Nugaros skausmas ir kaklo skausmas yra subjektyvūs - egzistuoja keletas galutinių testų, kurie gali tiksliai išmatuoti ir diagnozuoti patyrimą. Ir skausmo lygiai svyruoja, kalbant apie laiką, intensyvumą ir kokybę, todėl beveik neįmanoma naudoti objektyvių bandymų metodų, tokių kaip MR arba CT skenavimas, kad gautų tikrą vaizdą apie tai, kas jums patiria kasdienę veiklą.
Tačiau didelė atsakomybė, kurią turite atlikti diagnozei, kuri gali padėti jums tinkamai gydyti, yra aiškiai aprašyti savo nugaros skausmus savo gydytojui . Kartais tai gali būti meno forma savaime.
Norėdami pasiruošti visam svarbiam pokalbiui su savo gydytoju, galite apsvarstyti skausmo žurnalo laikymą savaitę ar savaičių iki paskyrimo. Daugelis žmonių, kurie gyvena su nuolatiniu skausmu, kasmet ar net dešimtmečius kasdien skauda. Tai visa valdymo dalis.
Ir jei jūs esate menas ar raštu, galite šiek tiek įdomus ar bent jau šiek tiek išpildyti - įtraukdami savo talentus į savo žurnalą.
Žemiau pateikiamos kelios gairės, ty elementai, kuriuos galite išsakyti savo žurnale, kai pasiruoškite susitikti.
Įrašykite savo skausmo intensyvumą
Kiek blogai tai pakenkti? Intensyvumas yra tai, kaip stiprūs jautrumo skausmo signalai. Tai, jūsų nuomone, yra pacientas, tai tikriausiai yra svarbiausia bandymo dalis.
Tuo tikslu dauguma praktikų prašo užpildyti tam tikrą vizualinę diagramą. Jums gali būti paprašyta įvertinti skausmo intensyvumą su skaičiumi arba pasirinkti "veidą", kuris parodo, kaip skausmas jaučiasi (tai vadinama diagramos "oucher" ar "faces"). "Veidai" oucher diagrama eina nuo laimingos ir šypsosi, verkiančios.
Naudokite žodžius, kurie apibūdina skausmo pojūtį
Skausmo kokybė gali reikšti kažką, kas ją sukelia. Pvz., Jei kojos ar rankos metu atsiranda deginimas, dantantis ar elektrinis pojūtis, tai gali reikšti suspaustą ar sudirgusią nugaros nervo šaknį. (vadinamą radikulopatiją ).
Jei galite išplėsti skaitymo žodyną, kurį naudojate savo žurnale, jums gali būti lengviau ir vaisingiau bendrauti su savo gydytoju.
Kanados McGill universiteto McGill skausmo klausimynas pateikia aprašomųjų žodžių, kuriuos kai kurie gydytojai naudos bandydami suprasti jūsų skausmą, pradinio diagnozavimo proceso metu arba stebėjimo ir stebėjimo patirties serijoje. Žodžiai suskirstyti pagal 3 klausimus:
- Ką jaučia jūsų skausmas?
- Kaip jūsų skausmas keičiasi laikui bėgant?
- Kaip stiprus yra tavo skausmas?
Pavyzdžio žodžiai iš McGill Pain Questionairre yra šie: mirgėjimas, nauseating, ritmine, išspaudimas, akinantis, nuobodus. Tai yra tik keletas dalykų, tačiau, tikiuosi, jūs gausite idėją: kuo išsamiau galite būti su savo kalba, tuo pat metu išlaikydami tikslumą, tuo geriau jūsų bendravimas su gydytoju.
Paino vieta
Jūsų skausmo vieta gali arba negali būti sritis, nuo kurios atsiranda skausmas.
Jei nervas pažeistas, skausmas gali skleisti ranką ar koją, kaip ir išialgijai. Jei turite sukelti taškus ar kitus miofoscialinius skausmus, jums gali pasireikšti jaučiamas skausmas - skausmas, esantis toje pačioje vietoje, kuris, atrodo, nesusijęs su faktiniu problemos puslapiu. Be to, skausmas dažnai būna daugiau nei vienoje kūno vietoje.
Dėl šios ir kitų priežasčių, praktikai dažnai naudoja kūno diagramą, kad stebėtų skausmo vietą, nes jis laikui bėgant pasikeičia (ar ne). Pradinio įvertinimo metu kūno diagrama taip pat padeda savo gydytojui arba PT susitvarkyti su verslu, pateikdama greitą vaizdą apie pagrindinį skundo pagrindą.
Kaip savo medicininio interviu dalį, gydytojas gali naudoti informaciją, kurią pateikiate kūno diagramoje, norint gauti daugiau informacijos.
Skausmo modeliai
Nugaros skausmas "kada" - jei jis ateina staiga arba palaipsniui, jei jis yra nuolat arba tik kartais arba yra tam tikras dienos laikas, kai jis visada atsiranda - yra labai svarbi informacija savo gydytojui, nes ji jis eina diagnozės nustatymo procesą. Gydytojai vertina skausmo modelių pokyčius, siekdami stebėti jūsų pažangą ir ieškoti naujų problemų. Skausmo modeliai taip pat padeda gydytojams nustatyti geriausią laiką, kada jūs galite vartoti vaistus.
Tiksliau sakant, gali atsirasti skausmas, kuris vadinamas trumpalaikiu skausmu, arba jis visada gali būti, tačiau sunkumas gali svyruoti. Tai vadinama kintamu skausmu.
Kintančio skausmo žmonės taip pat gali patirti perversmo skausmą ir skausmą. Proverbinis skausmas yra laikina būklė, kai skausmas yra labai sunkus ir gali būti naudingas vaistas ar kita skausmo valdymo strategija, specialiai pritaikyta proveržio skausmui; fono skausmas yra mažesnio sunkumo, bet yra gana pastovus.
Taip pat yra stabilus skausmas, kur visada turite skausmo, o intensyvumas visada lygiame lygyje.
Tai yra laiko ir sunkumo dalykų, kuriuos jūsų gydytojas gali ieškoti, kad tinkamai diagnozuotumėte, rūšys.
Funkcijos nutraukimas
Skausmas yra daugiau nei nemalonių pojūčių rinkinys. Ji turi galią sutrikdyti kasdienę veiklą ir visą gyvenimą svajoti. Nugaros skausmas gali pakenkti jūsų gebėjimui atlikti darbą ir žaisti, net atlikti labai paprastus dalykus, tokius kaip kosulys ir čiaudėjimas.
Jūsų lūkesčiai ir požiūris vaidina lemiamą vaidmenį, kiek jūs negalite patirti nugaros skausmų. ICSI, grupė, kuri teikia patarimus gydytojams, gydantiems nugaros skausmus, teigia, kad atsiskyrimas nuo savireguliacijos veiklos gali sukelti lėtinį skausmą.
ICSI taip pat nori, kad gydytojai žinotų, kad socialinė parama ir dvasingumo veiksnys, kai jūs turite prisitaikyti prie skausmo.
Savo suvokimą ar savęs vertinimą, galintį atlikti veiksmus ir užduotis, labai priklauso nuo jūsų sugebėjimo veikti. Tai vadinama savęs efektyvumu. Europos žurnale "Pain" paskelbtas tyrimas parodė, kad nugaros pacientai, turintys stiprų savaiminį veiksmingumą, turėjo mažiau negalios.
Egzamino metu gydytojas turėtų užduoti klausimus apie jūsų veikimą ir tai, kaip jis pasikeitė nuo pat skausmo. Ji taip pat turėtų bandyti nustatyti skausmo lygį, kurį patiria ramybėje ir veikloje.
Psichologiniai klausimai
Daugeliu atvejų depresija siejasi su lėtiniu nugaros skausmu. Jūsų gydytojas turėtų paklausti, ar šiuo metu esate ar praeityje turite depresijos, nerimo, piktnaudžiavimo vaistais ar kitokių problemų; šios temos taip pat yra puikus pašaras asmeniniam žurnalui.
Kognityvinė elgesio terapija yra trumpalaikė terapija, orientuota į tai, kad nustatant ir keičiant mąstymo modelius, kurie sukelia nepageidaujamų rezultatų į mūsų gyvenimą. Iš esmės, tai yra nustatyti ir valdyti skausmą sukeliančius veiksnius. CBT turi gerą reputaciją, kad padėtų žmonėms, turintiems lėtinį nugaros skausmą, kad išvengtų negalios.
Pagal savo 2017 m. Klinikines gaires Amerikos medicinos kolegija primygtinai rekomenduoja kognityvinio elgesio terapiją kaip nefarmakologinį skausmo gydymo gydymą ūminiam, pasunkėjusiam ir lėtiniam nugaros skausmui.
> Šaltiniai:
> Woby, SR, Roach, NK, Urmston, M. & Watson, PJ (2007). Kognityvinių veiksnių ir lėtinio skausmo bei negalios lygis pacientams, sergantiems lėtiniu nugaros skausmu, pateikdamas fizioterapiją. Europos Sąjungos leidinys skausmo.
> Gould, HJ III, MD, Ph.D. (2007). Suprasti skausmą. Saint Paul, MN: Demos.
> Melzack, R. (1987). Trumpo formato McGill Pain klausimynas. Skausmas. Rugpjūčio 30 d. (2).
> Qaseem A., et. al. Neinvazinis gydymas ūmaus, pasibaigusio ir lėtinio nugaros skausmo skausmui. Klinikinės praktikos gairės. Amerikos medicinos kolegija. Ann Intern Med. Balandžio 2017 m. Https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28192789
> Klinikinių sistemų tobulinimo institutas (ICSI). Lėtinio skausmo vertinimas ir valdymas. Bloomington (MN): Klinikinių sistemų tobulinimo institutas (ICSI); 2005 m. Lapkritis