Kai kurie virusai gali sukelti artralgiją ar artritą
Virusinis artritas yra ūmus artritas, kurį sukelia virusinė infekcija. Pasak Clinical Medicine , apie vieną procentą visų ūminio artrito atvejų yra susiję su virusu sukeliančiu agentu. Daugelis virusų buvo pranešta kaip viruso artrito priežastis. Tiems, kuriems yra ūminis poliartritas , reikia apsvarstyti virusinę priežastį.
Nemanoma, kad virusai sukelia destruktyvius, lėtinius uždegiminius artrito tipus , tokius kaip reumatoidinis artritas . Tačiau virusai gali inicijuoti reumatinius simptomus įvairiais mechanizmais.
Kaip vystosi virusinis artritas
Virusai gali tiesiogiai įsiveržti į sąnarį, kuris veda prie sinovijos ar aplinkinių sąnarių audinių infekcijos. Virusinės dalelės (visos virionai arba virusiniai antigenai) gali veikti kaip antigenas imuniniame komplekse, kuris susidaro reaguojant į virusinę infekciją. Tokiais atvejais imuniniai kompleksai gali būti kaupiami sąnariuose. Kitas veikimo mechanizmas susijęs su nuolatinėmis virusinėmis infekcijomis, kurios sukelia imuninę disreguliaciją ir lėtines uždegimines reakcijas.
Virusinio artrito charakteristikos
Tipiški simptomai, susiję su virusiniu artritu, yra simetriškas sąnarių pažeidimas, kuris gali išsivystyti kaip sąnarių skausmas (sąnarių skausmas) arba artritas (sąnarių uždegimas), imituojantis reumatinę ligą , dažnai būdingas bėrimas.
Bendrieji simptomai gali kilti arba sutampa su klinikiniais virusinės infekcijos simptomais.
Paprastai bendras viruso artrito susitraukimas dažniausiai yra susijęs su:
- staiga vystytis
- būti trumpalaikės (ty ji išlieka)
- ne kartojasi
Tačiau kai kurios virusinės infekcijos išlieka arba pasikartoja. Vis dėlto virusinis artritas paprastai nesukelia nuolatinio lėtinio artrito su sąnario sunaikinimu, išskyrus chikungunya .
Virusinio artrito diagnozė
Virusinio artrito diagnozė gali būti šiek tiek sudėtinga, nes nėra vienintelio simptomų, kurie būtų laikomi įprastais, pristatymas. Įprasti požymiai ir simptomai - karščiavimas, bėrimas ir sąnarių skausmas - taip pat būdingi kelioms kitoms ligoms ir sąlygoms. Kadangi artritas gali būti prieš virusinės infekcijos požymius, tai taip pat apsunkina diagnostinį procesą.
Serologiniai tyrimai yra veiksmingiausias būdas nustatyti viruso artrito diagnozę, kai yra įtariama virusinė infekcija, arba nustatyti nesusijusią kilmės artritą ar artralgiją. Jei yra įtariama virusinė infekcija, serologinį tyrimą reikia atlikti nedelsiant ir vėl po 2 - 3 savaičių.
- Ūmus IgM antikūnų atsakas ir IgG antikūnai prieš konkretų virusą patvirtina viruso priežastis.
- IgG padidėjimas (4 kartus ar daugiau) laikui bėgant yra susijęs su naujausia infekcija, kai pradinis kraujo mėginys buvo paimtas per vėlai, norint nustatyti IgM. Tai taip pat gali reikšti reinfikaciją ar pasikartojimą.
- Stabili IgG koncentracija nepalaiko naujausios virusinės infekcijos diagnozės. Tai gali reikšti seną virusinę infekciją, nesusijusią su artritu, kuris vėliau išsivystė.
Kraujo tyrimai taip pat dažniausiai atliekami siekiant išvengti kitų galimų sąnario simptomų priežasčių.
Pavyzdžiui, paprastai reikia užsisakyti reumatoidinį faktorių , anti-CCP , sed normą ir CRP .
Bendri virusai, susiję su virusiniu artritu
Dažniausi virusai, kurie buvo susiję su artralgija ar artritu, yra šie:
- Parvovirusas - sąnario simptomai pasireiškia 60 proc. Užsikrėtusių suaugusiųjų
- Hepatitas B - nuo 10 iki 25 proc. Vystosi artritas
- Hepatitas C - nuo 2 iki 20 proc. Vystosi artritas
- Rubella - artrito paplitimas yra iki 30 proc. Užsikrėtusių moterų ir 6 proc. Vyrų
- Alfavidrai - uodai išsiskyrę RNR virusai vis dažniau keliauja į endemines zonas
- Epstein-Barr virusas - paplitęs pacientams, vartojantiems biologinius vaistus
Dėl tam tikrų vakcinų (pvz., Kiaulytės) ar antiretrovirusinių vaistų (pvz., ŽIV) atsiradimo dažniau pasitaiko tam tikrų virusų sukelto viruso artrito. Kiti virusai, kurie taip pat gali būti susiję su virusiniu artritu, bet rečiau, yra hepatitas E, žmogaus tipo T-limfotrofinis virusas-1, enterovirusas ir dengės virusas.
Chikungunya virusas, alfavirusas, kuris dažniausiai sukėlė ligą Afrikoje ir Azijoje, plinta Aedeso uodai. Ūminis chikungunya paprastai trunka iki savaitės, tačiau jis yra susijęs su artritu, kuris išlieka iki 36 mėnesių. Paprastai chikungunya simetrinis artritas veikia pirštus, riešus, kelius ir kulkšnis. Remiantis klinikine medicina, recidyvuojantys ir perduodantys simptomai pasitaiko 60-80 proc. Dėl Chikungunya protrūkio, įvykusio Karibuose, greičiausiai padidės šios specifinės rūšies viruso artrito paplitimas, nes tai keliautojams karšta vieta.
Virusinio artrito gydymas
Virusinio artrito gydymas daugiausia skiriamas simptomų palengvinimui, taip pat palaiko jungties funkciją. Galima skirti paralyžius ir nesteroidinius priešuždegiminius vaistus (NVNU) . Kortikosteroidai paprastai yra išvengta, ypač todėl, kad jie gali užmaskuoti ar pabloginti pagrindinę virusinę ligą. Fizinė terapija ir profesinė terapija gali padėti išlaikyti sąnario funkciją. Reikia pažymėti, kad dauguma viruso artrito atvejų yra savaime ribojantys (ty išsprendžiami be gydymo).
Žodis iš
Jūsų interesas yra tinkamai ir tiksliai diagnozuoti savo gydytoją ankstyvų simptomų atsiradimą. Būtina nustatyti artrito tipą, kad jį būtų galima tinkamai valdyti. Virusinio artrito atveju DMARD (liga modifikuojantis antireumatinis vaistas) nebūtų inicijuojamas, nes dažnai tai yra reumatoidinio artrito ar kitų uždegiminių artritų rūšių gydymas. Apatinė linija - atpažinti ankstyvus simptomus ir pasitarkite su gydytoju.
> Šaltiniai:
> Marks, M. ir Marks, JL Virusinis artritas. Klinikinė medicina. Balandžio 2016 m.
> Moore, Terry L. MD. Virusinio artrito patologija ir diagnozė. UpToDate. Atnaujinta 2017 m. Balandžio 18 d.
> Moore, Terry L. MD ir Syed, Reema MD. Specifiniai virusai, kurie sukelia artritą "UpToDate". Atnaujinta 2016 m. Kovo 3 d.
> Vyas, Jatin M. MD, PhD ir kt. Virusinis artritas. MedlinePlus. Apžvalga 2014 m. Spalio 12 d.