Ūminis nugaros skausmas yra pirmasis nugaros susižalojimo etapas. Bet nesijaudinkite - nors tiesa, kad lėtinis skausmas gali išsivystyti nuo ūminio nugaros skausmo epizodo, anksti gydant, galima išvengti ilgalaikės problemos. Štai pagrindai apie simptomus, priežastis ir ūminio nugaros skausmo gydymą.
Kas yra ūminis nugaros skausmas?
Ūminis nugaros skausmas - tai santykinai trumpalaikis skausmas, standumas ir (arba) raumenų įtempimas visur išilgai nugaros, pradedant žemiau šonkaulių ir tęsiasi tiesiai po sėdmenis. Ilgis, kuriuo sirgo skausmas, skiriasi nuo lėtinio nugaros skausmo. Ekspertai skiriasi pagal jo trukmę, bet paprastai tai yra ne daugiau kaip 12 savaičių. Kaip ir visų rūšių nugaros skausmai, simptomai dažniausiai būna subjektyvūs ir dažnai negali būti patikrinti egzaminų ar testų . Daugiausia dėmesio skiriama skausmui.
Ūminis nugaros skausmas yra viena iš pagrindinių priežasčių, kodėl žmonės kreipiasi į gydytoją, tačiau tik nedidelis procentas žmonių tai daro.
Geros naujienos yra tai, kad nespecifinis nugaros skausmas dažnai išsivysto po kelių savaičių. Kita vertus, norint gauti reikiamą ankstyvo gydymo tipą ir kiekį, gali padėti sustabdyti ūminį nugaros skausmą nuo išsivystymo į lėtinę būklę.
Ar Jūs rizikuojate ūminiu nugaros skausmu?
Suaugusiesiems nuo 35 iki 55 metų yra labiausiai rizikingas ūminis nugaros skausmas. Išlaidos, skirtos daug laiko statinėse pozicijose (pvz., Dirbant visą dieną kompiuteriu ), labai prisideda prie padidėjusios šio tipo skausmo rizikos.
Kiti rizikos veiksniai yra sunkus fizinis darbas, dažnai lenkimas ir (ar) sukimas (kuris gali prisidėti prie disko išvaržymo) ir kėlimas.
2015 m. Amerikos ortopedijos chirurgų akademija peržiūrėjo 26 milijonus pacientų įrašų (iš kurių 1,2 milijonai turėjo nugaros skausmą), siekiant nustatyti kombinuoto ūmaus ir lėtinio nugaros skausmo rizikos veiksnius. Jie nustatė, kad 19,3% pacientų, kuriems buvo diagnozuota depresija, apibūdinamas apatinės nugaros skausmas, taip pat padarė 16,75% nutukusių pacientų (ty tų, kurių kūno masės indeksas yra 30 arba didesnis).
Tyrime nustatyta, kad žmonės, turintys nikotino priklausomybę, ir tie, kurie piktnaudžiavo alkoholiu, taip pat pranešė apie aukštesnį nugaros skausmą.
Ūminio nugaros skausmo priežastys
Dauguma ūminių nugaros skausmo atvejų diagnozuojama kaip "nespecifiniai", o tai reiškia, kad gydytojas nežino, kas tai sukelia. Kaip pacientas, tai gali pasirodyti nepatogus jums, tačiau nepamirškite, kad gydymas, o daugeliu atvejų tai tik laukia, gali padėti skausmui sušvelninti.
Jei jūsų gydytojas nepastebi sudėtingos sveikatos būklės požymių (vadinamų raudonomis vėliavomis), diagnostiniai vizualizavimo tyrimai paprastai nėra būtini. Jei skausmas išlieka, nepaisant gydymo, tuo metu tokie tyrimai gali būti naudingi.
Deja, nors klinikinėse gairėse rekomenduojama tik sąžiningai naudoti atvaizdavimo bandymus nugaros skausmo diagnozei, daugelis gydytojų juos reguliariai naudoja, netgi švelniais atvejais, kai atsiranda ūminis nugaros skausmas. 2009 m. Straipsnyje "Lėtinės nugaros dalies skausmas - laikas atsikratyti?" kuris buvo paskelbtas "American Family of Medicine" žurnale Dr. Rick Deyo ir kt. Al, komentuokite, kad per 12 metų laikotarpį nuo 1994 iki 2006 m. Medicinos populiacijoje padidėjo juosmens magnetinio rezonanso tomografija (MRI) 307%.
Tyrėjai pridūrė, kad iki 2/3 iš šių bandymų gali būti netinkamai pateikta.
Ūminio nugaros skausmo šaltiniai gali būti disko sutrikimai, stuburo lūžiai, raumenų deformacija ir (arba) raiščių susilpnėjimas.
Jūsų ūminio nugaros skausmo patikrinimas, kurį atlieka gydytojas
Net ir su pramone susijusiomis problemomis, susijusiomis su pernelyg didelio diagnostinių vaizdavimo testų vartojimu žmonėms su pirmą kartą arba lengvu skausmu, gydant jūsų ūmus nugaros skausmus, gali būti svarbus žingsnis gydant. Priežastis yra ta, kad ankstyvas gydymas gali padėti išvengti ilgalaikio nugaros skausmo.
Kai grįšite į gydytoją nugaros skausmui, ji atliks medicininį pokalbį (vadinamą istorija) ir fizinį egzaminą. Tyrimo metu surinkta informacija padės jai diagnozuoti skausmą, įtraukdama jus į vieną iš trijų bendrų kategorijų: nespecifinis nugaros skausmas, su nervais susijęs skausmas ar kitos priežastys ir raudonos vėliavos. Jūsų gydymas ir visi reikalingi testai tikriausiai bus nustatyti atsižvelgiant į jūsų kategoriją.
Ūminis nugaros skausmų gydymas
Gydymas ūminiam nugaros skausmui paprastai prasideda nuo skausmo ir patarimų. Jūsų gydytojas gali pasakyti, kad jūs išliksite aktyvus, bet pakeiskite jį, kad atitiktų skausmą.
Paprastai pirmą kartą yra išbandomos be recepto (OTC) ar recepto skausmo vaistai, o gydytojas nurodys, kaip pasirūpinti nugaros skausmu. Jei ši pirmoji gynybos linija neveikia, ji gali nurodyti fizinę terapiją, chiropraktiką ar kitą gydymą.
Panašiai kaip diagnostinis vaizdavimas (aptarta aukščiau) receptinių skausmo vaistai, ypač opioidai, kurie yra susiję su priklausomybės rizika, gali pakenkti piktnaudžiavimui ir piktnaudžiavimui. Anksčiau paminėtame Amerikos medicininės šeimos medicinos tarybos žurnale buvo padaryta išvada, kad opioidams skiriamos išlaidos, susijusios su nugaros skausmu, padidėjo 423%.
Tačiau Amerikos medicinos asociacijos leidinyje paskelbtame 2016 m. Tyrime nustatyta, kad du ne narkotikų vartojimo būdai - įtampos mažinimo stresas ir kognityvinio elgesio terapija - suteikė didesnį palengvėjimą ir pagerino funkcionalumą, palyginti su gydytojo "įprastine priežiūra".
Dauguma pirminių gydytojų turi treniruotę nugaros skausmui, todėl galite skubiai kreiptis į specialistą arba išsiaiškinti, ar jūsų priežiūra yra nepatenkinama. Tokiu atveju nedvejodami kreipkitės į savo gydytoją dėl fizinės terapijos recepto ar pasiūlymus dėl alternatyvios medicinos ir fizinių pratimų .
Kaip išlaikyti ūminį skausmą iš lėtinio nugaros skausmo
Jei nesate atsargūs, sunkus nugaros skausmas gali sukelti neįgalumą. Tai gali būti du skirtingi būdai. Pirma, jei nevaldote uždegimo ir po to rando audinio, tai gali sumažinti jūsų lankstumą, kuris gali sukelti daugiau sužeidimų. Randinis audinys taip pat gali sukelti raumenų spazmą ir sukelti taškus .
Antra, laikui bėgant jūsų kūnas gali nuolat keisti, kad jūsų nervų sistema klaidingai sustiprėtų ir iškreiptų pojūčius, o tai yra lėtinė skausmo būklė.
Ankstyvas gydymas ir reguliarūs fiziniai pratimai yra du geriausi būdai, kaip išlaikyti ūminį nugaros skausmą nuo išsivystymo į lėtinį skausmą.
Ūminio nugaros skausmo prevencija
Kaip sakoma, geriausias gydymas yra prevencija.
Siekiant užkirsti kelią ūminiam nugaros skausmui, išlaikykite raumenis lankstumą ir stiprumą, naudodami fizinį pratimą, kuris apima gerą derinimą. Tokios veiklos kaip jogas , " Pilates" ir kitos pagrindinės stiprinimo sistemos gali padėti jums dirbti visą savo kūną, suteikiant jums galimybę treniruoti raumenis, kad palaikytų savo kasdienes veiklas.
Ir kūno mechanika gali eiti ilgą kelią siekiant išvengti ūminio nugaros skausmo . Pavyzdžiui, kai pakeliate sunkius daiktus, sulenkite nuo klubų ir kelio, o ne nugaros. Tai apsaugo jūsų stuburą, nes jūsų kojos ir klubai yra didesni ir stipresni, palyginti su jūsų stuburą. Naudojant gerą kūno mechaniką taip pat padeda išlaikyti jūsų stuburą gerai išlygintoje padėtyje, nes kėlimo metu pridedate papildomą apkrovą.
> Šaltiniai:
> Cherkin, DC (2016) "Prisiminimai dėl streso mažinimo ir kognityvinės elgesio terapijos", JAMA , 315 (12), p. 1240-1249. doi: 10.1001 / jama.2016.2323.
> Deyo, R. Perdozavimas lėtinio nugaros skausmo: laikas atsitraukti? J Am Board Fam Med. Sausio-vasaris 2009.
> Pranešimai spaudai. Aptiktos žemo užpakalinio skausmo rizikos veiksniai. Amerikos ortopedijos chirurgų akademijos svetainė. 2015 m. Kovo mėn.