Jei jūsų artimaisiais slaugos namuose sumažėjo neįgaliųjų vežimėliuose, tai yra situacija, kurią iškart reikia išspręsti, pasisakydamas, kad reikia imtis tinkamų saugos priemonių.
Tarp pusės ir trys ketvirtadaliai slaugos namų gyventojų kristi kiekvienais metais. (1) Pacientai dažnai patenka daugiau nei vieną kartą. Vidutinis yra 2,6 vienam asmeniui per metus. (2) Taigi, jei įvyko vienas kritimas, tai gali įvykti dar kartą.
Yra daug žingsnių, kurių gali būti imamasi siekiant išvengti kritimo slaugos namuose. Procesas prasideda nustatant galimas priežastis, suplanuojant planą ir paskui visą komandą įlipant, kad sumažėtų kyla pavojus.
Priežastys, kylančios iš vežimėlių
Yra trys bendrieji veiksniai, dėl kurių krenta nuo neįgaliųjų vežimėlių.
- Fizinis silpnumas arba disbalansas
- Sumišimas (tai gali būti susiję su vaistais arba progresuojančios ligos proceso dalis.)
- Netinkamas aplinkosaugos tinkamumas (skaitykite toliau, jei norite rasti šios kategorijos taikymo sritį.)
Daugeliu atvejų gali būti visi trys veiksniai. Tipiškas pavyzdys, kaip gali atsirasti kritimas, yra tai, kad pacientas lėtai susitraukė dėl fizinės jėgos ir protinių pajėgumų, nes jie paskutinį kartą buvo pritaikyti neįgaliųjų vežimėliams ir įvertinti slaugos namuose darbuotojai. Darbuotojai turėtų stebėti nuosmukį, tačiau kartais tai gali būti pakankamai didelis, kad nepastebėtų.
OT ir PT įvertinimas yra jūsų pirmoji gynybos linija
Vos tik vienas kritimas įvyksta, geriausia gynybos linija - įvertinti šias kategorijas: pažinimą, fizinį silpnumą ir aplinkosaugą.
Paprastai įrenginyje fizinis terapeutas įvertins paciento jėgą, eiseną ir sugebėjimą judėti iš neįgaliųjų vežimėlio į kitą paviršių.
Profesinės terapeutas taip pat gali atlikti svarbų vaidmenį vertinant šiuos veiksnius, taip pat paciento kognityvinį būklę, neįgaliųjų vežimėlio tvirtumą ir fizinę aplinką.
Pasiūlymai dėl kritimo prevencijos iš vežimėlių
Jei problema susijusi su vaistu, gydytojas turės įsitraukti, kad surastų tinkamesnę parinktį, kurios metu pacientui reikės daugiau priežiūros. Po vertinimo, gydytojai gali pateikti šias rekomendacijas:
Padidinkite pagalbą, reikalingą pacientams stovint iš neįgaliųjų vežimėlių: kiekvienas slaugos namuose klientas turėtų dokumentuoti, kokią pagalbą jiems reikia, stovint iš savo neįgaliųjų vežimėlio. Personalas turėtų žinoti kiekvieno paciento statusą, kuris gali būti nuo nepriklausomos iki maksimalios pagalbos. Krisdamas, pagalbos lygis turėtų padidėti tol, kol pacientas bus nuodugniai įvertintas ir gali būti susitarta dėl naujo pagalbos lygio.
Terapijos programa: jei sustiprėja, disbalansas ar kitas su klientais susijęs veiksnys yra rudenį, pacientas gali pasinaudoti terapijos programa, kuria siekiama sumažinti nuosmukį. Trumpas gydymo kursas taip pat gali būti vertas paciento pristatymo į priemones, kurios yra įdiegtos, pvz., Nurodytos toliau.
Sėdynės signalizacija: sėdintysis signalas skamba, kai pacientas pradeda atsistoti. Tai greitai įspėja darbuotojus, kad pacientui reikia skubios pagalbos. Neigiama yra tai, kad pavojaus signalas gali būti nukreiptas pacientams ir kad gali būti per vėlu, kol atvyks personalas.
Nuleiskite sėdynę: nuleidžiamoji sėdynė pakeičia neįgaliųjų vežimėlio sėdynės nuolydį nuo plokščio, šiek tiek pakreipus nugarą. Tai yra skirtas tam, kad būtų lengviau paslinkti kėdėje.
Priminimai pacientams ir darbuotojams. Tai labai paprastas būdas, tačiau, norint priminti darbuotoją ir įspėti pacientą apie saugumą, gali būti padarytas ilgas kelias, kad visi būtų toje pačioje vietoje.
Pavyzdžiai gali būti (prašome kreiptis pagalbos, kai reikia stovėti; nepamirškite pašalinti kojų atramų nuo neįgaliųjų vežimėlio, nes tai yra griauna pavojus).
Kambario pertvarkymas: jei pacientas nukrenta į objektą žemesnėje lentynoje, pats laikas pertvarkyti kambarį taip, kad klientas nebūtų linkęs liestis per toli į priekį.
Reaktoriaus įrengimas: Reaktorius gali būti patogus prietaisas palaikyti krepšį vežimėlio gale, jei pacientui yra lankstus grįžti ir patraukti. Jis gali būti naudojamas patraukti mažus daiktus, tokius audinius nuo grindų.
Pokyčiai paviršiuose, kur pacientai perneša: kartais problema yra paskirties vieta, kurioje pacientas palieka neįgaliųjų vežimėlį. Lovos gali būti per didelės. Tualetai gali būti nepakankami. Vonioje gali būti reikalingas neslidus paviršius.
Kodėl negalima naudoti saugos diržo?
Saugos diržo įtraukimas į neįgaliųjų vežimėlį gali atrodyti kaip gera idėja, tačiau slaugos namuose šis atsargumo reikalas laikomas suvaržymu. Buvo įrodyta, kad apribojimai daro daugiau žalos nei naudos (3), o įrenginiai bando bet kokią kainą išvengti, nes reguliavimo agentūros jas teisingai šurmina. Tikėtina, kad norint išbandyti šią galimybę, ar pacientas gali lengvai atsikabinti į saugos diržą ir žinoti, kada tai būtų saugu.
Šaltiniai:
Rubenstein LZ. Slaugos namuose sunaikinimas. Amerikos medicinos asociacijos leidinys 1997; 278 (7): 595-6.
Rubenstein LZ, Robbins AS, Josephson KR, Schulmanas BL, Osterweil D. Vertinimo reikšmė priklauso senyvo amžiaus žmonėms. Randomizuotas klinikinis tyrimas. 1990 m. Vidaus medicinos leidiniai, 113 (4): 308-16.
Castle NG, Engberg J. Fizinių apribojimų naudojimo slaugos namuose pasekmės sveikatai. Med Care 2009; 47: 1164-1173.