Raumenų liga, vadinama miopatija, gali pasireikšti dėl nepakankamo skydliaukės (vadinamo hipotiroziu) ar skydliaukės pernelyg aktyvios (vadinamos hipertiroidizmu).
Geros naujienos yra tai, kad su skydliaukėmis susijusių miopatijų simptomai, tokie kaip raumenų skausmas, silpnumas ar standumas, paprastai yra lengvi ir sušvelninami skubiu skydliaukės sutrikimu. Tuo remdamasis, rečiau vartojamų ligų atveju žmogaus širdies plakimas, susijęs su skydliaukės liga, gali būti sunkus ir silpnas.
Geriau suprasdami skydliaukės ligos raumenų simptomus (ir kaip į juos kreiptųsi ir gydytų jūsų gydytojas), galite tikėtis, kad atsidursite savo diskomforto ir (arba) silpnumo apačioje.
Hipotiroidinė miopatija
Simptomai
Raumenų silpnumas, skausmai ir mėšlungis yra dažni žmonėms, kuriems yra hipotiroidizmas. Nors silpnumas gali būti apibendrintas, žmonės paprastai patiria tai raumenyse, kurie yra arčiausiai jų kūno centro, pavyzdžiui, šlaunies ar pečių . Tai gali sukelti problemų laipiojimo laiptais arba šukos.
Be raumenų simptomų, kraujo tyrimas gali sukelti padidėjusį kreatinino kinazės kiekį (CK). Kreatinino kinazė yra raumenų fermentas, kuris didėja dėl raumenų traumos. Įdomu, kad CK lygis nebūtinai susijęs su žmogaus raumenų skausmo sunkumu.
Retais atvejais gali pasireikšti stipresni hipotiroidizmo raumenų pasireiškimai. Vienas iš pavyzdžių yra Hoffmano sindromas, kuriame žmogus vystosi difuzinę raumenų hipertrofiją (padidėjusius raumenis), dėl kurios atsiranda didelis raumenų sustingimas, silpnumas ir skausmas.
Rabdomiolizė (kai greitai sutrinami raumenys) yra dar vienas retos hipotirozės raumenų pasireiškimas. Tai dažniausiai sukelia hipotoroidų derinys su intensyvaus fizinio krūvio vartojimu arba statinu (cholesterolio kiekį mažinančiu vaistu).
Priežastis
Nors tiksli hipotiroidizmo sukeliamos miopatijos priežastis vis dar nėra aiški, kai kurie ekspertai teigia, kad hipotireozės metu nustatytas tiroksino (T4) trūkumas sukelia nenormalų oksidacinį metabolizmą, kuris galiausiai sukelia raumenų sužalojimą ir sutrinka raumenų funkciją.
Diagnozė
Hypotyroidizmo sukeltos miopatijos diagnozė yra klinikinė, tai reiškia, kad jūsų gydytojas diagnozuos jį pagal savo simptomus ir fizinį tyrimą. Bus atliktas kraujo tyrimas kreatinino kinazės matavimui.
Jūsų gydytojas gali rekomenduoti kitus testus, tokius kaip elektromiografija ar raumenų biopsija, kad būtų išvengta kitų sąlygų, ypač jei simptomai yra sunkūs.
Gydymas
Būkite tikri, kad skydliaukės hormono pakeitimas Synthroid (levotiroksinu) paprastai gali pagerinti raumenų simptomus, pvz., Mėšlungį ir standumą, nors šis pagerėjimas gali užtrukti kelias savaites. Raumenų silpnumas raumenys paprastai trunka ilgiau, nei kelis mėnesius.
Hipertiroidinė miopatija
Simptomai
Žmonėms, sergantiems hipertireozė, gali išsivystyti raumenų silpnumas. Atsižvelgiant į silpnumą, žmogui gali būti sunku lipti laiptais, kilti iš kėdės, laikyti ar užfiksuoti objektus ir pasiekti jų rankas virš galvos. Retais atvejais, esant miopatijai nuo hipertiroidizmo , paveiktos raumenys gali apimti tuos, kurie padeda nuryti ir kvėpuoti.
Įdomu tai, kad gali atsirasti raumenų mėšlungis ir skausmai, jie nėra tokie įprasti, kaip ir su hipotirozmu susijusi miopatija.
Kreatinino kinazės kiekis kraujyje paprastai yra normalus, nepaisant to, kad yra raumenų švaistymas.
Panašus į hipotoroidų sukeltą miopatiją, šis skaičius nesiejamas su žmogaus raumenų simptomų sunkumu.
Priežastis
Panašiai kaip raumenų liga, pasireiškianti hipotiroidizmu, taip pat neaišku, kodėl už miopatijos, esant hipertiroidizmui. Tikėtina, kad padidėjęs skydliaukės hormonų kiekis organizme tiesiogiai prisideda. Tiksliau, šie aukšti skydliaukės hormonų kiekiai gali padidinti raumenų baltymų skilimą ir raumenų energijos vartojimą.
Diagnozė
Kaip ir dėl miopatijos hipotiroidizmo atveju, jūsų gydytojas atliks fizinį tyrimą ir paklaus, ar turite klausimų, susijusių su raumenų simptomais. Jis taip pat gali užsakyti kraujo tyrimus, ypač skydliaukės funkcijos skydelį, ir rekomenduoti elektromyografiją .
Gydymas
Jūsų hipertiroidizmo gydymas paprastai išgydys miopatiją; tačiau tai gali užtrukti iki kelių mėnesių, net ir po skydliaukės atgal į normalią būseną.
Žodis iš
Čia pasirodė, kad raumenų skundai yra įprasti dėl skydliaukės ligos, todėl juos paprastai galima sumažinti normalizavus skydliaukės funkciją.
Vis dėlto, jei pastebėjote naują ir (arba) didelį raumenų skausmą ar silpnumą, svarbu kreiptis į gydytoją. Nors jūsų skydliaukė gali būti kaltininkas, yra kitų sveikatos būklių, galinčių sukelti raumenų simptomus, ir šioms sąlygoms reikia kitokio gydymo plano.
> Šaltiniai:
> Kim TJ ir kt. Tireotoksinė miopatija su ekstremaliomis 2 tipo plaučių dominavimo atvejomis. Exp Neurobiol . 2013 rugsėjis, 22 (3): 232-34.
> Miller ML, Rubin DI. (2017 m.). Hipotiroidinė miopatija. Aminoff MJ, Shefner JM, Ross DS, eds. UpToDate. Waltham, MA: "UpToDate Inc."
> Sindoni A, Rodolico C, Pappalardo MA, Portaro S, Benvenga S. Hipotiroidinė miopatija: savita klinikinė skydliaukės nepakankamumo apibūdinimas: literatūros apžvalga. Rev Endocr Metab Disord . 2016 gruodžio 17 (4): 499-519.
> Villar J, Finol HJ, Torres SH, Roschman-Gonzalez A. Miopatija pacientams, sergantiems Hashimoto liga. Invest Clin . 2015 m., 56 (1): 33-46.