Vidaus radiacija naudojama daugiausia ankstyvojo stadijos vėžiu
Brachiterapija yra tam tikros vėžio formos radioterapija. Joje yra nedideli radioaktyviųjų medžiagų gabalai, vadinami sėklomis ar granulėmis, arba auglyje, arba chirurginėje ertmėje, likusiam po naviko pašalinimo. Paprastai granulės yra ryžių grūdų dydis.
Prostatos vėžio atveju brachiterapija gali būti atliekama implantuojant sėklos tiesiai į prostatą arba, dažniau, didelę dozę turinčios radioaktyvios adatos įdėkite į vėžį , kuris vėliau pašalinamas.
Kaip veikia brachiterapija
Brachiterapija padeda išvengti vėžio ląstelių aktyvios replikacijos. Skirtingai nuo įprastų ląstelių, turinčių nustatytą replikacijos ciklą ir ribotą gyvenimo trukmę, vėžio ląstelės dalinasi nepagrįstai ir yra iš esmės "nemirtingos" (tai reiškia, kad jie gali ir toliau daugintis nekontroliuojant, kol aktyviai sustoja).
Nors įprastos ląstelės gali būti pažeistos spinduliuotės, jos gali ištaisyti save ir tęsiasi daugintis, kai gydymas sustabdomas. Vėžio ląstelės yra daug mažesnės.
Brachiterapijos galimybės prostatos vėžyje
Su prostatos vėžiu, radioaktyviųjų sėklų implantavimas paprastai gali arba nužudyti naviką, ar smarkiai susitraukti. Ši procedūra dažniausiai naudojama vyrams, kurių vėžys yra žemo lygio ir lėtai auga.
Sėklos, implantuotos į prostatą, yra skirtos spinduliavimui išmesti kelias savaites ar mėnesius, priklausomai nuo masės dydžio. Jei yra pavojus, kad vėžys gali plisti ( metastazuoti ), gali būti naudojama išorinė spinduliuotė .
Brachiterapija gali neveikti ir vyrams su padidėjusia prostatos liauka . Tokiu atveju gydytojai gali pradėti gydymą hormonais, kad sumažėtų prostatos, prieš bandydami brachiterapiją.
Vyrams, turintiems labiau pažengusį naviką, didelio dozės greičio (HDR) brachiterapija gali būti tikslingesnė atakuoti navikais.
Dėl šios procedūros minkštas kateteris į prostatą patenka tarp kapšelio ir išangės. Adata, kurioje yra didelės dozės radioaktyviosios sėklos, dedama į kateterį ir ten laikoma 5-15 minučių. Tai paprastai kartojama tris kartus per dvi dienas.
Nors rečiau vartojama, HDR brachiterapija gali sukelti stipresnę radiacinę į naviką, tuo tarpu ribojant žalą netoliese esančiam, įprastam audiniui.
Brachiterapijos šalutinis poveikis
Vyrams, kuriems atliekama ilgalaikė brachiterapija, gali būti rekomenduojama likti nuo nėščių moterų ir mažų vaikų keletą savaičių ar mėnesių, nes granulės bus nuolat skleidžiamos spinduliuotės. Spinduliuotė dažnai yra pakankamai stipri, iš tiesų ją pradedanti naudoti oro uostų aptikimo įranga ankstyvosiose stadijose.
Vyrams, kuriems atliekama brachiterapija prostatos vėžio gydymui, gali pasireikšti nemažai šalutinių reiškinių. Tarp jų:
- Šlapimo nelaikymas yra dažna problema ir kartais gali būti sunki. Tuo tarpu kiti vyrai patirs priešingą poveikį, dažniau šlapinant dėl nuolatinio dirginimo į šlaplę. Daugelis šių problemų paprastai išsprendžia, kai gydymas baigtas, nors kartais tai gali trukti keli mėnesiai.
- Taip pat gali pasireikšti rektinis skausmas, deginimas, viduriavimas ir kraujavimas. Sąlyga, vadinama spinduliuotės proktitu, retai būna sunki ir nuo to laiko gerėja.
- Erekcijos disfunkcija taip pat gali pasireikšti, tačiau ji dažniau pasitaiko vyresniems vyrams, kuriems anksčiau buvo sunkumų, susijusių su erekcija. Bet kokia erekcijos problema, atsirandanti jaunesniems vyrams ar turinčioms sveika lytinė funkcija, paprastai greitai ir visiškai išsprendžia, kai gydymas baigtas.
> Šaltinis:
> Chin, J .; Rumble, R.; Kollmeier, M. et al. "Brachiterapija pacientams, sergantiems prostatos vėžiu: Amerikos klinikinės onkologijos draugijos / vėžio priežiūros bendrosios gairės". Klinikinės onkologijos leidinys. 2017; 35 (15): 1737-1743.