Bet kokia operacija gali sukelti tam tikrą baimę ir nerimą. Ileostomijos chirurgija nesiskiria, kai kyla netikrumas, tačiau daugeliu atvejų ileostomija yra gelbėjimo operacija, galinti pagerinti žmogaus gyvenimo kokybę.
Paprastai, ileostomijos chirurgija yra tada, kai pašalinama visa storioji žarnos dalis arba storosios žarnos dalis ir storosios žarnos dalis išsiskleidžia per pilvo sieną, todėl išmatos pašalinama iš išangės.
Yra keletas skirtingų formų ileostomijos chirurgijos variantų, kurie paaiškinami toliau. Ileostomija gali būti atliekama dėl kelių priežasčių, įskaitant Krono ligą, opinį kolitą, šeimos polipozę ar gaubtinės žarnos vėžį . Kai kuriais atvejais ileostomija gali būti pakeista vėlesne operacija.
Kas yra "Ostomy"?
Stomatologija yra tada, kai chirurgija yra naudojama atidarant organą iš išorės. Daugeliu atvejų tai daroma, siekiant organizuoti pakaitinį būdą šalinti atliekas (šlapimą ir išmatą ). Tai apima kolostomiją , ileostomiją ir urostomijos operacijas. Kartais ileostomiją taip pat galima pavadinti mažo žarnyno nukreipimu.
Ileostomijos operacijos metu paprastai pašalinama storoji žarna. Kai kuriais atvejais tiesiąją žarną (paskutinę storosios žarnos dalį) ir išangę lieka kūno viduje, tačiau kitais atvejais juos taip pat galima pašalinti.
Dingęs dvitaškis (ir galbūt anus ir (arba) tiesiosios žarnos), kitas būdas turi būti skirtas išmatuoti, kad išeitų iš kūno. Ileostomijoje dalis plonosios žarnos (ileum) per pilvo sieną išleidžiama kūno išorėje.
Tam tikrais kitais atvejais ileostomija gali būti atliekama, jei visa kūno dalis arba jo dalis liko nepažeista.
Daugeliu atvejų tai būtų laikina priežastis, pvz., Žala ar krūtinės liga.
Siekiant sujungti ileum su kūno išoriniu dalimi, chirurginė anga turi būti padaryta pilvo sienelėje. Ši maža ileumo dalis, kuri yra atidaryta per pilvą, vadinama stoma (graikų kalbos žodis "burnos"). Stoma yra pritvirtinta prie pilvo sienos ir ten, kur išmatos išeina iš kūno.
Tipai
Visi ileostomijos nėra sukurtos vienodai; Yra įvairių rūšių ileostomijos, naudojamos konkrečioms ligoms ar ligoms gydyti.
Standartinė arba Brooke Ileostomy. Tai dažniausiai pasitaikantis ileostomijos tipas, ypač opinio kolito, Krono ligos, šeimos polipozės ir vėžio atvejais. Jis iš pradžių buvo pavadintas po anglų chirurgo Bryan Nicholas Brooke, kuris sukūrė keletą būdų, kurie šiandien vis dar naudojami ileostomijos chirurgijoje. "Brooke ileostomy" stoma yra sukurta, pasukant dalį ileum atgal per save, panaši į megzto rankogalio suliejimą ir švirkštimą į pilvą. Atliekos paprastai būna skystos arba pastos pavidalo konsistencijos ir yra surenkamos į stomą prijungtą stomos prietaisą, pritvirtintą prie pilvo.
Tai vienintelis ilestomijos tipas, kuris atliekamas pacientams, sergantiems Krono liga.
Žemynas ileostomija. Ileostomija žemyne turi keletą skirtumų nuo Brooke ileostomijos, tačiau didžiausia yra ta, kad pacientai su kontinento ileostomija nešioja stomoninį prietaisą. Vietoje to iš ileum sukurtas rezervuaras ir vožtuvas. Šis vožtuvas yra pilvo sienelėje (vietoj stomos, kuri yra išorėje). Norėdami ištuštinti atliekas, mažas vamzdis - kateteris - į pilvą įterpiamas, kad nutekėtų. Ant vožtuvo dėvėti dangtelis, kol laikas ištuštinti rezervuarą. Iliostomija žemėje gali būti padaryta opinio kolito, šeimos polipozės ir vėžio atvejais.
Mielių maišelių operacija (j-maišelis) . Įtraukta čia, nes ileostomija yra vienas iš proceso žingsnių, tačiau kai baigta, ši operacija tikrai nereikalauja nei išorinio prietaiso, nei kateterio, kad sugautų ar pašalintų atliekas. Tokio tipo operacijoje rezervuaras pagamintas iš galinės stemplės. Dažnai šis rezervuaras yra "j" formos, bet taip pat gali būti "s" arba "w" formos. Šios operacijos metu išsaugoma dalis ar visa tiesiosios žarnos ir išangės dalis. Makšties operacija dažnai atliekama 2 ar 3 žingsniais, o pirmas žingsnis - Brooke ileostomija. Vėliau ileostomija pasikeičia, o vidinis rezervuaras pritvirtintas prie tiesiosios žarnos ar išangės, o išmatūra gali palikti kūną be išorinio prietaiso.
Rūpinimasis Ostomija
Su stoma, norint surinkti išmatą, reikės stomos prietaiso, nes jis palieka kūną per stomą. Enterostomal terapijos (ET) slaugytoja yra sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas, kuris padeda osomy pacientams rūpintis savo stoma. Pacientams, kuriems yra nauja ileostomija, bus nurodyta, kaip keisti stomatinį prietaisą . Stomono prietaiso flanšas turi būti tinkamai prilipęs prie pilvo, kad odos aplink stomą būtų apsaugotos nuo sąlyčio su išmatomis. Kai kuriais atvejais, reguliarus kontaktas su išmatomis gali sukelti odos aplink stomą (peristomalią odą) pažeisti arba suskaidyti.
Yra asortimentas ostomy prietaisai, prieinami iš įvairių ostomy tiekimo bendrovių. Jos svyruoja nuo neatidėliotinų maišelių, kurie gali būti naudojami kasdien, iki mažų, vienkartinių maišelių, kurie gali būti naudojami ypatingai progai ar maudytis. Kai kurie pacientai gali išbandyti keletą skirtingų tipų prietaisų, prieš pradėdami dirbti geriausiai.
Ko tikėtis iš Ileostomijos chirurgijos
Ileostomijos atsiradimas yra pagrindinė chirurgija, o ligoninė būna bet kur nuo kelių dienų iki savaitės. Išgyvenimo laikotarpis gali būti iki šešių savaičių priklausomai nuo kelių skirtingų veiksnių, įskaitant ileostomijos operacijos tipą ir jūsų sveikatą prieš įleidimą.
Susitikimas su ET slaugytoja
Per dieną prieš operaciją jūs ir jūsų sveikatos priežiūros specialistai rūpinsis keliomis skirtingomis užduotimis, susijusiomis su atvykimu į ligoninę operacijai. Jūs susipažinsite su ET slaugytoja, kuri aptars keletą skirtingų temų su jumis. Pirma tema bus stoos vieta. Tai yra svarbus osomijų chirurgijos aspektas, todėl visiems sveikatos priežiūros komandai reikia suprasti. Jūsų ET slaugytoja imsis jūsų gyvenimo būdo, tipiškų drabužių, kaip dėvinsite drabužius ir atsižvelgsite į jūsų pageidavimus stoma.
Toliau kalbėsite apie tai, kaip jums rūpinsis savo ileostomija po operacijos. Norint gauti standartinę ileostomiją, jūs gausite rekomendacijas apie tuos stomoninius prietaisus, kurie gali jums labiausiai tinka. Jūsų ET slaugytoja gali pateikti jums pavyzdžių iš kelių skirtingų kompanijų, taip pat informaciją apie tai, kur galima gauti daugiau, jei reikia. Dėl žemyninės osomijos, jūs kalbėsite, kaip ištuštinti rezervuarą, taip pat kaip dažnai tai turėtų būti padaryta ir kaip prižiūrėti vožtuvą.
Jūsų ligoninė ir Jūsų chirurgas
Galite tikėtis atlikti tam tikrus tyrimus prieš priimant į operaciją. Keletas bandymų, kurie gali būti atlikti, yra kraujo tyrimai ir krūtinės rentgeno spinduliai. Jūsų kolorektalinis chirurgas ir (arba) jūsų gastroenterologas perims jūsų dabartinius vaistus su jumis ir nustatys, ar reikia atlikti keitimus prieš operaciją.
Jūs taip pat sužinosite iš savo chirurgo, kaip pasiruoškite savo storosios žarnos operaciją. Tikriausiai turėsite paruošti kolonokoziją. Paruošimas gali būti atliekamas vienu iš kelių skirtingų būdų, tačiau tikslas yra išvalyti visą koją iš visų išmatų. Jums gali būti skiriama ir kitų vaistų, skirtų prieš operaciją, pvz., Antibiotikų.
Chirurgija
Chirurgijos diena bus priimama į ligoninę ir prasidės IV skysčiai. Jūsų chirurgija truks keletą valandų. Kai jūs atsibundate atsigaivinti, pamatysite, kad turite stomą arba sklendę ant pilvo su prietaisu. Jums gali būti chirurginių kanalų ir nagoastrinio (NG) vamzdelio . Gali būti ir kita medicininė įranga, kuri padės jums atlikti skausmo valdymą ir išgydymą, pvz., Morfino lašėjimą arba pneumatinius suspaudimo rankogalius ant kojų.
Ligoninės buvimas
Jūsų chirurgas atidžiai stebės jūsų būklę, kol esate hospitalizuotas. Prieš valgydami ar geriate, jūsų medicinos komanda klausys jūsų pilvo žarnų garsų. Jei atsigausite taip, kaip tikėjotės, per kelias dienas galėsite pereiti į skystą dietą, o vėliau lėtai ir nuosekliai išgauti daugiau kieto maisto. Jūsų slaugytojos, greičiausiai, padės jus išlėsti ir vaikščioti kuo greičiau, nes judėjimas yra svarbus norint, kad jūsų kūnas būtų atkurtas.
Jūsų atkūrimas namuose
Kai būsite išleistas iš ligoninės, tęsti savo namuose. Dieną iš karto po išleidimo galite aplankyti ar atvykti iš vizito ar ligoninės savanorio. Jūs turėsite suplanuotus susitikimus su savo chirurgu, kad būtų galima įvertinti jūsų chirurginę svetainę ir jūsų atsigavimą. Jūs taip pat galite susitikti su savo ET slaugytoja, tiek ligoninėje, tiek namuose, kad padėtų jums pasikeisti pirmuoju osomijos prietaisu.
Grįžimas į įprastinę veiklą užtruks kelias savaites, o jūsų chirurgas reguliariai turetu jus reguliariai atnaujinti, kad galetu tęsti darbus, tokius kaip buitine veikla, fizine veikla, seksu ir grįžti į darbą. Pirmąsias savaičių namuose galite apriboti savo mitybą, galbūt su apribotomis dietomis plaukams ar kitomis dietos planais, kaip nurodė jūsų chirurgas.
Jei jūsų ileostomija yra laikina ir bus pakeista, apsvarstysite, kaip planuoti antrą operaciją su savo medicinos komanda.
Šaltiniai:
Amerikos vėžio draugija. "Ileostomija". Cancer.org, 2011 m. Kovo 17 d., 2016 m. Sausio 31 d.
NHS pasirinkimai. "Ileostomija". Nacionalinė sveikatos tarnyba 2012 m. Rugsėjo 3 d., 2016 m. Sausio 31 d.
United Ostomy Association of America, Inc. "Ileostomy Guide". Ostomy.org 2011. Birželio 31. Sausio mėn.