Tyrėjai nustatė aiškų genetinį ryšį tarp odos būklės vitiligo ir kitų autoimuninių ligų. Konkrečiai, vitiligas yra labai susijęs su keletu autoimuninių ligų, įskaitant:
- Autoimuninės skydliaukės ligos, tokios kaip Hashimoto tireoiditas ir Graveso liga
- Sunki anemijos forma
- Reumatoidinis artritas
- Psoriazė
- Lupusas
- Uždegiminė žarnų liga
- 1 tipo diabetas
Dar daugiau, tyrimai parodė, kad autoimuninės skydliaukės ligos paplitimas maždaug 14 proc. Žmonių, sergančių vitiliga, ir rizika susirgti autoimunine skydliaukės liga (jei yra vitiligo) didėja su amžiumi.
Vitiligo apžvalga
Vitiligas, taip pat vadinamas pjautine oda arba įgyta leukoderma, yra būklė, kai pigmentas prarandamas iš odos sričių, sukeliantis balkštus, lygius pleistrai. Pigmento praradimas yra iš melanocitų, ląstelių, gaminančių pigmentą. Taip pat gali pakenkti plaukai, kurie auga tuose paveiktose vietovėse, taip pat pasidaro baltos spalvos. Vitiligo metu pati oda nekenks, tačiau kai kurie žmonės pastebi odos niežėjimą ar diskomfortą.
Yra įvairių tipų vitiligo:
Ne segmentinis Vitiligas
Tai labiausiai paplitęs vitiligo tipas. Pleistrai yra matomi abiejose kūno pusėse ir paprastai yra simetriški. Dėmės yra dažniausiai aptinkamos vietovėse, dažniausiai veikiamos saulės ar odos, kurioms būdingas spaudimas, trintis ar trauma.
Yra penkios ne segmeninės vitiligo subkategorijos:
- Apibendrinta - jokių specifinių dydžių ir vietų nėra
- Acrofacial - daugiausia ant pirštų, pirštų ir veido
- Gleivinė - aptiktos gleivinės ir lūpų ar lytinių liaukų gleivinės
- Universalus - apima daugumą kūno ir yra labai reta
- Židinio nuotolis - keletas išsisklaidžiusių baltų dėmių mažoje srityje, dažniausiai pasitaikančių vaikams
Segmentinis Vitiligas
Ši vitiligo forma greitai plinta, bet yra stabilesnė negu segmentinė. Tai taip pat daug mažiau paplitusi nei ne segmentinė.
Mišrus Vitiligas
Mišrus vitiligas reiškia, kad žmogus turi septinį ir nessegminį vitiligą.
Vitiligo nepilnametis arba hipochrominis vitiligas
Šio tipo vitiligą apibūdina keletas išsisklaidžiusių baltos dėmės ant bagažo ir galvos odos, rastos tamsiose oda
Vitiligo priežastys
Nėra aiškios priežasties, kodėl melanocitai miršta. Kai kurios priežastys, dėl kurių manoma, sukelia vitiligą:
- Autoimuninis išpuolis, kai imuninė sistema netinkamai atakuoja ir naikina melanocitus odoje
- Disbalansas kūno oksidaciniame strese, kuris gali būti genetinis pobūdis
- Virusai
Keletas veiksnių laikomi vitiligo sukeltais įvykiais, įskaitant:
- Stresiniai įvykiai arba lėtinis stresas
- Sunkus saulės nudegimas
- Griežtos cheminės medžiagos poveikis
Vitiligo diagnozė
Gydytojas diagnozuos vitiligą, įvertinęs jūsų šeimos ir medicinos istoriją, taip pat atliks fizinį egzaminą. Atsižvelgdamas į ryšį tarp vitiligo ir autoimuninės skydliaukės ligos, gydytojas gali užsakyti kraujo tyrimus, kad įvertintų skydliaukės funkciją.
Jūsų gydytojas paprastai pateikia klausimus, įskaitant:
- Ar turite kitų šeimos narių, turinčių vitiligą?
- Ar turite autoimuninių ligų šeimos istoriją?
- Ar prieš prasidedant baltosioms dėmėms atsirado rimtas bėrimas ar nudegimas saulėje?
- Ar esate fizinis ar psichinis stresas?
- Ar jūsų plaukai tapo pilki iki 35 metų amžiaus?
- Ar esate jautrus saulei?
Vitiligo gydymas
Labiausiai tikėtina, kad reikės pamatyti dermatologą, kad tinkamai diagnozuotumėte vitiligą. Gydytojas gali padėti pradėti gydymo kursą, kuris padės atstatyti odos pigmentaciją. Nors yra daug gydymo variantų vitiligo, gydymo nėra.
Gydymas priklauso nuo jūsų amžiaus, bendros sveikatos, asmeninių pageidavimų ir vitiligo vietos jūsų kūne.
Kai kurie žmonės pasirenka ne gydyti savo vitiligą.
Vitiligo gydymas apima:
Fototerapija su UVB šviesa
Pažeista zona yra veikiama UVB šviesos. Šis gydymas gali būti atliekamas namuose, o tai galima padaryti kasdien namuose, yra laikomas vienu iš veiksmingesnių gydymo būdų.
PUVA šviesos gydymas
T jo gydymas naudoja UVA šviesą, kad galėtumėte gydyti laukiamąsias zonas, o paprastai tai atliekama gydytojo biure.
Odos maskuojantis / makiažas
Pažeistos zonos gali būti padengtos kosmetiniais tonuoti kremai ir makiažas.
Depigmentavimas
Jei paveiktas plotas yra didelis, kaip ir daugiau kaip 50 procentų kūno, likusio kūno dalis gali būti depigmentuota, kad atitiktų vitiligo paveiktus plotus.
Vietiniai steroidai
Kartais vietiniai steroidai, taikomi paveiktose vietovėse, gali sustabdyti ligos plitimą. Šis gydymas paprastai nėra atliekamas ant vitiligo, esančio ant veido.
Mityba, žolės ir papildomi metodai
"Vitiligo Support International" gerai peržiūri įvairias mitybos, vaistažolių ir papildomus vitiligo metodus
Du naujesni variantai taip pat rodo pažadą gydant vitiligą.
PC-KUS
"PC-KUS" yra vietinis gydymas, sukurtas Europoje. Vieno tyrimo metu, kuriame dalyvavo beveik 2500 vitiligo pacientų, dauguma žmonių galėjo atkurti pigmentaciją odoje ir plaukuose, gydant PC-KUS.
Tofacitinibas
Nustatyta, kad tofacitinibas, Janus kinazę slopinantis vaistas, skatina repigmentaciją kai kuriems vitiligo pacientams. Norint patvirtinti, kad vaistas yra saugus ir veiksmingas gydant vitiligą, reikalingi išsamesni tyrimai.
Žodis iš
Nors vitiligas nėra gyvybei pavojinga liga, tai gali pakenkti asmens psichinei sveikatai. Žinios apie vitiligą įgijimas, tinkamo dermatologo priežiūra ir ryšys su kitais su vitiligu yra labai svarbus veiksnys.
Galiausiai, jei jūs ar mylimasis turi vitiligą, protingai aptarti su savo gydytoju, gavus TSH kraujo tyrimą ir skydliaukės antikūnų tyrimą.
> Šaltiniai:
> Amerikos dermatologų akademija. Vitiligas.
> Baldini E et al. Vitiligo ir autoimuninių skydliaukės sutrikimų. Priekinis endokrinolis (Lausanne). 2017; 8: 290.
> Grimes PE. (2017 m.). Vitiligas: patologija, klinikinės ypatybės ir diagnozė. Tsao H, ed. UpToDate. Waltham, MA: "UpToDate Inc."
> Liu LY, Strassner JP, Refat MA, Harris JE, King BA. Vitiligo repigmentacija, naudojant Janus kinazės inhibitorių tofacitinibą, gali reikalauti kartu šviesos poveikio. J Am Acad Dermatol . 2017 spalio; 77 (4): 675-82.
> Vrijmanas C ir kt. Skydliaukės ligos paplitimas pacientams, sergantiems vitiliga: sisteminga apžvalga. Br J Dermatol 2012 m. Gruodžio 167 (6): 1224-35.