Taksoteris prostatos vėžiui. Kada tai veikia ir kaip gerai?
Kaip ir kada Taxotere (docetakselis) veikia prostatos vėžio gydymo metu?
Kaip veikia Taxotere (Docetakselis)?
Taxoteris (docetakselis) veikia panašiai kaip ir daugelis chemoterapinių vaistų, sutrikdžiusių ląstelių susiskirstymą (vadinamą mitozę). Kadangi vėžio ląstelės yra viena iš sparčiausiai dalijančių organizmo ląstelių, tokios ląstelės yra labiau paveiktos "Taxotere" veikimo ir todėl miršta dideliu greičiu, kai vaistas yra skiriamas.
Be prostatos vėžio, Taxotere gali būti vartojamas žmonėms, sergantiems kai kuriais plaučių vėžiu, krūties vėžiu ar kiaušidžių vėžiu.
Istorija - Taxotere, skirto hormonams atspariai progresavusiai prostatos vėžiui
"Taxotere" buvo įtraukta į prostatos vėžio gydymo pagrindinę sritį po to, kai 2004 m. Buvo paskelbtas " New England Journal of Medicine" , kuris parodė, kad Taxotere kartu su steroidų prednizonu pagerino išgyvenamumą, palyginti su tuo metu įprastiniu prostatos vėžio vaistais , mitoksantronas. Naujosios Anglijos leidinio straipsnis taip pat parodė, kad tokie vyriai, gydomi Taxotere, turėjo geresnę gyvenimo kokybę ir pagerino skausmo kontrolę. Tuo metu Taxotere buvo laikomas progresuojančio prostatos vėžio pasirinkimo gydymo būdas vyrams, kurių prostatos vėžys pasklido po prostatos ir tapo atsparus hormonų terapijai .
Taksoteris vis dar laikomas geru pasirinkimu (kartu su kitais vaistiniais preparatais, kurie yra tiriami), skirtiems vartoti vyrams su metastazavusiu prostatos vėžiu, kuris tapo atsparus hormonų terapijai (gydymas androgenų slopinimu).
"Present" - "Taxotere" dėl ankstyvojo hormono jautrumo metastazavusio prostatos vėžio
Be didelių tyrimų, tokių kaip "CHAARTED" tyrimas, pasikeitė požiūris į ankstyvojo metastazavusio hormono jautrumo prostatos vėžį daugeliui vyrų. Tokie vėžio atvejai diagnozės metu gali būti metastazuoti arba po pirminio prostatos vėžio gydymo pradėti metastazuoti .
Kadangi gydymas Taxotere anksčiau buvo naudojamas vyrams, kuriems pasireiškė prostatos vėžys ir kuriems pasireiškė atsparumas hormoniniam gydymui, atrodo, kad pradėjus gydymą "Taxotere" anksti, tuo pačiu metu, kai pradedamas gydymas hormonų terapija, jis turi privalumų tiek be ligos progresavimo išgyvenimas ir bendras išgyvenimas. Žinoma, "Taxotere" turi šalutinį poveikį, kuris yra susirūpinimas kaip ir bet koks chemoterapinis vaistas, tačiau tai, kaip ir kitų vaistų vartojimas, yra įdomi pažanga prostatos vėžio gydymo srityje.
"Taxotere" lokaliai progresavusios prostatos vėžiui
"STAMPEDE" tyrime dalyvavo vyrai, turintys lokaliai išplitusį prostatos vėžį. Tuo metu, kai buvo inicijuotas hormonų terapijos metu gydymas "Taxotere", buvo nustatyta, kad vyrams, kurių gydymas hormonais yra vien tik gydomas, jis yra geresnis be ligų ir bendras išgyvenamumas. Įspėjimas yra tai, kad vyrai, kurie yra geriausi šio gydymo kandidatai, yra tie, kurie turi didelės apimties prostatos vėžį.
Adjuvantinis lokalizuotas prostatos vėžio didelio rizikos gydymas
Vyrams, turintiems didelę riziką susirgti prostatos liga, vartojant Taxotere adjuvantinėje aplinkoje ("atvejo" scenarijus) nustatyta, kad žymiai sumažėja jų prostatos vėžio tolimųjų metastazių (paplitimo) dažnis.
Šie vyrai buvo gydomi Taxotere plus hormonų terapija ir radiacine terapija , o ne tik hormonų terapija ir radiacine terapija. Žinoma, Taxotere turi tam tikrą nepageidaujamą šalutinį poveikį, į kurį reikia atsižvelgti.
Kokie šalutiniai poveikiai
Kaip ir visų chemoterapinių vaistų atveju, yra daug įvairių šalutinių poveikių, kurie gali pasireikšti vartojant Taxotere. Jums gali būti susipažinę su kai kuriais iš jų, nes jie yra dažni įvairiuose chemoterapijos tipuose. Šis šalutinis poveikis pasireiškia daugiau kaip trečdaliui žmonių, vartojančių Taxotere:
- Neutropenija . Mažas baltųjų kraujo kūnelių skaičius, kuris gali sukelti infekciją.
- Anemija . Mažas raudonųjų kraujo ląstelių kiekis, kuris gali sukelti kitų simptomų nuovargį.
- Plaukų slinkimas
- Skysčių kaupimas
- Viduriavimas
- Pykinimas . Šis simptomas paprastai yra labai gerai kontroliuojamas, naudojant šiuo metu galimus anti-pykinimo vaistus
- Bėrimas
- Burnos skausmai
- Nagų keitimas
- Alerginė reakcija. Tai yra įprasta, kartu su infuzija paprastai skiriami vaistai, skirti kovoti su alerginiais simptomais.
Šaltiniai:
Fizazi, K., Jenkins, C., ir I. Tannock. Ar docetakselis turėtų būti metastazavusio hormono jautrios prostatos vėžio pacientų priežiūros standartas? Pro ir kontra. Ankstyvieji onkologijos metai . 2015. 26 (8): 160-7.
Goodman, A. Docetakselis kartu su hormonų terapija prailgina išgyvenimą progresavusios prostatos vėžyje. "ASCO Post" . http://www.ascopost.com/issues/may-25,-2015/docetaxel-combined-with-hormone-therapy-extends-survival-in-advanced-prostate-cancer.aspx.
James, N., Sydes, M., Clarke, N. et al. Docetakselio, zoledrono rūgšties arba jų abiejų papildymas prostatos vėžio pirmosios eilės ilgalaikiu hormonu (STAMPEDE): išgyvenamumas yra adaptyvus, multiarm, daugiapakopis, platforminis atsitiktinių imčių kontroliuojamas tyrimas. Lancet . 2015 m. Gruodžio 21 d. (EPUB prieš spausdinant).
Martel CL, Gumerlock PH, Meyers FJ ir kt. Dabartinės hormonų atsparaus prostatos vėžio valdymo strategijos. Cancer Treat Rev. 2003; 29: 171-187.
Nacionalinis vėžio institutas. NIH finansuojamas tyrimas rodo didesnį išgyvenamumą vyrams, sergantiems metastazavusiu prostatos vėžiu ir vartojantiems chemoterapiją pradedant hormonų terapiją. http://www.cancer.gov/news-events/press-releases/2013/E3805.
Tannock IF, de Wit R, Berry WR ir kt. Docetakselis plius prednizonas arba mitoksantronas ir prednizonas progresavusiems prostatos vėžiui. N. Engl. J. Med. 351 (15): 1502-12.