Viduriavimas, kuriame vyrauja dirgliosios žarnos sindromas (IBS-D) ir jo simptomai - stiprus pilvo skausmas ir mėšlungis, taip pat dažni, skubūs, silpni, vandeningi viduriavimai, yra sutrikusi sveikatos problema. Nors yra ribotas, yra keletas vaistų, kurie gali būti paskirti bandant palengvinti simptomus. Kai kurie iš šių vaistų yra specialiai skirti IBS-D, o kiti vartojami tam tikriems simptomams gydyti, o kiti vartojami netinkamai.
Čia rasite pagrindinių vaistų, kuriuos jūsų gydytojas gali pasirinkti, apžvalgą.
Per counter medikamentai
Daugeliui žmonių, kuriems yra IBS-D, " Imodiumas" , antikoaguliaciniai vaistiniai preparatai be recepto yra tai, kas paprastai laikoma arti. Imodiumas vartojamas per burną ir paprastai gerai toleruojamas. Tai veikia dėl viduriavimo, sumažinant žarnyno susitraukimų greitį ir skysčio kiekį storojoje žarnoje. Tai sukelia mažiau skubos ir tvirtesnę išmatą. Deja, imodiumas, atrodo, neturi didelės įtakos pilvo skausmo mažinimui.
Receptiniai vaistai
Šie vaistiniai preparatai gavo FDA patvirtinimą dėl IBS-D gydymo:
Xifaksanas: Xifaksanas (rifaksiminas) yra antibiotikas, kuris veikia kitaip nei antibiotikai, kuriuos galite pažinti. Xifaxanas nėra absorbuojamas skrandyje, todėl manoma, kad jo veiksmai lokaliai atsiranda plonojoje žarnoje.
Xifaxano kaip IBS-D gydymas atsirado iš tyrimų, kurie rodo, kad smulkiųjų žarnų bakterijų peraugimas (SIBO) gali būti svarbus IBS-D simptomų veiksnys. Kadangi vaistas veikia lokaliai, jis paprastai yra gerai toleruojamas ir neturi poveikio bakterijoms storoje žarnoje, kurį turi kiti antibiotikai.
Tyrimų metu Xifaxan parodė veiksmingumą sumažinti pilvo skausmą, viduriavimo epizodus ir pilvo pūtimą.
Viberzi, Truberzi (Europa): Viberzi (eluxadolinas) veikia opioidų receptorius jūsų virškinimo sistemoje. Šie receptoriai reguliuoja žarnyno susitraukimų greitį, skysčių sekreciją ir skausmo pojūčius. Viberzi veikia lokaliai, todėl šalutinis poveikis paprastai yra minimalus. "Viberzi" vadinama "kontroliuojama medžiaga", nes yra pavojus, kad jis gali tapti įpročio formavimu. Tyrimų metu Viberzi sumažino viduriavimą ir pilvo skausmą.
Antispazminiai / anticholinerginiai preparatai
Antispazminiai (anticholinerginiai) vaistiniai preparatai dažnai skiriami pilvo skausmui ir mėšlungio sutrikimui žmonėms, turintiems IBS-D. Šie vaistai nukreipia ir mažina nervų sistemos neuromediatoriaus acetilcholiną. Šių vaistų nauda dėl IBS = D atsiranda dėl gleivinės sekrecijos sumažėjimo ir žarnyno spazmų sumažėjimo. Yra keletas vidutinio sunkumo mokslinių tyrimų paramą skausmą malšinantys savybės antispasmolikinių IBS. Stuburiniams antispazminiams preparatams yra:
- Bentyl (Dicyclomine)
- Anaspazas, Cystospazas, Levbidas, Levsinas (hiosciminas, hioscaminas)
- Buskopanas (hioscino butilbromidas)
Antidepresantai
Nors dažniausiai skiriama depresijos ir nerimo gydymui, kartais nustatomi antidepresantai dėl jų teigiamo poveikio IBS simptomams. Dar nėra žinoma, kodėl toks teigiamas poveikis pasireiškia. Tai gali būti dėl vaistų, turinčių įtakos neurotransmiterių, kurie randami tiek smegenyse , tiek žarnyne , gali turėti kažkokią įtaką ryšiui tarp žarnyno ir smegenų dėl reakcijos į stresą arba gali tekti daryti poveikį šių vaistų poveikiui smegenų dalims, susijusioms su stresu ir (arba) skausmu.
Bet kokiu atveju, antidepresantai gali padėti sumažinti skausmą ir sulėtinti žarnyno judesius, ypač kai yra pasirinktas trišakis antidepresantas. IBS antidepresantas yra laikomas "nepažymėtas", tačiau jį rekomenduoja Amerikos Gastroenterologijos kolegija.
Tulžies rūgščių rišikliai
Nauji moksliniai tyrimai parodė, kad maždaug trečdalis visų IBS-D atvejų iš tikrųjų gali būti priskirti prie tulžies rūgšties viduriavimo (BAD) būklės. Tai gali būti ženklas, kad viduriavimas yra iškart po valgio. Ši sąlyga gali būti naudinga vaistinių preparatų, vadinamų tulžies rūgščių rišikliu, vartojimu be vaistų. Šie vaistai yra:
- Cholestyramine (Questran)
- Colesevelam (WelChol)
- Kolestipolis (kolestipas)
> Šaltiniai:
> Amerikos gastroenterologijos koledžas IBS darbo grupė "Įrodymais pagrįsta pozicijos nuostata dėl dirgliosios žarnos sindromo valdymo" American Journal of Gastroenterology 2009: S1-S35.
> Lazaraki, G., Chatzimavroudis, G. & Katsinelos, P. "Neseniai pasiekta farmakologinio dirginamo žarnų sindromo gydymo pažanga", Pasaulio žurnalas "Gastroenterologija 2014"; 20: 8867-8885.
> Tack J, Vanuytsel T, Corsetti M. "Dirgliosios žarnos sindromo šiuolaikinis valdymas: daugiau nei judrumas". Virškinimo sutrikimai 2016; 34: 566-573.