Kreivas, po prostatos chirurgijos

Amerikos urologijos asociacijos susitikimas yra didžiausias pasaulyje urologijos susitikimas. Programa susideda iš kelių tūkstančių mokslinių pranešimų, išleistų preliminariose ataskaitose, pavadintoje "santraukos", ekspozicija. Peržiūrint 2015 m. Santraukas, pirmą kartą, kurį parašė dr. John Mulhall iš Memorial Sloan Kettering Niujorke, sugaužiau mano akis

Dr. Mulhall, vyresnysis ekspertas vyro lytinės funkcijos sutrikimui. Jis parašė keletą knygų šia tema ir kiekvienais metais buvo progresuojantis prokuroras prostatos vėžio tyrimų instituto rugsėjo pacientų švietimo konferencijoje.

Dr. Mulhallo tyrime 276 vyrų sirgo prostatos vėžio operacija. Po trejų metų po operacijos jie vėliau buvo vertinami dėl erkių erekcijos vystymosi (Peyronie liga). Vidutinis tyrimo dalyvių amžius buvo 56 metai. Dr. Mulhall pranešė, kad 17,4 proc. Vyrų sukūrė netinkamą erekciją. Anomalija pasireiškė vidutiniškai 12 mėnesių po operacijos. "Peyronie" liga sergantiems vyrams, kuriems buvo atlikta operacija, tris kartus dažniau pasireiškė, nes "Peyronie" vystymuisi gresia pavojus žmonėms. Maždaug 5% vyrų išgyvena Peyronie ligą savo gyvenime.

Kaip apibūdinta Vikipedijoje, "Peyronie liga yra jungiamojo audinio sutrikimas, apimantis plunksninių pleiskų augimą varptuje.

Konkrečiai, rando audinio apvalkalo formos aplink corpora cavernosa (erektyvius varpos kūnus). Šis randų audinys sukelia skausmą, nenormalų kreivumą, erekcijos sutrikimą, įtempimą, apatinės dalies sutrumpėjimą ir sutrumpinimą. "Vikipedija" praneša, kad "buvo naudojami įvairūs gydymo būdai, tačiau niekas nebuvo ypač veiksmingas".

Savo tyrime Dr. Mulhall teigia, kad peyronie liga, kurią sukelia prostatos operacija, anksčiau buvo pateikta mokslinėje literatūroje dar viena proga. Man tai yra gana šokiruojantis. Kaip galima, kad tokia dažna ir nykstanti seksualinė problema ilgą laiką galėjo būti ignoruojama urologijos medicinos draugijoje? Nervų tausojanti radikali prostatektomija buvo atlikta keliuose milijonuose vyrų per pastaruosius 30 metų. Jei du milijonai vyrų turi prostatos vėžio vėžio operaciją daugiau nei 300 000, dėl to atsirado Peyronie liga.

Galiu tik galvoti apie du galimus paaiškinimus dėl nepakankamo dėmesio, kurią gavo ši žlugdanti problema. Vienas iš jų, urologai tiesiog neapsiriboja savo pacientais po operacijos. Ar gali būti, kad jie visiškai nežinojo apie dažną "Peyronie" atsiradimą? Kita galimybė yra tai, kad urologai iš tiesų žino apie šį niokojamą šalutinį poveikį, tačiau sąmoningai nusprendė tylėti. Tai atitiktų tai, kad urologai nesugebėjo pranešti apie kitą šokiruojantį chirurginio šalutinio poveikio, kurį dr. Mulhall atkreipė į visuomenės dėmesį - dažną problemą šlapimo erupcija per orgazmą.

Dr. Mulhallas ir keletas kitų ekspertų pranešė apie šią prieštaringą problemą, kuri, matyt, pasitaiko apie 20% vyrų, kurie turi prostatos operaciją. "Climacturia" yra terminas, kurį dr. Mulhall sukūrė, kad aprašytų šią problemą.

Jei chirurginis gydymas buvo vienintelis būdas prailginti išgyvenamumą vyrų, sergančių prostatos vėžiu, baisūs šalutiniai poveikiai, tokie kaip Peyronie liga ir klimasterija, gali būti laikomi būtinu blogiu, kad išgelbėtų žmogaus gyvybę. Tačiau šios dienos ir amžiaus, daugelis kitų variantų, tokių kaip radiacijos, sėklų implantai, židinio terapija ir net paprasta stebėti su aktyvia priežiūra, visi laikomi pagrindiniais.

Nepaisant to, kiekvienais metais per 75 000 vyrų ir toliau renkasi radikalią prostatomeiką.

Atsižvelgiant į daugybę chirurginių trūkumų, palyginti su kitomis galimybėmis, negalima nesuprasti, kodėl chirurgija išlieka populiari. Priežastis iš tiesų yra lengvai suprantama. Tyrimai rodo, kad 80% laiko pacientai paprastai pasirenka gydymą savo gydytojo nurodymuose: "Ką sakai, docentas, esate ekspertas". Problema ta, kad prostatos pasaulyje urologai (kurie yra chirurgai) yra gydytojai, kurie pirmiausia yra patarimai vyrams su naujai diagnozuotu prostatos vėžiu. Tai nenuostabu, kad operacija yra aukščiausia rekomendacija, kurią teikia urologai.