Iš pirmo žvilgsnio atrodo, kad nėra prasmės, kad būtų ryšys tarp rėmens ir žarnyno bakterijų. Kaip gali kažkas pasroviui (žarnyne) turėti kažką panašaus į ką nors anksčiau (rėmuo)? Tačiau yra intriguojanti teorija, jungianti abu. Pažiūrėkime...
Teorija, kad plonosios žarnos bakterijų peraugimas sukelia GERD
Savo knygoje Fast Tract Digestion , Norman Robillard, Ph.D.
daro pavyzdį, kad plonosios žarnos bakterijų peraugimas (SIBO) gali būti reali gastroezofaginio refliukso ligos priežastis (GERD).
SIBO yra sveikatos būklė, kai viršutinėje plonosios žarnos dalies vietoje yra pernelyg daug bakterijų, kuriuose šių mikroorganizmų tikrai neturėtų būti. GERD yra liga, kurios metu skrandžio rūgštis degina stemplės gleivinę (rūgšties refliuksą), dėl kurios atsiranda rėmuo.
Kaip gali būti susieti šie du? Dr. Robillardo teorija yra tai, kad bakterijų, susidariusių plonojoje žarnoje, gaunamos dujos sukelia pakankamą slėgį plonojoje žarnoje ir skrandyje, kad jis gali stumti rūgštį iš skrandžio į stemplę.
Be to, kad nustatytų naują būdą ieškoti GERD priežastys, Dr Robillard taip pat siūlo naują požiūrį į gydymą. Jis nesutinka su rūgštį mažinančių vaistų vartojimu, ypač protonų siurblio inhibitorių (PPI), kuris šiuo metu yra standartinis GERD gydymas, naudojimą.
Jo teorija rodo, kad sumažėjusi skrandžio rūgštis, susidariusi dėl PPI, pirmiausia skatina bakterijų peraugimą plonojoje žarnoje, nes skrandžio rūgštis veikia prevencinį vaidmenį palaikant bakterijas nuo plonosios žarnos užpildymo.
Ką dr. Robillardas rekomenduoja, kad GERD pacientai seka dietą, kurią jis vadina angliavandenių "sunkiai virškinama" dieta.
Tai jo įsitikinimas, kad didžioji šių angliavandenių dieta prisideda prie šių bakterijų peraugimo ir padidėjusios dujų išeigos, kuri tiesiogiai sukelia refliuksą.
Įdomu tai, kad jo angliavandenių sąrašas, kurį reikia vengti, yra labai panašus į dietos mažai FODMAP, skirtą IBS . Svarbus skirtumas yra tie maisto produktai, kurių sudėtyje yra daug atsparaus krakmolo, pvz., Neskrudintų bananų ir kukurūzų, kurie skatinami vartoti žemą FODMAP dietą, bet skatina Dr Robillard gydyti GERD.
Mokslas už teorijos ribų
Nors teorija yra įtikinama, dar nėra daug tyrimų, kad ją palaikytų.
Vienas nedidelis tyrimas, kuriame dalyvavo pacientai, kuriems GERD pacientai praleido fructooligosacharidus (FOS) arba placebą po valgio vieną savaitę. FOS yra lengvai virškinamos ir todėl gali būti fermentuojamos žarnyno bakterijų. Įdomu tai, kad FOS yra FODMAP tipas , randamas maisto produktuose, pavyzdžiui, svogūnuose, česnakuose ir šparaguose .
Tyrėjai nustatė, kad FOS padidino stemplės sfinkterio raumenų atsipalaidavimo laiką, taip pat padidino rūgšties refliukso ir GERD simptomų kiekį. Šiame tyrime nebuvo paminėta SIBO, tačiau tyrėjai padarė išvadą, kad fermentacija gaubtinės žarnos srityje sukėlė GERD simptomų padidėjimą.
Kitas labai mažas tyrimas parodė, kad mažai angliavandenių dieta gerokai pagerino GERD simptomus nedidelei GERIAI turinčiai nutukusių pacientų grupei.
Esmė
Kol kas atrodo, kad visi galime padaryti išvadą, kad tai yra įdomi teorija. Tikimės, kad bus atliekami tolesni moksliniai tyrimai, siekiant išsiaiškinti, ar mažai angliavandenių dieta iš tiesų išsprendžia SIBO ir sumažina GERD simptomus. Deja, medicininėms problemoms skirto dietinio gydymo finansavimas yra menkas. Asmeniškai man būtų malonu pamatyti kai kuriuos tyrimus, ar dieta su mažai FODMAP turi įtakos rėmens simptomams - tai, ką aš girdėjau iš dietų esančių klientų.
Nuolatinis GERS yra geriausia gydytojo sąlyga. Tačiau, jei ši teorija jūsų rezonuoja, pasitarkite su savo gydytoju. Jei nuspręsite, kad norite išbandyti Dr Robillard rekomenduojamą mažai angliavandenių dietą ir tada įvertinti jo poveikį jūsų simptomams, turėtumėte pasikonsultuoti su kvalifikuotu mitybos profesionalu, kad užtikrintumėte, jog yra patenkinti visi jūsų mitybos poreikiai.
Šaltiniai
Austinas, G., et.al. "Labai mažai angliavandenių dieta pagerina gastroezofaginį refliuksą ir jo simptomus" Virškinimo ligos ir mokslai
Piche T. et al. "Koloninė fermentacija įtakoja apatinę stemplės sfinkterio funkciją gastroezofaginio refliukso liga". Gastroenterologija 2003 124: 894-902.
Robillard, N. (2012) Greitas traktas virškinimas: Rėmuo . Watertown, MA: Sveikatos leidyba.