Supratimas gerybinių kepenų navikų
Kepenų hemangiomos (HH) yra labiausiai paplitęs gerybinių navikų rūšis kepenyse arba ant jų. Vėžys susideda iš kraujagyslių tinklo, ląstelių, jungiančių tuos kraujagyslės (endotelio ląsteles), ir kepenų arterijos, kuri yra pagrindinė masė kuro tiekimo. Kiti šio naviko pavadinimai apima kapiliarinę arba kapiliarinę kepenų hemangiomą.
Dažnai žmonės, turintys tokio tipo naviką, gyvena be simptomų ir tai atsitiko tik tada, kai pacientas yra gydomas, tiriamas arba nustatoma kita sveikatos būklė.
Nacionalinio Biotechnologijos informacijos centro (NBCI) duomenys rodo, kad kepenų hemangiomos dažniausiai yra aptiktos kaip vienintelis navikas, nors gali pasireikšti ir daugybė mases. Tipiškas auglys svyruoja nuo 2 centimetrų iki 10 centimetrų. Masės, mažesnės nei 2 centimetrai, laikomos "mažomis", o tos, kurios yra didesnės nei 10, laikomos "milžiniškomis".
Rizikos veiksniai
Pirmiausia, kepenų hemangiomas diagnozuojamos nuo 30 iki 50 metų amžiaus. Be to, šie kepenų augliai yra penkis kartus dažnesni moterims nei vyrams. Niekas nežino, kodėl šios kraujagyslių masės vystosi, tačiau mokslininkai tiki, kad gali būti genetinė polinkis arba tai gali būti įgimta būklė.
Be to, kiti mano, kad kepenų hemangiomų augimas gali būti susijęs su estrogeno lygiu organizme, ypač nėštumo metu. Be to, kai kurie ekspertai mano, kad moterims, vartojančioms kontraceptiką ar kitokių hormonų pakaitinės terapijos formas, siekiant sumažinti menopauzės simptomus, gali būti didesnė kepenų masės dalis, nors svarbu pažymėti, kad ne visi navikai yra susiję su estrogenais, o navikai gali auga net tada, kai nėra šio hormono.
Nors mintis, kad kepenų navikas jūsų kūne gali būti nerimą keliančiu, dauguma žmonių išliks be simptomų ir apskritai nereikia jokios medicininės intervencijos.
Ženklai ir simptomai
Daugeliu atvejų nėra jokių požymių ar simptomų, susijusių su kepenų hemangiomais; dažnai jie randami, kai vaizdavimas atliekamas dėl kitų priežasčių. Tačiau kai pasireiškia simptomai, jie gali apimti:
Nespecifiniai skrandžio virškinimo trakto, kuris gali imituoti kitas ligas, skundai
Skausmas dešinėje, pilvo viršutinėje kvadrantėje (taip pat yra ir kepenys)
Apetito sumažėjimas
Pykinimas
Nepaisant to, kad valgote tik mažą maistą, jaučiate jausmą
Vėmimas
Purškimas po valgio
Kiti pilvo diskomforto pojūčiai
Kepenų hemangiomos retai pasireiškia, kai gydytojas palpuoja arba nagrinėja pilvą. Priklausomai nuo naviko dydžio ir vietos, sunkesni požymiai, simptomai ir komplikacijos yra:
Karščiavimas
Padidėjęs kepenys
Anemija
Retais atvejais navikas gali plyšti ir sukelti stiprų skausmą ir kraujavimą pilvo srityje.
Diagnozė
Kaip nurodyta I nternational Journal of Hepatology , yra nustatyti kepenų hemangiomos diagnozavimo būdai:
CT scan
MRT
ultragarsu
Priklausomai nuo jūsų simptomų ir kepenų masės dydžio, gali tekti atlikti papildomus kraujo darbus ar testus.
Gydymas
Kaip minėta anksčiau, jei navikas yra mažas ir nesukelia jokių problemų, gydymas yra nereikalingas. Tačiau, jei pasireiškia skausmas ar kiti simptomai, gali prireikti medicininės intervencijos, kad pagerėtų jūsų būklė.
Kartais reikia pašalinti naviką. Jei kepenų hemangiomą yra lengva patekti, gydytojas gali nuspręsti pašalinti masę, bandydamas sumažinti kepenų audinių pažeidimus. Kitais atvejais nuo gydytojo gali tekti pašalinti kepenų dalį, žinomą kaip rezekcija, be naviko.
Be to, gydytojas gali bandyti užblokuoti kraują į naviką per chirurginę procedūrą, vadinamą kepenų arterijos liga, arba per injekciją vadinamą arterine embolizacija.
Retais atvejais kepenų transplantacija gali būti reikalinga, jei kepenų hemangiomos dydis ir apimtis negali būti ištaisyti kitomis procedūromis. Galiausiai, spindulinis terapija yra gydymo galimybė susilpninti masės dydį, bet ji nėra dažnai naudojama dėl to, kad ji gali sukelti kitas komplikacijas.
Prognozė
Dauguma žmonių gali gyventi normaliai, sveikai gyvenant su kepenų hemangioma. Tačiau auglys gali tapti problematiška, jei jis didėja, arba jums atsiranda simptomų, dėl kurių kasdienis gyvenimas jums yra sunkus. Jei navikas atskleidžiamas kaip kitos sveikatos būklės dalis, gydytojas gali nuspręsti jus reguliariai kreiptis į gastroenterologą - gydytoją, kuris specializuojasi virškinimo trakto ir kepenų ligų diagnozavime ir gydymui.
Jei jums reikalinga chirurginė intervencija, tikimybė, kad navikas atsinaujins, yra mažas (nors yra keletas dokumentais pagrįstų atvejų, kai tai įvyksta). Tačiau ilgalaikė kepenų hemangiomų prognozė yra puikus.
Prevencija
Nors nėra aiškių būdų užkirsti kelią kepenų hemangiomų augimui, gydytojas gali rekomenduoti keletą gyvenimo būdo pakeitimų, pavyzdžiui, naudotis, mesti rūkyti, išlaikyti sveiką svorį, apriboti alkoholinių gėrimų vartojimą ir valgyti maistingą maistą kaip strategijas, skirtas jūsų bendra sveikata.
Žodis iš
Nors jums gali būti nerimas dėl kepenų hemangiomos diagnozės, toks jausmas yra normalus. Jei pastebėsite, kad nerimas ir nerimas trukdo jūsų gebėjimui gyventi visą gyvenimą, nebijokite kalbėti su savo gydytoju apie jūsų padėtį. Gali pasirodyti, kad kvalifikuotas psichinės sveikatos specialistas arba palaikymo grupė gali padėti jums susidoroti su būkle, pasirengti operacijai ir palaikyti jus po procedūros.
> Šaltiniai:
> Bajenaru N, Balabanas V, Săvulescu F, Campeanu I, Patrascu T. Hepatija hemangioma-apžvalga. Medicinos ir gyvenimo žurnalas. 2015 m.; 8 (Spec Issue): 4-11.
> Evans J, Sabih DE. Hemangioma, Cavernous kepenys. NCBI StatPeals leidybos svetainė. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470283/
> Maruyama M, Isokawa O, Hoshiyama K, Hoshiyama A, Hoshiyama M, Hoshiyama Y. Milžiniškos kepenų hemangiomos diagnozė ir valdymas: kontrastingos ultragarsinės terapijos naudingumas. Tarptautinis hepatologijos žurnalas . 2013. doi: 10.1155 / 2013/802180