Dirgliosios žarnos sindromo simptomai
Viberzi (eluxadolinas) yra JAV maisto ir vaistų administracijos (FDA) patvirtintas vaistas, skirtas suaugusiesiems gydyti diarėją dominuojančią sindromą (IBS-D) . Viberzi buvo sukurtas veikti lokaliai virškinamojo trakto, siekiant padėti kontroliuoti viduriavimą ir sumažinti pilvo skausmą, kurį sukelia liga.
Nors gydytojai vis dar nevisiškai supranta, kas sukelia pasikartojančius SŠN simptomus (įskaitant pilvo skausmą, pilvo pūtimą, dujų, viduriavimą ar vidurių užkietėjimą), Viberzi gali padėti pacientams, kurie neatsako į tradicinius vaistus nuo viduriavimo.
Kaip veikia Viberzi?
Viberzi galima įsigyti pagal receptą ir skirti valgyti du kartus per parą. Jis tiekiamas 75 mg ar 100 miligramų plėvele dengtoje tabletėje.
Viberzi veikia, įjungiant arba stabdant įvairius opioidų receptorius virškinimo trakte. Tai yra receptoriai, veikiantys žarnų judrumą , skausmo pojūčius ir žarnyno skysčių sekreciją. Viberzi yra unikali tuo, kad stimuliuoja dviejų tipų receptorius ir slopina kitą, teikdama pagalbą be užkietėjimo.
Šie receptoriai turi skirtingas ir unikalias funkcijas:
- Mu receptoriai yra atsakingi už žarnyno judrumą (virškinimo trakto raumenų susitraukimai).
- Kappa receptoriai slopina storosios žarnos susitraukimus.
- Delta receptoriai yra susiję žarnyno išskyros.
Delta receptorių antagonisto įtraukimas yra pagrindinis dalykas, leidžiantis išvengti vidurių užkietėjimo, kurį mato kiti vaistai, tokie kaip Imodiumas (loperamidas) ir Lomotilis (atropinas / difenoksilatas), kurie veikia tik mu ir kappa receptorius.
FDA patvirtino Viberzi remdamasi dviem III fazės klinikiniais tyrimais, kuriuose buvo padaryta išvada, kad vaistas pasiūlė šiek tiek pagerinti žarnyno judesių dažnį ir skubumą, ir šiek tiek pagerėjo pilvo skausmas ir išmatų nuoseklumas.
Vaistų šalutinis poveikis
Viberzi šalutinis poveikis paprastai yra virškinimo trakto pobūdis, tačiau dėl opioidų poveikio jis gali turėti įtakos ir kitoms sistemoms.
Kai kuriais atvejais vaisto simptomai gali sukelti tuos pačius, kurie pasireiškia sindromu. Tarp kai kurių dažniausių šalutinių reiškinių:
- Pykinimas
- Pilvo skausmas
- Viršutinių kvėpavimo takų infekcija
- Vėmimas
- Sunkus ar užsikimšęs nosis
- Išpūtimas
- Bronchitas
- Galvos svaigimas
- Dujos
- Bėrimas
- Nuovargis
Opioidų poveikis retais atvejais gali paveikti " Oddi " sfinkterį (vožtuvas reguliuoja tulžies ir kasos skysčių tekėjimą į žarnas). Jei taip atsitiks, gali išsivystyti pankreatitas .
Dėl to Viberzi negalima skirti pacientams, kurie neturi tulžies pūslės (organo, kuris gamina tulžį), arba yra pankreatitas, kepenų funkcijos sutrikimas, tulžies latakų obstrukcija ar sunkus vidurių užkietėjimas. Buvo pranešta apie hospitalizavimą ir mirtį asmenims be tulžies pūslės, kurie vartojo tik dvi Viberzi dozes.
Taip pat reikėtų vengti asmenims, kurie kasdien geria daugiau nei tris alkoholinius gėrimus.
Opioidinis vaistas Viberzi gali sukelti piktnaudžiavimą ir (arba) priklausomybę. Jis turėtų būti naudojamas tik gydytojo priežiūrai. Nors poveikis yra kur kas mažiau gilus nei oksikontinas (oksikodonas), jis gali sukelti euforiją, jei jis yra piktnaudžiaujamas ir sukelia priklausomybę nuo opioidų.
> Šaltiniai:
> Davenport, J .; Covington, P .; Bonifacio, L. et.al. "Įtekėjimo transporterių OAT3 ir OATP1B1 bei išsiuntimo transporterio MRP2 poveikis elaksadolino farmakokinetikai." J Clin Pharmacol. 2015 m.; 55: 534-42. DOI: 10.1002 / jcph.442.
> Dove, L .; Lembo, A.; Randall, C. et.al. "Eluksadolino nauda pacientams, sergantiems dirgliuoju žarnos sindromu su viduriavimu 2-tojo tyrimo metu." Gastroenterologija 2013; 145: 329-38. DOI: 10.1053 / j.gastro.2013.04.006.
> JAV maisto ir vaistų administracija. "FDA įspėja apie padidėjusį sunkios pankreatito riziką susirgusiam žarnyno vaistiniam preparatui Viberzi (eluksadolinas) pacientams be tulžies pūslės." Sidabrinis pavasaris, Merilandas; išduotas rugpjūčio 2016 m.