Atviras registravimas 2018 m. Individualus draudimas: tai, ko jums reikia žinoti

Nauji datos, sumažintos reklamos ir sumažintos registracijos parama

Atviras įtraukimas į 2018 m. Atskirą rinkos aprėptį - tiek biržoje, tiek ne biržoje - iki 2017 m. Lapkričio 1 d. Ir daugumoje valstybių baigėsi praėjus daugiau nei šešioms savaitėms gruodžio 15 d.

Tai yra daug trumpesnis nei atviras įregistravimas buvo ankstesniais metais, ir pusė, kuomet iš pradžių numatytas atleidimas iš pradžių šiais metais. Tai taip pat yra pirmas kartas, kai atviras užsiregistravimas baigiasi iki naujųjų metų pradžios.

Yra keletas pokyčių ir dalykų, kuriuos reikia žinoti apie šį penktąjį atvirąjį įregistravimo laikotarpį. Ir vykdomasis potvarkis, kurį prezidentas Trumpas pasirašė spalio 12 d., Ir finansavimo nutraukimas sąnaudų pasidalijimo mažinimui, sukėlė painiavą, dėl kurios 2017 m. Įvyko sveikatos priežiūros reforma.

Tačiau vykdomasis potvarkis tik įpareigoja įvairias vyriausybines įstaigas teikti rekomendacijas dėl pokyčių, kuriuos būtų galima įgyvendinti siekiant Trumpo administravimo tikslų. Tai neturi jokio tiesioginio poveikio ir, kiek tai susiję su atrankos įtraukimu į 2018 m. Aprėptį, niekaip nepasikeitė vykdomoji tvarka.

Skirstant sąnaudų pasidalijimo mažinimo finansavimą pašalpos reiškia, kad draudimo įmokos bus didesnės už tas, kurios kitu atveju būtų 2018 m. , Nors poveikis daugumoje valstybių bus susijęs su sidabro planais ir bus kompensuojamas didesnių priemokų subsidijomis daugumai studentų, todėl sumažės daugelio žmonių išmokos už subsidijas, palyginti su tuo, ką jie sumokėjo 2017 m.

Atviros įtraukties metu vartotojai turėjo atidžiai palyginti galimas pasirinktis, bet visoms reikalavimus atitinkantiems dalyviams 2018 m. Toliau bus teikiama naudos mažinimo nauda.

Užsiregistruokite Healthcare.gov

Biudžeto pakeitimai

"Trump" administracija, be trumpesnio atrankos periodo, sumažino "HealthCare.gov" finansavimą ir rinkodaros finansavimą, dėl to daug mažiau reklamos mainams ir mažiau asmeninių padėjėjų, kurie padėtų žmonėms įsiregistruoti.

Pagal "Covered Kalifornijos" analizę nustatyta, kad sumažinus finansavimą 2018 m. "HealthCare.gov" valstijose bus skirta milijonų mažiau studentų (galiausiai "HealthCare.gov" šalyse užsiregistravo 8,7 milijono žmonių, palyginti su 9,2 milijonais praėjusių metų). Kadangi tai yra sveikiausias enrollees, kurie greičiausiai atsisakys registracijos, draudimo įmokos turės toliau didėti, kad apimtų vis daugiau ligonių.

JAV sveikatos ir žmogiškųjų paslaugų departamentas (HHS) tik išleido 10 milijonų JAV dolerių už "HealthCare.gov" rinkodarą šį rudenį, palyginti su 100 milijonų JAV dolerių praėjusiais metais. Kalbant apie perspektyvą, Kalifornija, kuri turi savo mainus, planavo išleisti 111,5 milijonus dolerių daugiau nei 11 kartų daugiau, nei HHS išleis "HealthCare.gov" rinkai, nepaisant to, kad HealthCare.gov į 2017 m. Įtraukė beveik šešis kartus daugiau žmonių kaip Covered Calfornia padarė. "Trump" administracija taip pat sumažino "Navigator" organizacijų biudžetą (parama mokymui) 41 proc.

Trumpesnio registravimo laikotarpio derinys, gerokai mažiau rinkodaros ir mažesnės galimybės įsidarbinti gali sukelti painiavą atskiriems rinkos dalyviams. Taigi, pažvelkime į pokyčius ir tai, ko jums reikia žinoti, jei įsigyjate sveikatos draudimą konkrečioje rinkoje.

Laikas

Daugumoje valstybių, jei jūs užsiregistruosite dėl atskiros rinkos aprėpties ar ne biržos, 2018 m., Jums reikėjo šiek tiek daugiau nei šešių savaičių, kad baigtumėte registraciją arba atliktumėte pakeitimus esamą aprėptį. Tai yra pusė tiek laiko, kiek turėjote per paskutinius kelis atviros registracijos periodus. "HHS" pakeitė datas 2017 m. Balandžio mėnesį, pusei suplanuotą registracijos langą.

Atviras registravimas prasidėjo lapkričio 1 d. Kiekvienoje valstybėje ir baigiasi gruodžio 15 d. Visose, išskyrus dešimt valstybių. Nebent jūs esate vienoje iš valstybių, kurios išplėtė atvirą registraciją, neturėsite galimybės registruotis ar padaryti pakeitimus savo aprėptyje po gruodžio 15 d. Be kvalifikacinio įvykio .

Tačiau žmonės Gruzijoje, Floridoje, Pietų Karolinoje, Alabamoje, Maine ir Luizianos, Teksaso bei Misisipės dalyse turi iki gruodžio 31 d. Įsitraukti į aprėptį 2018 m., Dėl vėjo ir uraganų 2017 m. Rudenį. O jei jūsų draudikas išeina iš rinkos 2017 m. pabaigoje, jūs turite specialų registracijos laikotarpį, per kurį galite pasirinkti naują planą. Jis tęsiasi iki kovo 1 d., Bet jei iki gruodžio 31 d. Pasirinksite naują planą, jis įsigalios 2018 m. Sausio 1 d.

Vėliau susilpnėjus registracijos langui, rugsėjo pabaigoje treniruotės metu HHS paskelbė, kad "HealthCare.gov", kuris yra 39 valstybių narių naudojamas mainų registravimo portalas, būtų nepasiekiamas dėl pusės dienos, kurią daugumoje sekmadieninių valandų numatyta atidaryti įregistruojant, ir net naktį pirmąją atviros registracijos dieną, lapkričio 1 d.

Tai buvo labai prieštaringas žingsnis ir iš esmės sumažino atvirą įtraukimo langą trimis dienomis.

Galimos aprėpties

Nuo lapkričio 1 d. Iki gruodžio 15 d. Atidarytas registracijos langas taikomas konkrečiam rinkos aprėpimui, kuris atitinka "Affordable Care Act" ("ACA", dar žinomas kaip "Obamacare"), tiek ir ne biržoje. Remiantis "Mark Farrah Associates" atlikta analize, šioje rinkoje yra apie 17,6 mln. Žmonių.

Yra atviros registracijos langai, taikomi asmenims, turintiems "Medicare", ir su darbdavių remiamais sveikatos draudimais, tačiau jiems neturi įtakos pokyčiai, kuriuos atliko "Trump" administracija.

Be to, žmonės, kurie turi močiutinę ar senyvo amžiaus asmeninę padėtį, taip pat neturi įtakos. Šie planai nebepasiekiami įsigyti, todėl jiems netaikomi atviros registracijos langai.

Tačiau jei planuojate grandiozės ar senyvo amžiaus žmones, tai visiškai atitinka jūsų interesus, kad galėtumėte sužinoti, kaip jis lyginamas su ACA reikalavimus atitinkančiais planais, kurie bus galimi 2018 m., Ypač jei jūs turite teisę gauti subsidijuojamas subsidijas ar išlaidų padalijimą mainai.

Ką reikia žinoti prieš registruodamiesi

Ypač svarbu, kad atkreiptumėte dėmesį į ryšius, kuriuos gaunate iš biržos, arba iš savo draudiko, jei turite neapmokestinamą aprėptį. Įsitikinkite, kad suprantate, kiek jūsų įmoka didėja ir jei turite mainų supirkimą, suprasite, kiek pasikeis jūsų išmoka už subsidiją.

Taip pat atkreipkite dėmesį į aprėpties duomenis, apibendrintus atnaujintoje informacijoje, kurią gaunate iš savo draudiko ir (arba) biržos. Draudikai metų pabaigoje gali nutraukti planą, o "crosswalk" arba "map" prenumeruoja naują planą su panašiais, bet ne vienodais privalumais. Keitimai taip pat gali padaryti, jei draudikas palieka pasikeitimą iš viso.

Pastaraisiais metais žmonės turėjo galimybę keisti savo aprėptį sausio mėnesį, jei jie buvo užgrobti nuo aukštesnės priemokos arba aprėpties pokyčių naujųjų metų pradžioje. Tai nebebus pasiekiama 2018 m., Todėl svarbu, kad iki gruodžio vidurio išsiaiškintumėte išsamią informaciją ir atliktumėte bet kokius pakeitimus, kuriuos manote esant reikalingus.

Valstybės, turinčios išplėstą registraciją

Dešimt valstybinių mainų pasirinko pridėti papildomą laiką, kai baigsis reguliariai planuojamas atvykimo laikotarpis šį rudenį ir žiemą, o HHS išleido specialų įtraukimo laikotarpį kai kuriems uraganų aukoms trijose valstybėse, kuriose naudojama HealthCare.gov. Atkreipkite dėmesį, kad tai yra vienkartiniai pratęsimai ir nebus taikomi ateinančiais metais.

Šių valstybių narių mainų dalyviai turės iki šių terminų įsiregistruoti 2018 m. Aprėptyje:

DC, Kalifornija ir Niujorkas nusprendė išlaikyti atvirą registracijos laikotarpį, kuris iš pradžių buvo numatytas 2018 m. Aprėpčiai. Kiti septyni mainai pasirinko anksčiau nustatytus terminus, siekdami kuo greičiau įvesti galiojančias datas (sausio 1 d. Arba vasario 1 d.), Tačiau žmonėms suteikiama papildoma laiko praleisti numatytą 15 d. Terminą.

Lankstumas išplėsti atvirą įtraukimą galimas tik toms valstybėms, kuriose nenaudojamas "HealthCare.gov", ir jų yra tik 12. Du iš tų 12 nepatyrė atrankos - Vermontas ir Aidahas baigė atvirą registraciją gruodžio 15 d.

Be valstybinių mainų, kurie išplėtė atvirą registraciją, rugsėjo pabaigoje HHS paskelbė , kad kai kurie gyventojai, paveikti uraganų 2017 m., Iki gruodžio pabaigos turėtų užsiregistruoti planuose per HealthCare.gov 2018 m. Šis specialus registracijos laikotarpis ( Gruodžio 16 d. - gruodžio 31 d.) Taikoma žmonėms, gyvenantiems (arba gyvenusiems tuo metu, kai nukentėjo uraganas) vienoje iš apskričių, kurias FEMA laikė "individualia pagalba" ar "viešąja parama" po orkestrų Irma ir Harvey.

Tai apima:

Registracijos parama

"Trump" administracija, be to, kad sumažino atvirą įregistravimą ir sumažino " HealthCare.gov" rinkodaros finansavimą, "Trump" administracija sumažino "Navigator" organizacijų finansavimą 41 proc., Palyginti su finansavimu, kurį jie gavo į atvirą įtraukimo laikotarpį 2016 m. Rudenį. Šiais metais.

Valstybiniai mainai vykdo savo biudžetus asmeniui teikiamai paramai. Pvz., "Connecticut" mainai padeda individualiai padėti įvairiose naujose valstybėse. Tačiau dauguma valstybių remiasi federalinės valiutos keitimu ir nebus taip daug finansavimo šį rudenį už asmenį įsidarbinimo paramos.

Jei manote, kad jums gali prireikti pagalbos plano pasirinkimui ar registracijai, protingai susitikti anksčiau su brokuotoju ar navigatoriumi jūsų vietovėje arba sužinoti, kokios organizacijos jūsų bendruomenėje dalyvaus atvirame priėmimo etape.

Trumpesnio registravimo priežastys

Svarbu suprasti, kad Obamos administracija iš tiesų planavo, kad trumpesnis atviras įregistravimo laikotarpis, kuris yra rinkos stabilizavimo pastangų dalis, buvo planuojamas veikti 2018 m. Rudenį. "Trump" administracija per tą patį laikotarpį persikėlė tai, o tai įsigalios 2017 m. rudenį.

2017 m. Rudenį prasidedantis atviras registracijos sutrumpinimas buvo dalis rinkos stabilizavimo reglamento, pagal kurį HHS baigėsi 2017 m. Balandžio mėn.. Idėja buvo tai, kad draudikams turi būti kuo daugiau žmonių, kurie gali būti įtraukti į visus metus, kad išlaikytų rizikos grupė yra stabili, o baigiantis atviram dalyvavimui iki gruodžio pabaigos yra priemonė pasiekti šį tikslą.

Ankstesniais metais, kai atviras įregistravimas tęsėsi į naujus metus, žmonės galėjo užsiregistruoti sausio mėn. Pabaigoje ir turėti 1 d. Įsigaliojimo datą. Tai reiškia, kad jie mokėjo draudimo įmokas tik už 10 mėnesių metų, o ne 12 metų.

Sunkūs žmonės greičiausiai to nedaro. Tai buvo sveiki dalyviai - žmonės, kuriems labiausiai reikia rizikos grupės, kad išlaikytų stabilumą, - kurie buvo užsiregistravę dalinio laikotarpio draudimu. Draudikai ir mainai žinojo, kad tai nėra tvari, o trumpesnis atviras įskaitymo laikotarpis - tai priemonė spręsti problemą.

Ir vėl, HHS pagal Obamos administraciją padarė tokią pačią išvadą taisyklėse, kurias jos baigė rengti 2016 m. Pradžioje. Tačiau tuo metu planas buvo suteikti draudimo bendroves, mainus ir vartotojus daugiau laiko pasiruošti trumpesniam atviram dalyvavimui nes jis neturėjo įsigalioti iki 2018 m.

Vietoj to, naujos datos buvo išskaidytos 2017 m. Balandžio mėn., Vos šiek tiek daugiau nei prieš šešis mėnesius iki atviros registracijos pradžios. Tai nepadarė draudikams, mainams ar vartotojams daug laiko pokyčiams įveikti, todėl rinkos stabilizavimo taisyklė konkrečiai nurodo, kad valstybiniai mainai turi galimybę naudoti savo lankstumą, kad šį rudenį būtų galima pradėti taikyti atvirai.

Suprasti ginčus

Trumpalaikis atviras įregistravimo laikotarpis, kuris baigiasi gruodžio mėnesį, su visais planais, įsigaliojusiais sausio 1 d., Buvo prieštaringas net tada, kai HHS pagal Obamos administraciją pasiūlė tai 2015 m. Pabaigoje. VHS svarstė skirtingas nuomones reglamente, kurį jie baigė rengti 2016 m. Pradžioje.

Taigi, nors prezidentas Trumpas ne kartą sakė, kad jis "leis" Obamacare "sunaikinti", trumpesnis atviras įregistravimo laikotarpis buvo ne Trumpo administracijos idėja, o ginčai, kurie jį supa, jau egzistavo iki Trumpo laimėjimo 2016 m. Rinkimuose. Tačiau mažesnis finansavimas rinkodarai, informavimui ir įregistravimo paramai yra "Trump" administracijos idėja ir visiškai neutralizuoja atskirą rinką, nes 2018 m. Ji įsitrauks mažiau, o sergantieji.

Proporcingo trumpesnio atrankos laikotarpio įrašai rodo, kad tai padeda užtikrinti, kad kiekvienais metais būtų taikoma visa apimtis. Jie taip pat mano, kad dabar trys mėnesiai registracijos langas nebėra reikalingas, kai biržos veikia sklandžiai, o draudikai ir vartotojai tam tikroje rinkoje naudojasi nauja norma.

Tačiau trumpesnio atviro įtraukimo lango oponentai pažymi, kad atskira rinka yra nepastovi, o tai reiškia, kad žmonės iš vienų metų į kitą įsitraukia į ją ir iš jos, ir yra nuolat naujų žmonių, kuriems pirmą kartą reikia įsigyti atskirą rinkos aprėptį. Jie taip pat nurodo, kad naujas langas sutampa su dabartiniu " Medicare" atviro įtraukimo laikotarpiu . Be to, daugelis tarpininkų, kurie padeda žmonėms individualioje rinkoje, taip pat padeda žmonėms "Medicare" rinkoje, o paramos ištekliai yra gana ploni.

Pardavimų planai atskiroje rinkoje taip pat yra ypač nepastovūs, kiekvienais metais išvykstantys draudėjai ir į rinką patekę į rinką kartu su tinklo ir išmokų pasikeitimais. Tai apsunkina (ir paprastai nėra naudinga) žmonėms "nustatyti ir pamiršti", kai kalbama apie jų atskirą rinkos sveikatos draudimą. Svarbu ir dažnai būtina apsilankyti kiekvienais metais, o suspausto registravimo langas tampa vis sudėtingesniu, kad kiekvienas asmuo galėtų tai padaryti, ypač jei jiems reikia pagalbos procese.

Trumpesnio atviro įtraukimo lango priešininkai taip pat pažymi, kad serga žmonės dažniausiai registruojasi kuo greičiau, anksti įregistravimo lange. Tačiau jauni, sveiki žmonės (ty "jauni nesėkmingi") dažniausiai vilkina ir prisipažįsta paskutinę minutę. Šiais metais itin svarbu pranešti tiems gyventojams, kad atviras registravimas baigiasi gruodžio 15 d., Kad jie nepasiliks per ilgai ir visai nepraleis.

Ką daryti, jei mano darbdavys turi aprėptį?

Pirmiau apibūdinti atvirieji įregistravimo pakeitimai ir nuostatos taikomos tik individualioje sveikatos draudimo rinkoje, todėl jie neturi įtakos žmonėms, kurie gauna sveikatos draudimą iš savo darbdavių. Tačiau jei turite darbdaviui finansuojamą sveikatos draudimą, jūsų atvira įtraukimo laikotarpis gali sutapti su atskiros rinkos atrankos laikotarpiu.

Daugelis darbdavių remiamų sveikatos planų rudenį turi atvirą įregistravimo laikotarpį, todėl aprėpties pokyčiai gali būti veiksmingi ateinančių metų sausio 1 d. Tačiau tai ne visada - jūsų darbdavys gali turėti planą, kuris nesibaigia per kalendorinius metus, todėl jūsų atvira registracija gali būti kitoks metų laikas.

Atvira įtraukimas į darbdavių remiamus planus dažnai yra trumpesnė už kiekvieno rinkų naudojamą registracijos langą, tačiau jūsų darbdavys praneš apie pagrindines datas, kurios taikomos jūsų planui. Jūsų darbdavys gali organizuoti susitikimus su darbuotojais, kad pasirengtų atviram dalyvavimui, arba jie gali siųsti individualią informaciją kiekvienam darbuotojui. Jei turite klausimų, dabar laikas paklausti. Jei nesate tikri dėl kokios nors terminologijos, naudojamos planams apibūdinti, paprašykite pagalbos prieš priimdami sprendimą.

Darbuotojai dažnai laikosi to paties plano nuo vienerių metų į kitą paprasčiausiai dėl inercijos - net tada, kai gaunama geresnė galimybė. Jei jūsų darbdavys siūlo daugiau nei vieną plano variantą, tai verta tavo laiko atidžiai įsiklausyti į kiekvieną planą atidžiai apsvarstyti. Pažvelkite į tai, kiek jūs mokėsite įmokomis (suma, kuri bus atimama iš jūsų darbo užmokesčio), ir kiek jūs mokėsite iš savo kišenės, kai reikės medicinos pagalbos. Pagalvokite apie savo neseniai atliktas sveikatos priežiūros išlaidas ir apsvarstykite visas išlaidas, kurias tikėtumėte patirti ateinančiais metais. Jei vienas iš kitų plano variantų bus geresnis nei tas, kurį turite dabar, atvira registracija yra jūsų galimybė keisti planus, o jūsų darbdavys greičiausiai atliks procesą, dėl kurio tai bus lengviau.

Jei jūs ar jūsų šeimos nariai vartoja receptinius vaistus arba kreipiasi į konkretų gydytoją, įsitikinkite, kad dvigubai patikrinsite, kokie numatyti vaistų sąrašai ( formuliarai ) ir teikėjo tinklo informacija apie kiekvieną planą, kurį siūlo jūsų darbdavys. Jei pakeisite planus ir sužinosite, kad po to, kai įsigalios naujas planas, kad jūsų vaistiniai preparatai ir (arba) gydytojas nebus apdengiami, jums reikės laukti, kol kito metų atviras registravimas vėl pakeis planus.

Ką daryti, jei aš praleidžiu atvirą registraciją?

Po atvirų užsiregistravimo pabaigos jūsų galimybė įsiregistruoti į sveikatos draudimą iki 2018 m. Bus ribota . Galėsite užsiregistruoti viduryje, jei patiriate kvalifikacinį įvykį (pvz., Aprėpties praradimą, santuoką ir pan.), O daugeliu atvejų tai taikoma planams, įsigytiems biržoje arba tiesiogiai iš draudimo bendrovės.

Tačiau be kvalifikacinio renginio negalėsite prisiregistruoti į atskirą pagrindinį rinkos sveikatos draudimo planą, kol kitą atrankos laikotarpį vėl pradės 2018 m. Rudenį.

Medicaidas ir CHIP registracija yra vieneri metai, tačiau tiems, kurie yra tinkami. Ir vietiniai amerikiečiai gali dalyvauti sveikatos planuose per mainus per metus .

Žodis iš

Mes žinome, kad sveikatos draudimas gali būti painiojamas, o 2017 m. Tikrai prisidėjo prie šios painiavos dėl nuolatinių diskusijų dėl sveikatos priežiūros reformos. Tačiau bendra individualios rinkos struktūra bus tokia pati 2018 m., Kaip ir 2017 m.

Jūsų premijos subsidijos ir sąnaudų pasidalijimo mažinimas vis dar bus prieinami, o kiekvienoje valstybėje vykstantys mainai bus tokie patys kaip ir per paskutinį atvirąjį įtraukimo laikotarpį. Nors "Trump" administracija nutraukė išlaidų skirstymą mažinančias lėšas, jo poveikis ( didesnes įmokas, ypač sidabro planus, beveik visose valstybėse ) daugiausia padengs federalinė vyriausybė didesnių premijų subsidijų forma. Sumažinus sąnaudų pasidalijimą patys 2018 m. Bus ir toliau prieinami visiems visiems tinkamiems kandidatams.

Ir nepaisant pakartotinių antraščių apie vietoves, kurių biržos draudikai nesiūlo aprėpti 2018 m., Kiekvienoje šalies apskrityje yra bent vienas draudikas, siūlantis mainų aprėptį. Ir nors GOP mokesčio sąskaita galiausiai panaikina individualų mandatą, šis pakeitimas neįsigalios iki 2019 m. Taigi 2018 m. Pradžioje 2018 m. 2018 m. Neapdraustiems asmenims bus skirta sankcija .

Datos pasikeitė, kai atviras prisijungimas daugumoje valstybių, o "HealthCare.gov" sumažintas reklamos biudžetas reiškia, kad žmonės gali nežinoti trumpesnio atviro įtraukimo lango. Taigi, jei pažįstate ką nors, kas perka savo sveikatos draudimą, išplatinkite žodį!

Užsiregistruokite Healthcare.gov

> Šaltiniai:

> Sveikatos ir žmogiškųjų paslaugų departamentas. Federalinis registras. Pacientų apsauga ir priimtinos priežiūros aktas, HHS išmokų ir mokėjimo parametrai 2017 m. 2016 m. Kovo 6 d.

> Sveikatos ir žmogaus serijos departamentas. Pacientų apsauga ir priimtinos priežiūros įstatymas, rinkos stabilizavimas . 2017 m. Balandžio mėn.

> Sveikatos ir žmogiškųjų paslaugų departamentas. Politikos, susijusios su "Navigator" programa ir "Enrollment Education" būsimajam registracijos laikotarpiui . 2017 m. Rugpjūčio 31 d.

> Mark Farrah Associates. Trumpa apžvalga Turbulencija Individuali sveikatos draudimo rinka. 2017 m. Liepos 19 d.