Kai kuriems žmonėms dabar suteikiamas 3 mėnesių atidėjimo pratęsimo priedas
Prieš "Affordable Care Act" (ACA) valstybės galėjo laisvai nustatyti savo taisykles dėl sveikatos draudimo įmokų mokėjimo laikotarpių, o labiausiai paplitęs lengvatinis laikotarpis buvo 30 dienų. Šie valstybiniai nuostatai vis dar yra taikomi, tačiau dabar jie taikomi tik tiems žmonėms, kurie per mainus negauna priemokų .
Pasibaigus 2016 m. Atviram įregistravimo laikotarpiui, buvo apie 10,6 mln. Žmonių, kurie buvo mokami priemokos už kompensacijas, gautas per mainus.
Šiems žmonėms tris mėnesius mokamas palūkanų mokėjimo terminas, jei jie laiku moka pradinę įmoką ( čia pateikiama šios nuostatos ACA tekstas ).
Kaip veikia malonės laikotarpis
Jei negaunate premijos subsidijos (ty turite sveikatos planą, kurį įsigijote ne biržoje, arba įsigijote mainų planą, bet mokate už jį visą kainą), jūsų lengvatinis laikotarpis vis dar priklauso nuo jūsų valstybės nuostatų, ir bus išdėstyta jūsų sveikatos draudimo poliso medžiagose. Šiuo atveju labiausiai paplitęs 30 dienų lengvatinis laikotarpis, o tai reiškia, kad jei gegužės 1 d. Bus mokama už gegužės mėnesį, iki gegužės mėn. Pabaigos turėsite mokėti priemoką. Jei to nepadarysite, jūsų aprėptis bus atgaline data nutraukta nuo balandžio 30 d. (Nes jūs mokėjote už balandžio, bet ne už gegužės mėn.).
Bet jei jūs gaunate premijas, jūs turite trijų mėnesių lengvatinį laikotarpį (atkreipkite dėmesį, kad subsidija siunčiama tiesiai į draudimo kompaniją, o ne jums).
Pirmojo mėnesio premija nėra lengvatinis laikotarpis - jis turi būti sumokėtas iki nustatytos datos, kad būtų įjungta ši politika. Tačiau darant prielaidą, kad sumokėjote pirmąjį mėnesį, paskesnės priemokos išmokos atitinka trijų mėnesių lengvatinį laikotarpį.
Taigi, jei jūs neprivalėsite mokėti birželio mėnesio priemokos, jūsų lengvatinis laikotarpis bus birželio, liepos ir rugpjūčio mėn.
Šiais trimis mėnesiais valiutos keitimo kursas taps jūsų sveikatos draudimo kompanijos premija; jūsų dalis draudimo įmokų bus ta, kuri bus paskola.
Jei iki rugpjūčio pabaigos įmokos bus apmokėtos, jūsų aprėptis tęsiama be jokių pertraukų. Bet jei to nepadarysite, jūsų aprėptis bus atgaline data nutraukta, tačiau tik iki birželio pabaigos, nepaisant to, kad mokėjote birželio mėnesio įmoką.
Bet kokie teiginiai, kuriuos turėjote birželio mėnesį, vis tiek mokės sveikatos draudimo bendrovė, nors jie neturės mokėti prašymų, kuriuos turėjote liepos ar rugpjūčio mėnesiais, jei jūsų aprėptis baigsis iki birželio pabaigos (jie gali pasitraukti pretenzijos, kurios atsiranda per antrąjį ir trečiąjį palankumo laikotarpio mėnesius, ir palaukite, kol pamatysite, ar jums pritrūko jūsų įmokos, kol jie sumokės pretenzijas).
Šiame scenarijuje - jei jūsų aprėptis panaikinama dėl to, kad nemokėsite įmokų iki trijų mėnesių atidėjimo laikotarpio pabaigos, taip pat turėsite grąžinti priemoką už premiją, kuri buvo išmokėta jūsų vardu birželio mėn. Tai atliksite, kai pateiksite mokesčių deklaraciją ir suderinsite premijų subsidiją su IRS .
Kodėl yra 3 mėnesių lengvatinis laikotarpis?
Kai buvo parašyta ACA, įstatymų leidėjai suprato, kad kai kuriems žmonėms būtų sunku mokėti draudimo įmokas, nepaisant premijų subsidijų.
Premijų subsidijos gali būti skiriamos pareiškėjams, kurių pajamos yra tokios žemos kaip skurdo lygis (138% skurdo lygio 30 valstybių ir DC, kuriose Medicaid buvo išplėsta). Taigi keturių šeimų, kurių pajamos siekia 35 000 JAV dolerių, teisė gauti dideles priemokas už premijas, bet taip pat bus atsakingos už tai, kad jų teritorijoje būtų sumokėti apie tris ar keturis procentus jų pajamų.
Problema ta, kad žmonės su palyginti mažomis pajamomis gali sugebėti sugalvoti savo dalį priemokos. Pagal įprastas valstybės gaires, jų aprėptis apskritai būtų panaikinta, kai jų draudimo įmokos buvo mėnesio vėlai.
Tai sustiprina faktas, kad ACA tik leidžia žmonėms įsiregistruoti kasmetinio atrankos periodo metu arba jei jie turi kvalifikacinį renginį . Apimamos vietos praradimas yra kvalifikacinis įvykis, bet ne, jei tai įvyksta dėl draudimo įmokų nemokėjimo. Taigi žmonės, kurių aprėptis nutraukiama nemokant įmokų, paprastai turi palaukti, kol kitą atvirą įregistravimo laikotarpį vėl pateiksite į aprėptį. Trijų mėnesių lengvatinis laikotarpis suteikia jiems šiek tiek daugiau laisvės ir apsaugos, nei jie būtų.
Tai padeda atkreipti dėmesį į tai, kad kai kurie žmonės turi didelę pajamų dalį, taip pat tai, kad pajamos paprastai būna nepastovios mažesniu pajamų spektru. Užsieniečiai, kurių pajamos sumažėjo iki "Medicaid" tinkamumo lygio, galės susisiekti su apsikeitimu ir pereiti prie "Medicaid" tuo metu (darant prielaidą, kad jie yra tokioje valstybėje, kuri priėmė federalinį finansavimą Medicaid plėtrai pagal ACA). Tačiau užsiregistravusiems asmenims, kurie liko subsidijuojamosioms išmokoms gauti, jie turi tris mėnesius, kad jiems būtų priskiriama draudimo įmokų dalis, jei jie tam tikru metu per metus atsilieka.