deriniu.
Lobektomijos prognozė
Lobektomijos požymis priklauso nuo daugelio veiksnių. Kai kurie iš jų apima tai, kokia skilvelė yra pašalinta, vėžio stadija, lytis (moterys dažniau būna geresnės nei vyrai) ir kaip sveikai esate apskritai prieš operaciją.
Vieno didelio tyrimo metu 5 metų išgyvenamumas 1 stadijos plaučių vėžiui buvo 95% PVM lobektomijos ir 82% atviros lobektomijos atveju (šis skirtumas nereiškia, kad PVS lobektomija buvo pranašesnė, tačiau pacientai, turintys daugiau vėžio, buvo gydoma atvira lobektomija.)
Bottom line dėl komplikacijų ir prognozė lobectomy
Nesmulkialąstelinio plaučių vėžio lobektomija yra vienas gydymas, dėl kurio gali atsirasti gydymas. Tuo remdamasis, svarbu prisiminti, kad tai yra pagrindinė chirurgija, kurios metu gali būti keletas galimų komplikacijų. Prieš rekomenduojant lobektomiją, jūsų chirurgas atidžiai įvertins jūsų bendrą sveikatos būklę, norėdamas įsitikinti, kad ji gali toleruoti operaciją, taip pat sumažins plaučių funkciją, susijusią su plaučių skilties pašalinimu. Būti atvira su savo chirurgu dėl bet kokių rūpesčių, kuriuos turite, yra labai svarbu, kaip mesti rūkyti, jei rūkote.
Jei turėsite lobektomiją, tai gali padėti įsitraukti į plaučių vėžio bendruomenę , pasitelkiant vietines paramos grupes ar per internetines palaikymo bendruomenes, kurios yra bet kur. Plaučių vėžio bendruomenėje yra daug žmonių, kurie gali ne tik suteikti paramą, bet ir padėti suprasti, kokios pirmosios dienos ir savaitės gali būti po operacijos.
> Šaltiniai:
> Erhunmwunsee, L. ir M. Onaitis. Rūkymo nutraukimas ir plaučių vėžio operacijos sėkmė. Dabartinės onkologijos ataskaitos . 2009. 11 (4): 269-74.
> Pass, Harvey I. Plaučių vėžio principai ir praktika: oficialus IASLC oficialus informacinis tekstas. Philadelphia: Wolters Kluwer Health / Lippincott Williams & Wilkins, 2010. Spausdinti.
> Ziamik, E. ir E. Grogan. Ankstesnės komplikacijos po poslinkis. Krūtinės chirurgijos klinikos . 2015. 25 (3): 355-64.