2018 m. Vis dar bus prieinama sumažinta sąnaudų dalijimosi suma, nepaisant gedimo
2017 m. Spalio 12 d. "Trump" administracija paskelbė, kad nedelsiant pasibaigs išlaidų pasidalijimo mažinimo finansavimas (CSR, kartais vadinama dalijimosi sąnaudomis dalimis subsidijomis). Žmonės, kurie įsigyja sveikatos draudimą konkrečioje rinkoje, suprato, kad nori žinoti, ar jų aprėptis ir (arba) subsidijos bus 2018 m.
Taigi pažvelkime, kas nutiko ir kokie bus padariniai. Visų pirma, visa tai vyksta atsižvelgiant į individualią draudimo rinką, kurioje apie 17,6 mln. Amerikiečių gauna sveikatos draudimą. Jei gaunate aprėptį iš savo darbdavio arba iš Medicare arba Medicaid, CSR finansavimo klausimas neturės įtakos jūsų sveikatos draudimui.
Tačiau tiems, kurie turi individualų sveikatos draudimą, pažiūrėkime, ko tikėtis:
Kainų pasidalijimo sumažinimas vis dar bus prieinamas 2018 m
Svarbiausia suprasti, kad CSR vis dar bus prieinama 2018 m . Nuo 2017 m. Vasario mėn. Jungtinėse Amerikos Valstijose vykusiuose JAV mainuose dalyvavo 10,3 milijono žmonių, o iš jų 57 proc . Pasinaudojo ĮSA, o jų išlaidos buvo mažesnės už CSR nei CSR. Tos išmokos bus tęsiamos 2018 m.
84 procentai mainų dalyvių gauna premijas , kurios nėra tokios pačios kaip ir ĮSA.
Premijos subsidijos mažina sumą, kurią turite sumokėti kiekvieną mėnesį, kad padengtumėte aprėptį, tuo tarpu CSR sumažina sumą, kurią jūs turite sumokėti, kai jums reikia pasinaudoti savo sveikatos draudimu, kad mokėtumėte už sveikatos priežiūrą. Daugiau žmonių gauna priemokas už priemokas negu ĮSA, nes priemokų subsidijų pajamų riba yra didesnė, o CSR yra prieinama tik sidabro planuose , o premijos subsidijos gali būti naudojamos bronzos, sidabro, aukso ar platinos planams .
Nepaisant visų antraščių 2017 m. Ir nepaisant to, kad "Trump" administracija uždraudė ĮSA finansavimą, niekas nepasikeitė dėl tinkamumo BSA ar premijų subsidijoms. Abi bus ir toliau prieinamos visiems reikalavimus atitinkantiems kandidatams 2018 m.
Vienintelis būdas, kad subsidijos nebebus prieinamos, būtų tuo atveju, jei visi dalyvaujančios valiutos draudikai tam tikroje vietovėje išstumtų rinką, o pats aprėptis taptų nepasiekiamas. Tai ne iš klausimo, bet to dar neįvyko jokios šalies teritorijos. Draudikai iki rugsėjo 27 d. Turėjo įsipareigoti federalinėse biržose (HealthCare.gov, kuri naudojama daugumoje valstybių), tačiau jų sutartyje numatyta išvažiavimo sąlyga, leidžianti jiems išstumti iš biržos, jei bus sumažintas CSR finansavimas.
Finansų sumažinimas buvo paskelbtas spalio 12 d., Tačiau draudikai daugumoje valstybių jau buvo įsteigę savo 2018 m. Įmokas, darant prielaidą, kad finansavimas bus sumažintas. Kai kuriuose kitose valstybėse draudikams buvo suteiktas trumpas langas, per kurį jie galėjo patikslinti kainas, o ĮSA išlaidos pridedamos prie įmokų. Tai padeda užkirsti kelią draudikams išeiti iš rinkos, nes jie gali kompensuoti federalinių lėšų stygiaus padidėjimą, o didžioji jų dalis bus padengta didesnėmis subsidijomis.
Taigi, kas vyksta įmokas iki 2018 m.?
2018 m. Vidutinės individualios rinkos įmokos bus didesnės nei tos, kurios būtų buvusios, jei federalinės vyriausybės į CSR finansavimą 2017 m. Pradžioje būtų įvestas 2017 m. Pradžioje. CSR finansavimo trūkumas atrodo taip, kad ji sudarys beveik pusę viso 2018 m. nors tiesioginis poveikis bus daugiausia susijęs su sidabro planais, o federacinė vyriausybė daugiausia jas padengs didesnių premijų subsidijų forma.
SPRP finansavimo suma buvo paskelbta spalio mėnesį, tačiau netikrumas, ar tai įvyks, buvo veiksnys per visus metus.
Draudikai iš pradžių pateikė 2017 m. Aprūpinimo tarifus vėl 2017 m. Pavasarį, o valstybės reguliatoriai praleido vasarą, peržiūrėdami juos. Daugeliu atvejų draudikai pateikė atnaujintus tarifus vėliau vasarą ir vienas iš labiausiai paplitusių pakeitimų įtraukė ĮSA įmokų įmokas, nes federalinė vyriausybė dar nebuvo įsipareigojusi jas finansuoti.
Žiūrėdami į ratereview.healthcare.gov (pasirinkite "ACA reikalavimus atitinkančius produktus", galite pasirinkti rodiklius, įskaitant aktuarinius užrašus, kurie paprastai išsamiai nurodo kainų pokyčių priežastis. Tada pasirinkite savo būseną ir įjunkite pradžios ir pabaigos dėžutes 2018 m. Sausio 1 d. už galiojantį laikotarpį, nes visi 2018 m. tarifai galioja sausio 1 d.). Žvelgiant į mokesčio tarifus, jūs gerai suprasite, kokie veiksniai skatina mokestį už 2018 metus. Neaiškumas dėl ĮSA finansavimo yra didelė dalis šio vaizdo. Ypač atsižvelgiant į peržiūrėtus tarifus, kurie buvo pateikti vėliau vasarą, draudikai vis dažniau nusprendė, kad ĮSA finansavimas tiesiog nebus tęsiamas ir atitinkamai nustatys jų planus.
Tačiau ne visos valstybės tai leido, taigi kai kurios valstybės ir draudikai pastaruoju metu stengėsi keisti tarifus. Tačiau finansavimo suma nepasikeitė iš mėlynos spalvos, o dauguma draudikų jau buvo pasirengusios už tas kainas, kurias jie pateikė 2018 m.
Kada padidės premijos, ką reiškia papildomos subsidijos?
Daugeliu atvejų draudikai įtraukė ĮSA sąmatas į sidabro planų įmokas, nes sidabro planai yra vieninteliai, kurie apima ĮSA. Ši strategija labiausiai apsaugo vartotojus nuo federalinės valdžios poveikio, nutraukiančio ĮSA finansavimą, nes tai galų gale lemia didesnes premijų subsidijas (premijos subsidijos grindžiamos antrosios mažiausios sąnaudos sidabro plano išlaidomis kiekvienoje srityje, taigi ir sidabro plano įmokos didėja, taip pat subsidijos).
Taigi, nors "Trump" administracija nutraukė ĮSA finansavimą, federalinė vyriausybė daugiau išleidžia papildomų priemokų augimą, nei sutaupys CSR mokėjimų.
Pagal 2017 m. Rugpjūčio 2017 m. Kongreso biudžeto biuro analizę, susijusią su ĮSA finansavimo nutraukimu, per ateinančius dešimt metų federalinis deficitas padidės 194 mlrd. JAV dolerių dėl didesnių premijų subsidijų ir padidėjusio žmonių skaičiaus, kurie turėtų teisę gauti priemokos subsidijas (nes sidabro plano normos didėja, daugiau žmonių turi subsidijas, kad gautų po subsidijavimo mokamą įmoką iki jų pajamų procentinės dalies, kuri laikoma prieinama).
Ką man reikia padaryti atviros registracijos metu?
"Trump" administracija nutraukė ĮSA finansavimą, o rezultatas bus gerokai didesnis federalinių išlaidų priemokoms už premijas. Tačiau atskiroms rinkos vartotojams reikės atkreipti ypatingą dėmesį į 2018 m. Numatytus planus, tiek įkeitimo, tiek ne biržos.
Didesnės įmokos, atsirandančios dėl įpareigojančios ĮSA, dažniausiai taikomos sidabro planų normoms, bet ne kiekvienu atveju. Indijoje ir Koloradoje papildomos išlaidos skirstomos į visus metalus, o ne tik sidabro planus; yra keletas valstybių, kuriose kiekvienas draudikas taikė kitokį požiūrį, o tai reiškia, kad vienas draudikas galėjo paskirstyti išlaidas visais planais, o kitas draudikas nusprendė jį taikyti tik sidabro planams.
Tiems, kurie gauna premijas , subsidijos kompensuos visą arba didžiausią priemokų padidėjimą. Premijos subsidijos siekia iki 400 proc. Skurdo lygio, tai yra 48 240 dolerių vienam asmeniui 2018 m., O 98 400 dolerių - keturių šeimų.
Tačiau vis tiek bus svarbu palyginti parduotuvę atviros registracijos metu. CSR yra prieinama tik tuo atveju, jei pasirenkate sidabro planą, tačiau CSR taip pat gali naudotis tik žmonės, turintys pajamų iki 250 procentų skurdo lygio (30 150 JAV dolerių vienam asmeniui ir 61 500 JAV dolerių šeimai iš keturių 2018 m.). Jei turite teisę į ĮSA, ypač jei jūsų pajamos yra mažesnės nei 200 proc. Skurdo lygio, tikriausiai norėsite pasirinkti sidabro planą, kad galėtumėte gauti ĮSA naudą.
Tačiau jei jūs nesate tinkamas CSR, bet jūs turite teisę gauti priemokas (ty jūsų pajamos yra nuo 250 iki 400 procentų skurdo lygio), gali būti, kad bronzos ar aukso planas bus geriausias 2018 m.
Taip yra todėl, kad premijos subsidijos bus pagrįstos sidabro plano kaina, kuri daugeliu atvejų padidės daugeliu atvejų nei bronzos ir aukso planai, esantys toje pačioje srityje. Tačiau tokios premijos subsidijos gali būti naudojamos planams įsigyti bet kokiame metalo lygyje - ne tik sidabro planuose. Dėl to bronzos ir aukso planai (ir platinos planai tose srityse, kuriose jie yra prieinami) yra palyginti geresni, kai taikomos premijos subsidijos.
Kai kuriais atvejais sidabro planai iš tikrųjų bus brangesni už aukso planus, todėl jie bus aiškiai geresni žmonėms, kurie nesulaukia ĮSA, nes aukso planų nauda yra stipresnė nei CSR sidabro planų nauda .
Žmonėms, kurie negauna premijų subsidijų , bus svarbu sužinoti, kaip planai kiekviename metaliniame lygyje lyginami tarpusavyje. Jei sidabro planai tam tikroje vietovėje yra brangesni už aukso planus, prasmingiau pasirinkti aukso planą, o ne sidabro planą (arba bronzinį planą, kuris bus pigesnis).
Ir žmonėms, turintiems "ACA" reikalavimus atitinkančią atskirą rinkos aprėptį už biržos ribų (ty, tiesiogiai įsigytą iš draudimo bendrovės, o ne pasikeitus), taip pat reikės atkreipti dėmesį į šį klausimą. Nepriklausomi sidabriniai planai daugelyje sričių (ir ne biržos planai visuose metalo lygiuose tokiose valstijose kaip Indiana ir Koloradas) padengs ĮSA išlaidas į savo įmokas. Tai pasakytina apie ne biržos planus, kurie taip pat parduodami biržoje, nes kaina toje pačioje programoje turi būti tokia pati, nepaisant to, ar ji parduodama per mainus, ar tiesiogiai vartotojams.
Žodis iš
Antraštės apie sveikatos priežiūros reformą buvo pastovios visoje 2017 m., O pranešimas apie tai, kad CSR finansavimas netrukus baigsis, sukėlė suprantamą nerimą žmonių, kurie perka savo sveikatos draudimą.
Tačiau, nors CSR finansavimas buvo nutrauktas, pats ĮSA nepasikeitė. Papildomos subsidijos taip pat bus teikiamos 2018 m. Ir bus žymiai didesnės už tas, kurios būtų buvusios, jei 2019 m. Būtų įvestas ĮSA finansavimas.
Dėl didesnių premijų subsidijų dauguma vartotojų bus apsaugoti nuo didžiausio tarifų padidinimo, kuris yra būtinas, siekiant padengti ĮSA išlaidas. Tačiau atskiroms rinkos vartotojams, tiek už biržos ribų, tiek ir už biržos ribų bus svarbiau nei bet kada - atidžiai įvertindami turimas galimybes, turint mintyje tai, kad atvira registracija bus daug trumpesnė nei ankstesniais metais .
Jei jums reikia pagalbos išsiaiškinti, kokį planą pasirinkti, susisiekite su savo bendruomenės naršykle ar tarpininku arba skambinkite į savo valstybę (pradėkite "HealthCare.gov", o jei jūsų valstybė turi savo mainus, jums bus nukreipta ten, kai pasirinksite savo būseną).
> Šaltiniai:
> Medicare ir Medicaid paslaugų centrai. 2017 m. Įvykdytas registracijos vaizdas . 2017 m. Birželio 12 d.
> Kongreso biudžeto biuras. Nutraukiančių mokėjimų poveikis sąnaudų pasidalijimo mažinimui . 2017 m. Rugpjūčio 1 d.
> Mark Farrah Associates. Trumpa apžvalga Turbulencija Individuali sveikatos draudimo rinka. 2017 m. Liepos 19 d.