Diarėjos dominuojantis dirgliosios žarnos sindromas (IBS-D) yra IBS potipis, kai žmogus dažnai patiria viduriavimą ir pilvo skausmą. Panašiai kaip IBS, IBS-D yra funkcinis virškinimo trakto sutrikimas (FGD), nes nėra jokių pastebimų ligų, uždegimų ar sužeidimų, susijusių su jo simptomais. Apskaičiuota, kad maždaug trečdalis žmonių, sergančių IBS, patiria viduriavimą kaip vyraujančią žarnyno įprotį.
Simptomai
Kitaip nei kiti IBS pogrupiai, žmonės, turintys IBS-D paprastai patiria:
- Dažni žarnos judesiai
- Laisvos išmatos
- Skubos jausmai
Be to, žmonės, turintys IBS-D, taip pat patiria kai kuriuos ar visus šiuos IBS simptomus:
Remiantis Romos III kriterijumi FGD , kiti sveikatos sutrikimai turi būti atmesti ir simptomai turi būti patyrę ne mažiau kaip tris dienas per mėnesį per pastaruosius tris mėnesius siekiant nustatyti IBS-D diagnozę.
Kai kurie žmonės, turintys IBS, gali pastebėti, kad nuo IBS-D atsiradimo pradžios - vyraujanti IBS (IBS-C). Kiti kenčia nuo vidurių užkietėjimo ir viduriavimo reguliariai, būklė vadinama dirgliosios žarnos sindromu - kintamuoju tipo (IBS-A).
Priežastys
Nors tikslios priežastys, kodėl žmogus gali vystyti IBS-D, nebūtinai gali būti įvertintas, mokslininkai tiria keletą skirtingų tyrimų sričių.
Jie apima:
- Smegenų ir žarnų jungties sutrikimas, galimas neurotransmiterių įsitraukimas
- Maisto jautrumas
- Žarnų disbiozė
- Idiopatinė tulžies rūgšties malabsorbcija (I-BAM)
- Mikroskopinis žarnų gleivinės uždegimas
- Smulkiųjų žarnų bakterijų peraugimas (SIBO)
Gydymas
Jei manote, kad Jums gali būti IBS-D, kreipkitės į gydytoją.
Yra ir kitų rimtų sveikatos būklių, kurios pasižymi daugybe tų pačių simptomų, susijusių su IBS-D. Labai svarbu, kad jie būtų atmesti.
Jei gydytojas nusprendžia, kad turite IBS-D, jie dirbs su jumis pagal gydymo planą. Jie gali rekomenduoti ar skirti jums vaistus. Funkcijos apima:
- Anti-diarėja vaistai, tokie kaip Imodiumas
- Antidepresantas - sulėtinti judrumą ir palengvinti skausmą
- Antispazminis, siekiant sumažinti žarnų spazmą ir skausmą
- Xifaxanas - tikslinis antibiotikas
- Žarnyno rūgštis rišiklis, pvz., Cholestiraminas
- Tiksliniai opioidiniai vaistai, tokie kaip Viberzi
IBS-D simptomai taip pat gali būti naudingi dėl dietos pokyčių. Galėsite padėti valgyti mažesnius patiekalus ir išvengti didelių riebalų valgių. Laikydami maisto dienoraštis gali nustatyti galimą maisto jautrumą . Be to, mažai FODMAP dieta turi mokslinių tyrimų paramą norint palengvinti IBS-D simptomus.
Galiausiai, IBS-D simptomai gali būti sumažinti proto / kūno požiūriu, su kognityvine elgesio terapija (CBT) ir hipnoterapija , kurių tyrimai labiausiai padeda palaikyti IBS veiksmingumą.
Šaltinis:
Saha, L. "Dirgliosios žarnos sindromas: patologija, diagnozė, gydymas ir įrodymais pagrįsta medicina". Pasaulio žurnalas "Gastroenterologija 2014", 20: 6759-6773.