Metastazės yra tai, kas daro vėžį pavojinga. Nekontroliuojama ląstelių augimas sutrikdo normalią organų funkciją. Pavyzdžiui, kai kurie organai, pvz., Limfmazgiai , veikia gerai, net jei plinta vėžys. Todėl limfmazgių plitimas yra mažiausiai pavojinga metastazių prostatos vėžio forma. Kitame spektro gale yra kepenys, kuri yra kur kas mažiau tolerantiška.
Metastazių kaulų, dažniausiai paplitusio prostatos vėžio , rimtumas yra maždaug pusė to metastazių mazgų ir kepenų metastazių. Laimei, metastazės kepenyse yra labai retos, kai pirmą kartą diagnozuojamas prostatos vėžys. Metastazės kepenyse dažniausiai atsiranda po daugelio metų trukusio gydymo.
Veiksniai, kurie turi įtakos prostatos vėžio tipams
Kalbant apie prostatos vėžį, nes žodis "vėžys" taip dažnai sukelia didžiulę baimę, visada reikėtų prisiminti, kad daugelis tipų yra žemos kokybės ir niekada neišplisti. Šie žemos klasės "vėžio formos" yra genetiškai skirtingos ir sudaro visiškai skirtingą ligos kategoriją, kuri negali metastazuoti. Tačiau, aptardamas prostatos vėžio tipą, kuris gali plisti, šie veiksniai įtakoja tai, kaip pavojinga:
- Plitimo vieta, kurioje organas sukėlė metastazes
- Sklaidos mastas, didesni vėžio kiekiai kelia susirūpinimą.
- Auglio ląstelių augimo greitis, kurį rodo PSA padvigubėjimo laikas
- Galimojo gydymo veiksmingumas - veiksnys, kuris yra susijęs su ankstesnių gydymo būdų, kurie jau buvo bandyti, skaičiumi
Kaip minėta aukščiau, kepenys yra daug mažiau tolerantiškas metastazavusiai invazijai nei kaulų ar limfmazgių. Be to, kadangi metastazės kepenys dažniausiai pasireiškia vyrams su pažengusia liga, auglio augimo tempai yra linkę būti greiti.
Be to, dažnai jau buvo išbandyti dažniausiai naudojami gydymo būdai, tokie kaip hormonų terapija ir chemoterapija. Todėl metastazių kepenys atradimas yra labai rimta raida.
Kepenų metastazių nustatymas
Metastazės kepenyse dažniausiai yra įtariamos, kai standartinis kepenų ląstelių kraujo tyrimas tampa nenormalus. Nenormalių kraujo tyrimo priežasčių tyrimai dažnai sukelia kompiuterinės tomografijos arba MRT skenavimo rezultatus, dėl kurių metastazės nustatomos kepenyse. Kitu atveju skenavimas gali sukelti nenormalius taškus kepenyse įprastu periodinio skenavimo ciklo metu, kuris atliekamas kaip reguliaraus stebėjimo programos dalis.
Gydymo parinktys
Gydymas su hormonais su Lupron, Zytiga ir Xtandi arba chemoterapija su Taxotere, Jevtana ir karboplatinu yra standartinis požiūris į kepenų metastazių gydymą. Tačiau šie gydymo būdai galėjo būti išbandyti ir prarandami. Kadangi kepenų nepakankamumas yra prilygsta mirčiai, prostatos vėžio augimas kepenyse turi būti sustabdytas, nepaisant to, kaip liga išsivysto likusiame kūne, ty kauluose ir limfmazgiuose.
Kaklo vėžio metu galima išmokti pamokų, nes metastazavusio gaubtinės žarnos vėžio metastazių kepenys yra labai dažnos.
Dažniausiai naudojamos gaubtinės žarnos vėžio gydymas yra chirurgija, radiacija ir kraujo tiekimas į kepenis, kraujagyslių arterijų embrionavimas, visi jie kintama sėkme. Visai neseniai radioaktyvios mikrosferos buvo patvirtintos injekcijoms į kepenų kraujotaką. Mikrosferos vadinamos SIR-sferomis. Jie parodė pastebimą veiksmingumą ir labai toleruotinus šalutinius poveikius.
Prostatos vėžys ir storosios žarnos vėžys turi panašų jautrumą spinduliuotei. Taigi, logiška manyti, kad SIR-Spheres turės apriboti prostatos vėžio progresavimą kepenyse.
Mano praktikoje mes rekomendavome SIR-spheres prostatos vėžiu sergantiems pacientams, sergantiems kepenų metastazėmis. Rezultatai skatina pastebimą išgyvenimo pagerėjimą, palyginti su ankstesne patirtimi prostatos vėžio pacientams, sergantiems kepenų metastazėmis. Planuojama, kad šešių pacientų, gydytų SIR-Spheres, rezultatai bus pateikti 2016 m. Virškinimo trakto vėžiu ir ASCO simpoziume.