Autoimuninių ligų kartu pasireiškimas
Pagal kelis autoimuninius sindromus, pagal apibrėžimą, yra bendras mažiausiai trijų autoimuninių ligų atvejis toje pačioje asmenybėje. Apie 25 proc. Pacientų, sergančių autoimunine liga, yra tendencija ar tikimybė susirgti kitomis autoimuninėmis ligomis. Žmonėms, sergantiems kelių autoimuninių sindromų, paprastai būna bent viena dermatologinė (odos) būklė, kuri dažniausiai yra vitiligas arba alopecija .
Penkių autoimuninių ligų paplitimas yra labai retas atvejis.
Keli autoimuninio sindromo klasifikacija
Buvo sukurta klasifikavimo schema žmonėms, sergantiems dviem autoimuninėmis ligomis, atsižvelgiant į tam tikrų sąlygų, vykstančių kartu, paplitimą. Klasifikavimo schema, kuri išskiria keletą autoimuninių sindromų į tris tipus, yra naudinga nustatant naują būklę, kai simptomai pirmą kartą pasirodo. Tai padeda nustatyti, kur trečia būklė greičiausiai "tinka".
- 1 tipo kelių autoimuninių sindromų - myasthenia gravis , tymoma, polimiozitas , milžiniškas ląstelių miokarditas
- 2 tipo kelių autoimuninis sindromas - Sjogreno sindromas , reumatoidinis artritas , pirminė tulžies cirozė, skleroderma , autoimuninė skydliaukės liga
- 3 tipo kelių autoimuninis sindromas - autoimuninė skydliaukės liga, myasthenia gravis ir (arba) tymoma, Sjogreno sindromas, pražuvinė anemija, idiopatinė trombopeninė purpura, Addisono liga, 1 tipo cukrinis diabetas, vitiligas, autoimuninė hemolizinė anemija, sisteminė raudonoji vilkligė , herpetiformio dermatitas
Kelių autoimuninių sindromų priežastys
Pagrindinis mechanizmas, sukeliantis daugelį autoimuninių sindromų, nėra visiškai suprantamas. Tuo tarpu mokslininkai įtaria, kad yra susiję su aplinkos veiksniais ir genetiniu jautrumu. Taip pat žinoma, kad kai kurios autoantikūnai būna tam tikromis sąlygomis ir gali turėti įtakos kelių organų sistemoms.
Kadangi kelios autoimuninės ligos gali atsirasti toje pačioje ar šeimoje, dalyvauja imunogenezinis mechanizmas, susijęs su autoimuniu.
"Nature Medicine" (2015 m.) Paskelbtos metaanalizės rezultatai parodė, kad iš 10 autoimuninių ligų, prasidėjusių vaikystėje, buvo 22 genų signalai, bendri iš dviejų ar daugiau ligų, o 19 - bent trys iš autoimuninių ligų. Daugelis atpažįstamų genų signalų buvo susiję su ląstelių aktyvacija, ląstelių proliferacija ir signalizacijos sistemomis, kurios atlieka svarbų vaidmenį imuninėje sistemoje, ir ypač autoimuniniai procesai. 10 autoimuninių ligų buvo 1 tipo diabetas , celiakija , jaunatvinis idiopatinis artritas , įprasta kintama imunodeficito liga, sisteminė raudonoji vilkligė, Krono liga, opinis kolitas, psoriazė , autoimuninis tiroiditas ir ankilozinis spondilitas .
Kiti genomo tyrimai parodė, kad šimtai jautrumo genų yra autoimuninių ligų, kurios visų pirma veikia suaugusiuosius. Nors identifikuojant genus, mes suprantame daugelio autoimuninių sindromų priežastis, tai taip pat gali lemti daugiau gydymo tikslų.
Nors kai kurie genetinių susivienijimų ir aplinkos veiksnių deriniai yra dabartinis mąstymas, mokslininkai pateikė ir kitas galimybes.
Buvo pasiūloma, kad imunomoduliuojančių vaistų, skirtų vienos autoimuninės ligos gydymui, gali pasireikšti imuninės sistemos pokyčiai, kurie in viliuoja kitos autoimuninės ligos vystymąsi.
Du ar daugiau autoimuninių ligų reumatologijoje
Dviejų ar daugiau autoimuninių ligų paplitimas nėra įprastas. Dažniausiai pasireiškia sistemine raudonoji vilkligė, reumatoidinis artritas, sklerodermija, Sjogreno sindromas, vaskulitas ir polimiozitas.
Tyrimai parodė, kad reumatoidinis artritas ir autoimuninis tiroiditas yra viena iš dažniausiai pasitaikančių autoimuninių ligų.
Remiantis "Healio reumatologijos" duomenimis, jei kas nors turi vieną iš dviejų sąlygų, jų rizika išsivystyti kitą yra 1,5 karto didesnė nei tiems, kuriems nėra būklės.
Įdomu tai, kad tarp reumatoidinio artrito ir išsėtinės sklerozės yra atvirkštinis ryšys, o tai reiškia, kad jei turite vieną iš dviejų sąlygų, yra silpnėjanti jautrumas kitam vystytis. Nors mes tikrai galime vadinti tai įdomu stebėjimu, genetiniai variantai gali pasiūlyti priežastis.
Verta paminėti, kad autoimuninės ligos yra daug paplitęs tarp moterų nei vyrai. Lyčių skirtumai papildo tyrėjų sluoksnį, kuris bando išsiaiškinti antrosios autoimuninės būklės ar kelių autoimuninių sindromų atsiradimo riziką. Ar rizika vyrams ir moterims yra tokia pati? Dar daug reikia išmokti.
Žodis iš
Tiems, kuriems yra viena autoimuninė būklė, būtina nuolat budriai stebėti kitų autoimuninių ligų vystymąsi. Yra žinoma, kad kelios autoimuninės ligos dažniau pasireiškia tarp tų, kuriems yra bent viena autoimuninė būklė. Visada aptarkite su savo gydytoju pastebėtus pokyčius. Ankstyvas diagnozavimas ir gydymas veikia jūsų naudai.
> Šaltiniai:
> Anaya JM ir kt. Keli autoimuniniai sindromai. Autoimuninių ligų diagnostiniai kriterijai. Springer. 2008 m.
> Cojocaru M, ir kt. Keli autoimuninis sindromas. Maedica (Bukareštas). Balandžio mėn.
> Li YR ir kt. Bendrosios genetinės architektūros metaanalizė iš dešimties pediatrinių autoimuninių ligų. Gamtos medicina 2015.
> Prieš kelis autoimuninius sutrikimus. Healio reumatologija. Rugpjūčio 2016 m.