Dempingo sindromas, taip pat žinomas kaip greitas skrandžio ištuštinimas, yra būklė, kai jums būdingi virškinimo trakto ar vazomotoriniai simptomai, nes maistas, kurį jūs valgote, pernelyg greitai juda iš skrandžio į jūsų plonąją žarą . Simptomai prasideda, kai valgote valgį, ypač iš meniu, kuriame yra gliukozės (cukraus) kiekis.
Dumpingo sindromas dažniausiai pasireiškia žmonėms, kuriems buvo bariatric (svorio), stemplės ar skrandžio operacijos.
Tyrimų dėl dempingo sindromo po skrandžio chirurgijos sergančiųjų skaičius svyruoja nuo 25 proc. Iki 50 proc. Daugiau rimtų simptomų pasireiškia maždaug nuo 5 proc. Iki 10 proc. Tokių pacientų. Sunkūs simptomai pasireiškia rečiau. Jūsų chirurgo tipas taip pat turi įtakos dempingo sindromo atsiradimo rizikai.
Trukmė
Apskritai dempingo sindromo simptomai paprastai tampa geresni. Maždaug trys ketvirtadaliai žmonių, kuriems atliekama skrandžio apvalkalo operacija, iškart po procedūros patirs simptomų, tačiau dauguma žmonių mano, kad jų simptomai išnyksta per ateinančius 15-18 mėnesių.
Dempingo sindromas suskirstytas į du tipus: ankstyvo dempingo sindromą ir vėlyvą dempingo sindromą. Apskaičiuota, kad maždaug trys ketvirtadaliai žmonių, turinčių dempingo sindromą, patiria ankstyvą formą, o kitas ketvirtis patiria vėlyvą tipą. Labai maža žmonių dalis turi abu.
Ankstyvo dempingo sindromui būdingi simptomai, pasireiškę po 10-30 minučių po valgio. Žmonės su vėlyvu dempingo sindromu patiria simptomus nuo dviejų iki trijų valandų po valgymo. Subtipiai taip pat pasireiškia skirtingų tipų simptomais, kai ankstyvieji dempingo simptomai yra ir virškinimo trakto, ir vazomotoriniai, o vėluojantys dempingo simptomai dažniausiai būna vasomotoriniai.
Kodėl taip atsitiko
Paprasčiuose virškinimuose skrandis jo turinį supilamas į dvylikapirštę žarną, viršutinę plonosios žarnos dalį, kontroliuojamu būdu, kai išmatuojamos didelės maisto dalys. Kai kuriems žmonėms, Gimdos trakto anatomijos pokyčiai, kaip chirurginis šalutinis poveikis, sukelia šios sistemos disfunkciją. Skrandas yra mažesnis arba žala pylorus - kūno dalis, kuri yra atsakinga už tai, kad veikia kaip užtvankos, sukelia didelį kiekį skrandžio turinio ir didesnių maisto dalelių, greitai išleidžiamų į dvylikapirštę žarną. Šis greitas ištuštinimas sukelia ryškius gliukozės kiekio kraujyje pokyčius ir padidėja tam tikrų hormonų, kurie vėliau prisideda prie širdies ir kraujagyslių simptomų ir simptomų, susijusių su hipoglikemija.
Vėlyvo dempingo sindromas vyksta daugiausia dėl gliukozės kiekio kraujyje ir insulino lygio. Vėlyvam dempingo sindromui simptomai atsiranda dėl to, kad per daug greitai išleidžiamas cukrus į mažą žarną. Dėl šio smegenų padidėja gliukozės kiekis kraujyje, dėl kurio kasa įkvepia insulino sekreciją. Tuomet šis insulino atpalaidavimas sukelia gliukozės kiekio kraujyje sumažėjimą, todėl pasireiškia hipoglikemijos simptomai.
Simptomai
Ankstyvasis dempingas:
Ankstyvuoju dempingo sindromu simptomai paprastai prasideda maždaug 10-30 minučių po valgio valgymo:
- Pilvo skausmai
- Pykinimas
- Skubus viduriavimas
- Vėmimas
- Veido ar odos sumušimas
- Jautrūs galvos skausmai arba galvos svaigimas
- Lenktynių širdis ar nereguliarus širdies plakimas
- Prakaitavimas
- Silpnumas
Vėlyvas dempingas:
Vėlyvojo dempingo sindromo simptomai dažniausiai būna po vieną ar tris valandas valgio metu.
- Sumišimas
- Galvos svaigimas
- Nudegimas
- Nuovargis
- Jautrūs galvos skausmai arba galvos svaigimas
- Odos praplovimas
- Badas
- Greitas širdies plakimas ar širdies plakimas
- Prakaitavimas
- Silpnumas
Savigynos daryti ir neleisti
Dauguma savitarnos rekomendacijų dėl dempingo sindromo įtakoja jūsų valgymo būdo pasikeitimus, nors jūs taip pat galite pastebėti, kad 30 minučių po valgio galite nuslopinti jausmus šviesai ar silpnumą.
Ar:
- Valgykite šešis mažus patiekalus per dieną
- Kruopščiai kramtykite savo maistą
- Pasirinkite valgyti sudėtingus angliavandenius
- Padidinkite baltymų kiekį
- Pasirinkite valgyti sveikus riebalus
Negalima:
- Valgykite skysčius valgio metu
- Valgykite skysčius 30 minučių po valgio
- Valgyk maisto produktus, kuriuose yra cukraus ar rafinuotų angliavandenių
- Vartok pieno produktus
Gydymas
Jei simptomai išlieka, nepaisant mitybos pokyčių, pasitarkite su gydytoju. Žmonėms, turintiems reikšmingesnių dempingo sindromo simptomų, kyla grėsmė išvengti maisto ir mitybos trūkumų. Jūsų gydytojas įvertins jus ir patars, kaip geriausiai elgtis. Jei pasireiškė vėlyvas dempingo sindromas, gydytojas gali rekomenduoti papildomą ląstelienos kiekį, kad sulėtėtų gliukozės absorbcija ir sumažėtų hipoglikemijos tikimybė. Kitas variantas bet kuriam tipui yra jūsų gydytojui paskirti vieną iš vaistų, kurie yra skirti dempingo sindromui gydyti.
Labai sunkiais atvejais gali būti apsvarstyta chirurginė procedūra. Tačiau kadangi daugumoje dempingo sindromo atvejų ilgainiui pagerėja, greičiausiai chirurgija netgi nebus svarstoma bent vienerius metus po pradinės skrandžio procedūros.
Šaltiniai:
Nacionalinis virškinimo ligų informacijos centras "Dempingo sindromas"
Tack J., et.al. "Patofiziologija, diagnozė ir pooperacinio dempingo sindromo valdymas". Gamtos apžvalgos. Gastroenterologija ir hepatologija 6: 583-590.
Ukleja, A. "Dempingo sindromas: patofiziologija ir gydymas" Mityba klinikinėje praktikoje, 2005 5: 517-525.