SI sąnario skausmo priežastys ir gydymas
Sakralijos jungtis (sutrumpinta "SI jungtis") yra tvirta, plona sąnarys, esantis stuburo ir dubens sankryžoje. Dažniausiai, kai mes galvojame apie sąnarius, mes galvojame apie kelius, klubus ir pečius - sąnarius, kurie yra sukurti judesiui. Sakrailio jungtis nekelia daug, bet itin svarbu perkelti jūsų viršutinę kūno dalį į apatinę kūno dalį.
Kokios priežasties sukelia sąnarių skausmą?
SI sąnarių skausmas dažniausiai yra sąnarių uždegimas dėl pasikartojančios veiklos arba per daug. Žmonės dažnai nurodo SI sąnarių uždegimą kaip sakroilitą. Kitos SI sąnarių skausmo priežastys yra SI sąnario artritas, sąnario uždegimas arba sąnarį apimančių raiščių išsišakojimas. Taip pat yra keletas sisteminių būklių, įskaitant ankilozuojantį spondilitą , podagra ir kalcio pirofosfato dihidrato nusodinimo ligą .
SI sąnario skausmo simptomai
Sakralijos sąnarių skausmas gali būti sudėtinga diagnozuoti problema dėl kelių priežasčių:
- SI jungtis nėra lengvai palpuota ar manipuliuojama
- Egzamino testai neturi išskirti tik SI jungties
- Tyrimai (X spinduliai, MRI, CAT skenavimas , kaulų skenavimas ) dažnai yra normalūs
- Keletas kitų problemų ( nugaros skausmas , išialgija , klubo artritas ir pan.) Gali sukelti panašius simptomus
Diagnozuojant SI sąnarių anomalijas, prasideda supratimas simptomų, kruopštaus tyrimo ir tikriausiai kai kurių vaizdavimo bandymų.
Stengiantis pajusti SI jungtį gali būti sunku, tačiau skausmas ir švelnumas apatinėje nugaros dalyje / viršutiniame sėdmenyje būdingi SI sąnarių skausmui. Kai kurie bandymai gali sukelti slėgį per sąnarį ir gali rodyti problemą toje regione. Vienas bandymas, vadinamas FABER testu, atliekamas gulint, lenkdamas klubą, paguldydamas koją ir sukdamasis klubo sąnarį.
Šis manevras daro spaudimą tiesiai ant krūtinės liaukos .
Jei diagnozė vis dar neaiški, injekcija į SI jungtį gali padėti nustatyti skausmo šaltinį. Šioje procedūroje injekcinis anestetikas dedamas į SI jungtį. Jei injekcija palengvina simptomus, tada testas yra teigiamas sakroiliaciniam junginiui kaip problemos šaltinį. Šis tyrimas gali būti atliekamas kartu su kortizono injekcija, skirta gydyti SI sąnarių ligas.
SI sąnarių gydymas
Sakralijos sąnario uždegimas paprastai reaguoja į paprastus gydymo būdus.
- Poilsis: pirmasis gydymo etapas - išvengti simptomų sukeliančios veiklos. Sportininkams tai gali reikšti, kad jų sportas yra vengiamas, kad uždegimas sumažėtų.
- Anti-uždegiminiai vaistai: priešuždegiminiai vaistai gali padėti sumažinti uždegimą. Svarbu suprasti, kad priešuždegiminiai vaistiniai preparatai nėra skirti skausmo vaistu, o uždegimui sumažinti. Todėl sustabdžius vaistą, kol gydytojas pasakys, kad sustos, gali užkirsti kelią visiškam gydymui. Net jei skausmas išnyks, šių vaistų nuo uždegimo savybės gali būti veiksmingos.
- Fizinė terapija. Fizinė terapija dažnai yra naudingas gydymas. Fizioterapeutas gali padėti sustiprinti raumenis aplink SI sąnarį ir nugarą ir padėti padidinti lankstumą aplink jungtį. Jie taip pat gali išbandyti būdus, įskaitant ultragarsą ir elektrinį stimuliavimą skausmo ir uždegimo kontrolei.
Jei, nepaisant šių gydymo būdų, SI sąnario skausmas išlieka , kortizono injekcija į sąnarį gali būti veiksminga. Kortizono įpurškimas suteikia galingesnį priešuždegiminį vaistą tiesiai į pačią krūtinės dalies sąnarį. Kadangi SI sąnario yra giliau kūno nei dauguma jungčių, kortizono injekcijos dažniausiai teikiamos rentgeno spindulių gydymo metu ligoninėje.
Operacija retai reikalinga SI sąnarių skausmui, tačiau ji gali būti atlikta. Dažniausiai pasitaikanti chirurgija yra SI sąnario sintezė, siekiant visam laikui stabilizuoti sąnarį, kad SI judesyje nebebūtų judesių.
Šaltiniai:
Dreyfuss SJ ir kt. "Sakralijos sąnario skausmas" J Am Acad Orthop Surg 2004 m. Liepa / rugpjūtis; 12: 255-265.